方劑學(xué)考試題

1、二、填空題1. 以紫菀、百部為君藥，主治風(fēng)邪犯肺所致咳嗽的方劑是2. 黃芪在玉屏風(fēng)散中的作用是益氣固表止汗,在補(bǔ)中益氣湯中的作用是固表。止咳散補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)3.4.六味地黃丸中補(bǔ)瀉配對(duì)的藥物分別是 小青龍湯的君藥是麻黃、桂枝麻子仁丸主治腸胃燥熱，脾津不足， 桂枝在當(dāng)歸四逆湯的作用是熟地黃一澤瀉;山藥一茯苓;山茱臾一丹皮 。5.6.寒邪。功用是發(fā)汗散寒解表邪。大便干結(jié)，小便頻數(shù)。溫經(jīng)散寒、溫通血脈，在小建中湯中的作用是溫陽(yáng)氣、祛7. 按病證分類方劑的方書(shū)，首推8. 蘇子降氣湯主治上實(shí)下虛之喘咳，上實(shí)指9. 十劑通常指五十二病方。痰涎上壅于肺，下虛指腎陽(yáng)虛衰 。宣劑、痛劑、補(bǔ)劑、瀉劑、輕劑、重劑、

2、滑劑、澀劑、燥劑、濕劑10. 體現(xiàn)和解少陽(yáng)的配伍藥對(duì)是柴胡與黃苓， 青蒿與黃苓 。11. 四逆散的藥物組成是 甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥，其功用是透邪解郁、疏肝理脾12. 越鞠丸主治 氣、食、痰、濕、血、火諸郁，其中以 氣郁 郁為主。13. 解表齊廿分為 辛溫解表 ，辛涼解表 ， 扶正解表三大類。14. 最早提出君臣佐使組方原理的專著是黃帝內(nèi)經(jīng)15. 麻子仁丸主治腸胃燥熱， 脾津不足，大便干結(jié)，16. 銀翹散中荊芥、豆豉的作用是增強(qiáng)辛散透表之力17. 八陣是指 補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、18. 主治“木火刑金”所致咳痰帶血的方劑是19. 平胃散是治療濕滯脾胃證的基礎(chǔ)方，20. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯中當(dāng)歸與

3、黃芪的用量比例是21. 方劑變化的主要形式有 藥味加減的變化22. 使用大承氣湯時(shí)，宜先煎 枳實(shí)、厚樸23. 由沙參、當(dāng)歸、麥冬、枸杞子、川楝子、24. 最早提出“八法”的醫(yī)家及其著作是25. 臨床應(yīng)用桂枝湯解肌發(fā)表，汗出以“O小便頻數(shù)，概稱脾約便秘證。因咳血方 其組成是1:5，后下生地黃程氏 ，,其功用是清肝寧肺、涼血止血。 蒼術(shù)、厚樸、甘草陳皮 。，體現(xiàn)了甘溫除熱的治法。藥量增減的變化,劑型更換的變化。大黃，溶服 芒硝 。 組成的方劑是一貫煎 。醫(yī)學(xué)心語(yǔ)醫(yī)門八法”為佳。 旦清肝寧肺、涼血止血。般以瀉下藥為主。遍身漐漐微似有汗 咳血方，其功用 是26. 主治“木火刑金”所致咳痰帶血證的方劑是

4、27. 溫下劑的用藥方法是瀉下藥與溫里藥配伍，28. 健脾丸的病機(jī)是脾虛食積，其功用是健脾和胃、消食止瀉。29. 越鞠丸治六郁證，其中治氣郁的藥是香附，治食、血、火郁的藥分別神曲 、川芎、 梔子 。30. 川芎茶調(diào)散主治外感風(fēng)邪頭痛。其組方用藥的理論依據(jù)是升散中寓有清降，疏風(fēng)止痛而不溫燥。31 素問(wèn).至真要大論云：“主病之為君，佐君之為臣，應(yīng)臣之為使”。32.當(dāng)歸四逆湯、四逆湯、四逆散三方主癥均有手足厥逆，其病機(jī)分別為血虛寒厥；心腎陽(yáng)衰韓厥和陽(yáng)郁厥逆。33 清營(yíng)湯中銀花，連翹在方中的作用是34.芍藥湯與真人養(yǎng)臟湯共有的藥物是 血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除 ”35 具有和解少陽(yáng)的藥對(duì)是柴胡與黃苓

5、36 蘇子降氣湯的病機(jī)是痰涎壅肺虛 。應(yīng)臣清熱解毒、輕清透泄。當(dāng)歸、肉桂、芍藥、木香，體現(xiàn)了劉河間“ 行的治瀉、痢的理論。和 青蒿與黃苓。, 腎陽(yáng)不足 ，當(dāng)歸在方中的作用是溫補(bǔ)下三、簡(jiǎn)答題1治法與治則有何異同？答：治則與治法二者既有區(qū)別，又有聯(lián)系。治則是治療疾病時(shí)指導(dǎo)治法的總的原則，具有原則性和普遍性意義；而治法則是從屬于一定的治療原則的具體治療大法、治療方法及治療措施，其針對(duì)性及可操作性較強(qiáng)，較為具體而靈活。2. 普濟(jì)消毒飲中生麻、柴胡的配伍作用是什么？升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。3. 佐藥的具體含義是什么？有三種意義。佐助藥，即配合君、臣藥以加

6、強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物； 佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)， 配用與君藥性味相反而又能在治療中起想成作用的藥物，以 防止藥病格拒。4十棗湯主治何證？大棗在方中的配伍意義是什么？懸飲和水腫，大棗在方中寓意有三：緩和諸藥毒性；益氣護(hù)胃，減少藥后反應(yīng)；培土制水， 邪正兼顧。5.四逆湯中配伍炙甘草的意義是什么？炙甘草之用有三：一則益氣補(bǔ)中，使全方溫補(bǔ)結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽(yáng)而無(wú)暴散之虞；三則調(diào)和藥性，并使藥力作用持久， 是為佐藥而兼使藥之用。6旋復(fù)代赭湯方中質(zhì)輕的旋復(fù)花用量反比質(zhì)重的代赭

7、石大，為什么？方中旋覆花性溫而能下氣消痰，降逆止曖，是為君藥。代赭石質(zhì)重而沉降，善鎮(zhèn)沖逆，但味 苦氣寒，故用量稍小為臣藥。7中藥的煎法主要有哪幾種？各舉出兩味代表藥？先煎（磁石、生石膏）、后下（薄荷、青蒿）、包煎（旋覆花、車前子）、單煎（人參、西 洋參）、磨汁（藕汁、姜汁）、熔化（阿膠、鹿角膠）、泡服（藏紅花、番瀉葉）、沖服（麝 香、牛黃）。8. 芍藥湯主治何證？纟組方酉M伍有何特點(diǎn)？濕熱痢疾，是以清熱燥濕為本，兼以氣血并治，“通因通用”，肝脾同調(diào)，與葛根黃苓黃連湯、黃連解毒湯等純苦寒止痢之方不同。9. 試述溫下劑的用藥配伍特點(diǎn)。常用瀉下藥配伍溫里藥組成方劑，如大黃附子湯、溫脾湯。若暴病邪盛，

8、寒實(shí)壅積，又當(dāng)以 辛熱峻下藥巴豆為主，猛攻急下，代表方如三物備急丸。若宿冷久積，雖下利久不止，而實(shí) 積仍在者，溫下之時(shí)，還必須配合甘溫益氣之品。10. 半夏瀉心湯主治何證？用藥配伍有何特點(diǎn)？寒熱互結(jié)之痞證。半夏瀉心湯小柴胡湯去柴胡、生姜加黃連、干姜而成，配伍體現(xiàn)了寒熱并 用，辛開(kāi)苦降之法。其半夏、干姜辛開(kāi)散寒結(jié)，溫胃止嘔；黃連、黃苓苦降泄熱結(jié)，清腸止 瀉。故喊熱分解，升降復(fù)常，痞滿自消。四、論述題1龍膽瀉肝湯主治何證 ？方中配伍生地、當(dāng)歸的意義是什么？主治：1 肝膽實(shí)火上炎證。癥見(jiàn)頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫等，舌紅苔黃，脈弦 數(shù)有力。2 肝膽濕熱下注證。癥見(jiàn)陰腫，陰癢，陰汗，小便淋濁，或

9、婦女帶下黃臭等，舌 紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。肝主藏血，肝經(jīng)有熱，本易耗傷陰血，加用苦寒燥濕，再耗其陰， 故用生地養(yǎng)血，當(dāng)歸補(bǔ)血，防苦寒滲利之品傷陰，補(bǔ)肝火太旺灼傷之陰血，以使標(biāo)本兼顧。2芍藥湯與白頭翁湯在主治、功用、組成上有何異同？芍藥湯：主治：濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤， 舌苔黃膩，脈弦數(shù)。功用：清熱燥濕，調(diào)氣和血。組成： 白芍為君藥，柔肝理脾, 調(diào)和氣血， 止瀉痢腹痛。黃苓、黃連為臣藥，清熱解毒燥濕、止痢。佐藥：大黃：通因通用，伍木香、 檳榔攻下腸中濕熱積滯。木香、檳榔：行氣導(dǎo)滯。當(dāng)歸：柔肝和血，與大黃和用，又有行瘀_之用，反佐：肉桂：防“三黃”苦寒太過(guò)傷

10、中, 冰伏濕熱之邪，伍歸、芍助其行血滯。使藥: 甘草：伍芍藥緩急止痛，調(diào)和諸藥。白頭翁湯：主治:熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水， 舌紅苔黃，脈弦數(shù)功用：清熱解毒，涼血止痢。組成：白頭翁為君藥，具有清熱解毒，涼 血止痢之功。黃連為臣藥，具有清熱解毒，燥濕厚腸，黃柏，瀉下焦?jié)駸?，兩藥共助君藥清熱解毒，尤能燥濕止痢。佐使藥為秦皮，歸大腸經(jīng)，苦寒性澀，主熱痢下重。其不同之處有三：一則芍藥湯偏治于濕熱內(nèi)蘊(yùn)腸道氣分的痢疾， 白頭翁湯是熱毒內(nèi)陷腸道血 分。二則芍藥湯以痢下赤白相兼為主， 其舌苔多黃膩，而白頭翁湯以痢下赤多白少或純?yōu)轷r 血為主，其舌紅苔黃。三則芍藥湯是通調(diào)中兼

11、清化，白頭翁湯是清解中兼澀止。3麥門冬湯主治何證？功用、 組成是什么？半夏在方中的配伍意義是什么？使用半夏時(shí)要注 意什么？主治：虛熱肺痿，胃陰不足證。功用：清養(yǎng)肺胃，降逆下氣；組成：麥門冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。 佐以半夏降逆下氣，化其痰涎，雖屬溫燥之品，但用量很輕，與大劑麥門冬配伍，則其燥性減而降逆之用存，且能開(kāi)胃行津以潤(rùn)肺，又使麥門冬滋而不膩，相反相成。4小青龍湯與蘇子降氣湯在主治、病機(jī)、藥物組成上有何異同？臨床如何區(qū)別使用？小青龍湯:主治：外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得 平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮者。病機(jī)：風(fēng)寒束表，皮毛閉塞

12、-惡寒發(fā)熱。無(wú)汗，身體疼痛；外寒內(nèi)飲：一水寒相搏，弓I動(dòng)不居，水寒射肺，肺失宣降導(dǎo)致咳 嗽痰多而稀。水停心下， 阻滯氣機(jī)故胸痞，水留胃中胃氣上逆故干嘔，水飲溢于肌膚故浮腫身重。舌苔白滑，脈浮為外寒內(nèi)飲之佐證。用藥以辛溫解表藥和止咳化痰痰藥為主；蘇子降氣湯 主治實(shí)喘。痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶，或腰疼腳軟，或肢體浮腫，舌苔白 滑或白膩，脈弦滑。病機(jī)為素體陽(yáng)虛，肺有痰濁，一旦受邪，導(dǎo)致肺氣不利，宣降失常，肺 失肅降，故上實(shí)為標(biāo)，下虛是本，癥狀主要表現(xiàn)在肺，兒腎虛也不可忽視。上實(shí)-寒痰上雍于肺，肺氣不得宣暢。下虛 -腰痛腳弱，腎陽(yáng)不足，不能納氣，喘逆短氣。水不化氣，泛兒 為疾，外溢為腫。用藥除了止

13、咳化痰藥外還用到當(dāng)歸肉桂溫補(bǔ)下元，納腎氣以平喘。小青龍 湯是治療外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停的常用方劑。 以惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑， 脈浮為證治要點(diǎn)。蘇子降氣湯主治痰涎壅盛，上實(shí)下虛之喘咳。以胸膈滿悶，痰多稀白，苔白滑或白膩為證治要點(diǎn)。5結(jié)合四君子湯的主治、功用、藥物組成，談一談補(bǔ)氣法的用藥配伍特點(diǎn)？主治脾胃氣虛證。面色彳詵白，語(yǔ)言低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。功用益氣健脾，藥物組成有人參（甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃）、茯苓（，甘淡健脾勝濕）、白術(shù)（苦 溫，健脾燥濕）、甘草（甘溫，益氣和中，調(diào)和諸藥），四藥配伍，共奏益氣健脾之效。6黃土湯與歸脾湯均可治療脾不統(tǒng)血的出血證，但立法、

14、方藥不同，為什么？（請(qǐng)結(jié)合主治、病機(jī)、功用、組成加以說(shuō)明）歸脾湯用于脾氣不足，氣不攝血之證，故以黃芪、人參等益氣健脾為主組方；黃土湯用于脾陽(yáng)不足，陽(yáng)虛失攝之證，故以附子、白術(shù)合灶心土為主組方，功能溫陽(yáng)攝血。7藿香正氣散主治、功用是什么？用藥配伍有何特點(diǎn)？為何以藿香為君？主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證，功用解表化濕，理氣和中。本方以廣藿香為君，辛溫芳香，辛 散而不燥烈，微溫而不燥熱，能運(yùn)脾胃、調(diào)中焦、化濕濁，復(fù)加紫蘇味辛氣香，散濕辟穢化 濁；白芷芳香走竄，辛散溫通，化濕醒濁；陳皮芳香化濁，苦辛燥散，溫化寒濕，調(diào)理氣機(jī)， 而增芳香化濕之功。8溫經(jīng)湯與逍遙散均為婦科調(diào)經(jīng)的常用方，臨床如何區(qū)別使用？（請(qǐng)結(jié)合

15、主治、病機(jī)、功用、組成加以說(shuō)明）溫經(jīng)湯主治沖任虛寒，瘀血阻滯證，沖任虛寒，血凝氣滯，故小腹冷痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延 后或提前，甚或崩中漏下，痛經(jīng)，入暮發(fā)熱，手心煩熱，唇口干燥，方中用吳萸、桂枝溫經(jīng) 散寒，行氣止痛，川芎、當(dāng)歸、丹皮活血祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，退虛熱，阿膠、人參、麥冬等養(yǎng) 陰潤(rùn)燥，并制吳萸、桂枝之溫燥；逍遙散主治肝郁血虛脾弱證，肝郁則氣滯，從而乘脾，以 致脾虛，脾虛則氣血生化不足，素體血虛，故功用疏肝解郁，養(yǎng)血健脾，方中以柴胡疏肝解 郁，使肝氣得以條達(dá)為君藥，當(dāng)歸養(yǎng)血，白術(shù)、福利、甘草益氣健脾，氣血生化有源。9黃土湯主治何證？方中阿膠、生地及黃苓的配伍意義是什么？（請(qǐng)結(jié)合病機(jī)、組成加以說(shuō)明）主治陽(yáng)虛便血，方中阿膠、生地及黃苓配伍生地滋陰養(yǎng)血