抗心絞痛藥習題0001

1、抗心絞痛藥強化訓練一）選擇題【A型題】1普萘洛爾、硝酸甘油、硝苯地平治療心絞痛的共同作用是（A 減慢心率 B 縮小心室容積 C 擴張冠狀動脈 D 降低心肌耗氧量E 抑制心肌收縮力2下列不屬于鈣拮抗劑的抗心絞痛的藥物是（A 維拉帕米 B 地爾硫卓 C 嗎多明 D 普尼拉明 E 哌克昔林3下列不能用地爾硫卓治療的疾病是（A 穩(wěn)定型心絞痛 B 不穩(wěn)定型心絞痛 C 變異型心絞痛 D 高血壓E 腦血管病4不穩(wěn)定心絞痛的重要因素是（A 血小板聚集和血栓形成 B 情緒激動 C 冠狀動脈硬化D 冠狀動脈痙攣 E 以上均不是5對變異型心絞痛最有效的藥物是（A 硝苯地平 B 亞硝酸異戊酯硝酸甘油 D 普萘洛爾E

2、噻嗎洛爾6久用后易產生耐受性的藥物是（A 硝苯地平 B 亞硝酸異戊酯硝酸甘油 D 普萘洛爾E 噻嗎洛爾7可致心率加快的抗心絞痛藥是（A 普萘洛爾 B 維拉帕米 C地爾硫卓D 硝酸甘油E 單硝酸異山梨酯8伴有哮喘的心絞痛患者不宜選用的藥是（A 普萘洛爾 B 硝苯地平 C地爾硫卓D 硝酸甘油E 單硝酸異山梨酯9易致冠脈收縮的抗心絞痛藥是（A 普萘洛爾 B 維拉帕米 C硝酸甘油D 硝苯地平E 硝酸異山梨酯10對心臟有抑制作用，并能抗心絞痛的鈣拮抗藥是(A 普萘洛爾 B 維拉帕米 C 硝酸甘油 D 硝苯地平E 硝酸異山梨酯11長期應用后不能突然停藥的治療心絞痛的藥物是(A 維拉帕米 B 普萘洛爾 C

3、硝酸甘油 D硝酸異山梨酯E 硝普鈉12一般用于預防心絞痛發(fā)作，選用下列哪種藥物(A 硝酸甘油 B硝酸異山梨酯 C 硝苯地平普萘洛爾E 維拉帕米13心絞痛伴有嚴重CHF的患者不宜選用下列哪種藥(A 硝酸甘油片劑B 硝酸甘油貼膜劑 C 戊四硝酯D 硝酸異山梨酯E 維拉帕米【C型題】14穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用是( 15伴有傳導阻滯的心絞痛者可用是(A 硝酸甘油 B噻嗎洛爾C 是A是B D 16對不穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用是( 17對伴有心衰的心絞痛患者可選用是(A硝苯地平 B維拉帕米C 是A是B D 18硝酸甘油松馳血管平滑肌的機制是(19鈣拮抗劑松馳血管平滑肌的機制是(A激活GC增加細胞內cGMF量

4、B激活 AG，增加細胞內CAMP量C是A是B D .非A非B20對各型心絞痛均有效的藥物是( 21對心臟無明顯直接作用的抗心絞痛藥物是(A硝酸甘油 B鈣拮抗劑C 是A是B D【X型題】22.普萘洛爾的作用有（)A抗交感作用 B 抑制RAAS系統(tǒng)C 抗心律失常D抗高血壓E抗心絞痛 23.維拉帕米可用于治療是（A穩(wěn)定型心絞痛B 高血壓C 不穩(wěn)定型心絞痛D腦血管病E變異型心絞痛 24硝酸甘油可引起下列哪些作用（A心率加快 B擴張靜脈，降低前負荷 C 室壁肌張力降低D治療量降低后負荷E 心室容積縮小25. 硝酸甘油與普萘洛爾合用治療心絞痛的結果是（A協同降低心肌耗氧量B消除反射性心率加快C縮小增加的左

5、室容積 D 延長射血時間26. 哮喘伴有心絞痛患者，宜選用下列哪些藥（A硝酸甘油B地爾硫卓 C噻嗎洛爾D硝苯地平E單硝酸異山梨酯27. 心衰伴有心絞痛的患者，不宜選用下列哪些藥物是（A維拉帕米 B 地爾硫卓C 普萘洛爾 D噻嗎洛爾 28硝酸甘油可經哪些途徑給藥（A舌下B 吸入C 靜脈注射D 口服E 經皮給藥（貼劑）（二）填空題,從而改善1. 抗心絞痛藥主要通過而發(fā)揮抗心絞痛作用的。2. 常用硝酸酯類抗心絞痛藥物包括3. 硝酸甘油可用于治療4. 常用抗心絞痛的鈣拮抗藥5.變異型心絞痛時不宜選用普萘洛爾，是因其阻斷受體，可致冠狀動脈收縮，加重心絞痛。6.伴有心律失?；騿J血壓的穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用

6、三）簡答題1. 簡述抗心絞痛藥的分類、代表藥？2. 硝酸甘油產生耐受性的機制及預防辦法。四）問答題1. 某男性患者， 65 歲，既往心絞痛病史 3 年，醫(yī)生囑其常備硝酸甘油，待出現明顯的心絞痛癥狀時，可迅速舌下含服，數分鐘左右即可緩解癥狀，如果癥狀緩解不明顯應及時就醫(yī)。 試述硝酸甘油抗心絞痛的作用及舒張血管的機制是什么？2. 試述普萘洛爾、鈣離子拮抗藥抗心絞痛的作用機制、臨床用途是什么？參考答案一）選擇題【A型題】1-5 : DCEEA?6-10 : CDAAB 11-13 : BBE?【C 型題】14-18 : CABDA 19-21 : DCA【X型題】22: ABCDE23: ABCE

7、24 : ABCDE25: ABCE 26: ABDE 27: ABCD;28: ACDE二）填空題1增加氧供降低氧需 氧的供需平衡2硝酸甘油硝酸異山梨酯 單硝酸異山梨酯 戊四硝酯（答對三個即可）3各型心絞痛心衰4硝苯地平地爾硫卓 維拉帕米5.P 26.p受體阻斷藥或普萘洛爾三）簡答題1 硝酸酯類，代表藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等；B受體阻滯劑，如普萘洛爾等；鈣拮抗劑，如硝苯地平等；其他類，如卡維地 洛，丹參酮n -A磺酸鈉等。2可能是硝酸酯受體中的巰基被還原成二硫鍵，使受體對藥物親和力降低。預防辦法：給藥不宜頻繁；用間歇給藥法；用藥間隔時間超過8h;給予含一SH的藥物。（四）問答題1.硝酸甘油抗心絞痛作用：使容量血管擴張，能降低前負荷，降低心室舒張末期壓力及容量。 較大劑量對擴張小動脈而降低后負荷， 從而降低室壁肌張力及心肌耗氧量。明顯舒張較大的心外膜血管及狹窄的冠狀血管以及側枝血管，使血液從輸送血管經側枝血管流向缺血區(qū)，從而改善缺血區(qū)的血流供應。使冠狀動脈血流量重新分配，使血液易從心外膜區(qū)域向心內膜下缺血區(qū)流動，從