特別說(shuō)明請(qǐng)將此頁(yè)填寫完之后復(fù)印貼在裝項(xiàng)目材料的檔案

1、特別說(shuō)明：請(qǐng)將此頁(yè)填寫完之后復(fù)印貼在裝項(xiàng)目材料的檔案袋正面。 編號(hào)：附件：4廣東省青少年科技創(chuàng)新大賽小學(xué)生項(xiàng)目申報(bào)書項(xiàng)目名稱： 申 報(bào) 者： 申報(bào)者所在學(xué)校： 申報(bào)者完成項(xiàng)目所依靠的校外青少年活動(dòng)機(jī)構(gòu)（沒有可不填）： 項(xiàng)目學(xué)科類別：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的學(xué)科上劃“” TE（技術(shù)發(fā)明） SR（科學(xué)研究）項(xiàng)目所屬類別：請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的類別上劃“” 個(gè)人項(xiàng)目 集體項(xiàng)目廣東省青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會(huì)制A. 申報(bào)者情況說(shuō)明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一作者情況第一作者姓 名性別民族出生年月申報(bào)者免冠照片學(xué)校全名年級(jí)學(xué)校地址郵編家庭住址電話家長(zhǎng)姓名與申報(bào)者關(guān)系工作單位及其職務(wù)(或職稱)署名作者姓 名性別民族出生年月申報(bào)者免冠照片學(xué)

2、校全名年級(jí)學(xué)校地址郵編家庭住址電話家長(zhǎng)姓名與申報(bào)者關(guān)系工作單位及其職務(wù)(或職稱)署名作者姓 名性別民族出生年月申報(bào)者免冠照片學(xué)校全名年級(jí)學(xué)校地址郵編家庭住址電話家長(zhǎng)姓名與申報(bào)者關(guān)系工作單位及其職務(wù)(或職稱)輔導(dǎo)教師姓 名性別民族年齡專業(yè)所 在 單 位職務(wù)或職稱聯(lián)系電話資格確認(rèn)1上述申報(bào)者均為小學(xué)在校學(xué)生。2本項(xiàng)目是申報(bào)者于2005年7月1日后獨(dú)立（含在輔導(dǎo)教師指導(dǎo)下）完成的科技創(chuàng)新成果。輔導(dǎo)教師（班主任）簽名： 學(xué)校學(xué)籍管理部門蓋章學(xué)校校長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）簽名： 年 月 日專利申請(qǐng)?zhí)柤笆跈?quán)日期 申請(qǐng)?zhí)朹 申請(qǐng)人姓名_ 申請(qǐng)日期 年 月 日 批準(zhǔn)號(hào)_ 批準(zhǔn)日期 年 月 日 登載論文的報(bào)刊及發(fā)表日期 登

3、載論文的報(bào)刊名稱_ 刊登日期 年 月 日申報(bào)項(xiàng)目所提供的材料 項(xiàng)目研究論文全文附件： 論文附錄（圖紙、圖表、調(diào)查問卷樣表等） 數(shù)據(jù)光盤或軟盤（只限計(jì)算機(jī)學(xué)科）總計(jì)： 件。說(shuō)明：申報(bào)材料均可為復(fù)印件。申 報(bào) 者確認(rèn)事宜我（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。我（們）同意無(wú)償提供項(xiàng)目申報(bào)資料，授權(quán)主辦單位無(wú)償合理使用（包括公開出版等，不要求退還）。同時(shí)本人亦享有公開發(fā)表該項(xiàng)目資料的權(quán)力。 申報(bào)者（或監(jiān)護(hù)人）簽名： 作品簡(jiǎn)介（限300字）B. 技術(shù)發(fā)明報(bào)告說(shuō)明：1. 本報(bào)告由申報(bào)人按各部分的要求填寫，與正文(含原理圖、結(jié)構(gòu)圖、照片等)一并提交；2. 報(bào)告各部分可附紙另續(xù)寫，附紙上寫明相應(yīng)各部分的標(biāo)題號(hào)。項(xiàng)目名

4、稱申報(bào)者一發(fā)明設(shè)計(jì)的目標(biāo)你的設(shè)計(jì)想達(dá)到什么目的？你想解決日常生活中或者科學(xué)技術(shù)中的什么問題？ 二調(diào)查目前別人已經(jīng)做過(guò)什么調(diào)查一下你想要解決的問題或者要設(shè)計(jì)的產(chǎn)品，目前別人已經(jīng)制作了什么類似的產(chǎn)品或者研究出了哪些解決問題的辦法。三創(chuàng)意設(shè)想和方案發(fā)揮你的直覺和創(chuàng)意，想一想實(shí)現(xiàn)你設(shè)計(jì)目標(biāo)的所有可能的辦法或方案，用設(shè)計(jì)草圖及必要文字說(shuō)明這些辦法或方案。四分析完成發(fā)明設(shè)計(jì)的一些限制條件在開始動(dòng)手之前，請(qǐng)想一想，要完成你的研究設(shè)計(jì)，有哪些限制條件是你必須要在工作中考慮的？例如：你能否找到合適的工具和材料？制作或者實(shí)現(xiàn)你的設(shè)計(jì)需要花多少錢？要制作或使用你的產(chǎn)品要多大的空間？你設(shè)計(jì)的產(chǎn)品將要在什么環(huán)境條件下使

5、用（例如需要耐受什么樣的溫度，壓力等）？你發(fā)明設(shè)計(jì)的外觀和尺寸大小有什么要求？你設(shè)計(jì)發(fā)明的產(chǎn)品的安全性，工作效率、耐用性問題等等。請(qǐng)?jiān)敿?xì)列出所有的制約你完成發(fā)明設(shè)計(jì)工作的條件。五發(fā)明設(shè)計(jì)方案的選擇和測(cè)試選擇一個(gè)比較可行的設(shè)計(jì)方案，制作一個(gè)模型進(jìn)行測(cè)試，看看這個(gè)設(shè)計(jì)方案是不是有效。然后不斷修改，完善，如果需要還可以重新設(shè)計(jì)一個(gè)方案。請(qǐng)記錄下你每次進(jìn)行測(cè)試的方法、結(jié)果以及根據(jù)測(cè)試的結(jié)果，你是如何改進(jìn)自己設(shè)計(jì)方案或者重新設(shè)計(jì)了新的方案？六檢驗(yàn)?zāi)愕陌l(fā)明設(shè)計(jì)方案請(qǐng)用畫圖及必要的文字說(shuō)明你的最終設(shè)計(jì)方案，并進(jìn)行一些有關(guān)的調(diào)查或者實(shí)驗(yàn)。請(qǐng)用實(shí)驗(yàn)或者調(diào)查數(shù)據(jù)說(shuō)明你的設(shè)計(jì)方案是不是在你預(yù)先想到的限制條件下實(shí)現(xiàn)了

6、你的設(shè)計(jì)目標(biāo)？它與以前別人的方法相比較有哪些優(yōu)點(diǎn)和改進(jìn)？它是否能制作成真正的產(chǎn)品供人們實(shí)際使用？你的設(shè)計(jì)是不是得到了使用人的肯定和歡迎？你的發(fā)明設(shè)計(jì)還有哪些需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方？附件 外觀圖（ 手繪圖 照片） 結(jié)構(gòu)圖 原理圖 數(shù)據(jù)記錄 其它（注明）：_。 總計(jì)：_件。注：本報(bào)告不需提供實(shí)驗(yàn)記錄原件，可提交復(fù)印件。C. 推薦意見及評(píng)審情況市級(jí)比賽組織機(jī)構(gòu)審查及推薦意見該項(xiàng)目于 年 月 日在 市第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評(píng)為優(yōu)秀項(xiàng)目 等獎(jiǎng)。我們已要求該項(xiàng)目作者所在學(xué)校及其上級(jí)主管部門對(duì)該項(xiàng)目做了資格審定，申報(bào)內(nèi)容屬實(shí)。同意上報(bào)參加第 屆廣東省青少年科技創(chuàng)新大賽。市級(jí)評(píng)委會(huì)負(fù)責(zé)人簽名： 市級(jí)組織機(jī)構(gòu)蓋章市級(jí)組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽