感染者管理工作的重要性

1、艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者/ /病人發(fā)現(xiàn)與病人發(fā)現(xiàn)與管理的重要性管理的重要性大理州血防所大理州血防所2012-12-22傳染病流行的三環(huán)節(jié)兩因素傳染病流行的三環(huán)節(jié)兩因素三環(huán)節(jié)：三環(huán)節(jié)： 傳染源傳染源 、傳播途徑、傳播途徑、 易感人群易感人群兩因素：兩因素：自然因素、社會因素自然因素、社會因素 控制策略從控制策略從三環(huán)節(jié)和兩因素三環(huán)節(jié)和兩因素著手著手艾滋病也是傳染病艾滋病疫情的特點艾滋病疫情的特點 個人行為引起傳播 慢性、傳染期長 傳染源在傳播中起著決定性作用 云南省2008年新報告感染者溯源調(diào)查結(jié)果顯示平均一個感染者提供3個高危行為接觸者以為HIV感染者線索追蹤到的高危接觸者62.1%為

2、感染者沒有感染沒有感染已經(jīng)感染已經(jīng)感染+- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+- - - - - - - -實實 際際 情情 況況- - - - - - - - - - - - - - -+- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -+HIVHIV傳播的機會傳播的機會二代感染人數(shù)二代感染人數(shù)告知告知/ /知曉知曉=

3、 =干預(yù)干預(yù)預(yù)測艾滋病病例預(yù)測艾滋病病例已知曉的與未知曉的已知曉的與未知曉的casescases美國美國中國中國美國美國HIVHIV感染者中對感染狀況的知曉狀況以及估計的傳播情況感染者中對感染狀況的知曉狀況以及估計的傳播情況大約大約2525不知道已不知道已感染感染大約大約7575知道已感知道已感染染HIVHIV感染者數(shù)感染者數(shù): : 1,110,0001,110,000每年傳染的數(shù)量每年傳染的數(shù)量: : 32,00032,000約約5454的的新增感染新增感染約約4646的的新增感染新增感染Marks, et alAIDS 2006;20:1447-50估計的估計的HIVHIV增長率增長率已知

4、曉的與未知曉的已知曉的與未知曉的%美國美國中國中國N320,000N700,000中國艾滋病估計病例中國艾滋病估計病例例數(shù)例數(shù)云南艾滋病估計病例云南艾滋病估計病例例數(shù)例數(shù)核核 心心 指指 標(biāo)標(biāo)%*增加增加HIV+HIV+發(fā)現(xiàn)率的策略發(fā)現(xiàn)率的策略 l增加增加點與點與量量l擴大常規(guī)檢測擴大常規(guī)檢測l簡化檢測程序簡化檢測程序降低降低HIV+HIV+丟失率的策略丟失率的策略l增加快速檢測的應(yīng)用增加快速檢測的應(yīng)用 l篩查結(jié)果的告知篩查結(jié)果的告知 l與公安、司法等系統(tǒng)密切配合與公安、司法等系統(tǒng)密切配合把握把握 1 1 個個HIV+ HIV+ = =防止防止3 3 個人被感染個人被感染 ！ 早期的控制策略主要針對切斷傳播途徑和提早期的控制策略主要針對切斷傳播途徑和提高人群防治知識知曉率，針對傳染源的管理高人群防治知識知曉率，針對傳染源的管理一直是一個薄弱環(huán)節(jié)。一直是一個薄弱環(huán)節(jié)。 以感染者以感染者/ /病人的發(fā)現(xiàn)與管理為線索的控制病人的發(fā)現(xiàn)與管理為線索的控制策略是防治策略的一項重要補充。策略是防治策略的一項重要補充。管理現(xiàn)狀管理現(xiàn)狀估計存活估計存活9 9萬感染者萬感染者/ /病人病人報告現(xiàn)存