北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀分析報告

1、北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀分析北京市常駐人口已經達到 2700多萬，并在此基礎上未來 10年乃至更長時間內將形成超過 30%以上老 齡化的趨勢。從2015年5月公布的2014年北京市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展公報數(shù)據(jù)可以窺見全貌。£ A二主人 曲人員3砂醫(yī)肺=黑年 士 3總亍1A26511湖242923S359O:?6：67一*醫(yī)睫672104OS2：O23:l225C3ib 3626539004L53；0S1572145J0247734240929224207553592225353932311294醫(yī)圧齊嶽捌丁三掘匱藍33599fi7 15851S143947124727

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4、，占全市醫(yī)療機構的68.6%和308.5萬人次占全市醫(yī)療機構的 95.8%,與2013年相比分別增長了 7.1% 和10.8%。據(jù)不完全統(tǒng)計，外地患者門診就診人次比例占總門診就診人次比例已經超過30%三級醫(yī)院甚至在50佐右，專科醫(yī)院的外地患者門診就診人次比例峰值甚至達到65%而醫(yī)療資源配置涉及三個核心問題：區(qū)域布局、結構調整和就醫(yī)秩序。區(qū)域布局基本依靠市政交通網，三級醫(yī)院大致形成 東西城集中、三環(huán)分布，四環(huán)零星、五環(huán)新發(fā)；二級醫(yī)院以城六區(qū)為主要分布，遠郊區(qū)縣欠缺；基層 衛(wèi)生基本普及轄區(qū)人口的格局。經SWO分析和PEST分析，北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務資源存在醫(yī)生資源結 構化緊張的突出矛盾，而新建大型醫(yī)

5、院只能提供醫(yī)療服務場所和醫(yī)療檢查、手術硬件平臺。相比新建 大型醫(yī)院，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的功能顯得尤為突岀。作為屬地管理的北京市衛(wèi)生計生委以及下屬北京市醫(yī)院管理局直接管理并運行21家三級醫(yī)院，并通過區(qū)縣各級政府管理著市轄范圍的約70%以上的二級醫(yī)院和92.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構。作為北京市最大的一個醫(yī)療衛(wèi)生服務集團，可 以通過政策影響市轄區(qū)所有衛(wèi)生服務機構的單位，北京市衛(wèi)生計生委代表政府執(zhí)行減少病人數(shù)量，提高居民健康水平的理念。北京市衛(wèi)生服務資源建設總體規(guī)劃思路2014年，隨著北京市總體發(fā)展規(guī)劃布局，將禁止在五環(huán)內新建大型醫(yī)院，通過醫(yī)藥分開、實施法人 治理結構、醫(yī)聯(lián)體、放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)

6、政策等措施對公立醫(yī)院實施改革。因具體改革措施尚未明確細 節(jié)，下一步改革只能依據(jù)分級診療的方向，建立規(guī)范的診療秩序，引導優(yōu)勢醫(yī)療資源向周邊發(fā)展，向 基層發(fā)展。進一步加強基層衛(wèi)生服務能力來發(fā)展。因公立醫(yī)院的使命愿景不斷回歸公益，非營利性醫(yī)院將成為民營資本入市主體，高端醫(yī)療服務機構呈會員制發(fā)展結構，今后以減少疾病對居民身體健 康的危害，減少病人數(shù)量和維持醫(yī)療衛(wèi)生服務機構和人員規(guī)模和能力的持續(xù)穩(wěn)定增長的目標成為未來 醫(yī)改的宏觀戰(zhàn)略思路。未來公立醫(yī)院改革的趨勢將是“管疾病、少病人、增能效”。而真正能夠實現(xiàn) 這一愿景的方法，在現(xiàn)有醫(yī)療服務資源的基礎上，只有盤活現(xiàn)有衛(wèi)生服務機構人員的功能，發(fā)揮公共 衛(wèi)生服務

7、廣覆蓋、基層控制慢病、各級醫(yī)院人才資源共享方能將目前本市常住人口健康水平保持較好 水平，才能夠“增能增效”，實現(xiàn)外地就診患者按需就診、科學就診，緩解大型醫(yī)院人滿為望京地區(qū)比較大得醫(yī)院有10家，分別是蕙蘭醫(yī)院 一甲，中醫(yī)科 學院望京醫(yī)院三級甲等，北京新世紀婦兒醫(yī)院，北京善爾醫(yī)院綜合一級，凌和望京醫(yī)院 一級，然后是我們的醫(yī)院，國宗中醫(yī)院沒寫,望京社區(qū)衛(wèi)生服務中心，行知堂沒寫，東湖社區(qū)衛(wèi)生服務中心。望京地區(qū)一共的醫(yī)院有78家，門診口腔什么的都算計在內2009年中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 出臺，鼓勵社會多元辦醫(yī)。2010年，國務院轉發(fā)了關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見。

8、2012年8月30日，北京市正式出臺關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療 機構若干政策，明確了社會資本在京舉辦醫(yī)療機構的待遇政策。 在市場需求和政策支撐的大環(huán)境下蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院利用精準 醫(yī)療臨床科研為驅動，綜合服務配套為支撐，以弘揚中醫(yī)藥文化 為特色，健康管理和家庭病床為補充，旨在架構一個專業(yè)化，人性化和可永續(xù)發(fā)展的高端醫(yī)療健康服務體系.經營思路一、指導思想堅持“以人為本”，“以患者為中心”，全面貫徹黨的衛(wèi)生方 針，以提高醫(yī)療質量和社會效益為核心，以把蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院建立成一所一流的醫(yī)院為終點目標，建設初期夯實基礎加快人才隊伍建設的，堅持走以誠實服務、優(yōu)質品牌求發(fā)展的內涵式發(fā)展 道路，立高起

9、點，創(chuàng)新思路，做名醫(yī)院，以創(chuàng)新促發(fā)展，與時俱 進，艱苦創(chuàng)業(yè)，勵精圖志。二、發(fā)展目標（一）中期規(guī)劃目標1、五年內一級醫(yī)院年度評審優(yōu)秀通過率 100%,醫(yī)療、 科研、保健、康復水平達到朝陽區(qū)內一流一級醫(yī)院要求。2、2017年前建成醫(yī)技、后勤、病房、門診綜合樓，使醫(yī)院 使用面積達到10000平米.3、2020年使醫(yī)院固定資產超過 5億，業(yè)務收入年均遞增25% 以上，公眾滿意度達到 95%以上。4、服務績效指標：年門診量到2017年達到8000人次以上；住院病人達到4000-5000人次出院診斷符合率95%;治愈好轉 率95%床位使用率80%w 90%;床位周轉次數(shù)16次；平均 住院日w 10天；與同

10、級醫(yī)院相比，醫(yī)院感染率w10%；醫(yī)院感染漏報率w 10%;法定傳染病報告率100%;業(yè)務收入增長率20-30%。5 、積極實施科教興院戰(zhàn)略，不斷提高科研學術水平，規(guī)劃 期內，力爭醫(yī)院獲區(qū)級科技進步獎 1-2項。有1-2篇論文在省級 以上刊物發(fā)表。6、在規(guī)劃期內，建成并完善醫(yī)院局域網，使其發(fā)揮院內醫(yī) 療文書同傳、數(shù)據(jù)資源共享，行政業(yè)務公用的信息平臺。7. 在規(guī)劃期內，建成并完善博華醫(yī)院網站，使其初步具有網 上診療在線咨詢、網上予約醫(yī)生。（二）十年規(guī)劃目標：1力爭在十年內使醫(yī)院成為一所集醫(yī)教研、防?？涤谝惑w 的醫(yī)院，床位擴至100-200張。2、加強人才梯隊建設，專業(yè)技術人員隊伍中具有中級以上 職

11、稱者占專業(yè)人員總數(shù)的三分之一多。3 、在規(guī)劃期內，進一步優(yōu)化、完善網絡資源和網站建設， 引進高端網絡人才，在五年規(guī)劃的基礎上，充分發(fā)揮網絡的便捷、 快速、可視、直觀的特點，實現(xiàn)網上病情資料傳輸，體征文圖視 頻的功能。三、發(fā)展策略（一）以人為本，以病人為中心，以質量為核心，以創(chuàng)建二級醫(yī)院為最大目標。未來五至十年醫(yī)院要以創(chuàng)建一流醫(yī)院為重點，以構建和諧醫(yī)患關系為主線，大力實施品牌戰(zhàn)略和特色立院措施，把 蕓眾本草中醫(yī)醫(yī)院建成品牌突出，特色明顯，醫(yī)患和諧，公眾滿 意的一流醫(yī)院。（二）特色強院，打造優(yōu)質品牌。牢固樹立“特色就是質量，特色就是品牌，特色就是發(fā)展” 的思想，堅持特色強院，立足于醫(yī)療體制的整體改

12、革，著眼于醫(yī) 院的長遠發(fā)展，追求“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精”，形成個性鮮明的辦院風格。醫(yī)院將在鞏固原有特色專科建設的基礎上， 按照現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的規(guī)律和趨勢，搞好特色重點?？平ㄔO工作。 要在人力、物力、財力及制度上給予充分保證。促使醫(yī)院不斷超 越自我，不斷創(chuàng)新發(fā)展，最終形成品牌優(yōu)勢。四、實施方案實施“強化三項建設、加強五項管理”工程。（一）三項建設：強化人才和學科建設。1、人才是醫(yī)院競爭，發(fā)展的根本。高素質的人才隊伍是醫(yī) 院事業(yè)持續(xù)發(fā)展的關鍵和動力，今后 5-10年內醫(yī)院要緊緊抓住 培養(yǎng)后備人才，吸引緊缺人才，用好現(xiàn)有人才三個環(huán)節(jié)，建設學 習型醫(yī)院，建設穩(wěn)定的人才學術隊伍。首先，要加強人才培

13、養(yǎng)， 提高人才檔次。堅持全員培訓，采取多層次培訓，普遍輪訓和重點培養(yǎng)相結合，職工進修與研修相結合，開辟多種渠道加強現(xiàn)有 人才的培養(yǎng)。2、正確定位，科學布局，突出重點，扶持特色，形成品牌 優(yōu)勢。醫(yī)院的重點學科和優(yōu)勢學科建設是醫(yī)院的核心競爭力，沒有重點就沒有特色，沒有特色就缺乏競爭力。首先，今后一段時間內，醫(yī)院要根據(jù)實際情況，結合自身優(yōu) 勢、科學調整學科布局，制定重點學科發(fā)展規(guī)劃，力爭在五年時 間內進入市級領先學科行列， 銀肖病，其他難治性皮膚病治療在 五年內進入全國重點學科行列；其次是對那些發(fā)展勢頭良好的科 室、專業(yè)實行優(yōu)惠政策，重點投資、重點培養(yǎng)、重點管理、重點 發(fā)展；第三是繼續(xù)加強重點?？仆?/p>

14、北京及全國各有關醫(yī)院高校的 協(xié)作關系，積極引進新技術，開展新項目；四是以重點學科發(fā)展 帶動醫(yī)院其它科室的發(fā)展。力爭在 5-10年之內建設更多的強勢 學科，樹立更多的品牌名醫(yī)。實現(xiàn)“院有重點、科有特色、人有 專長”的目標。五個方面管理：一、質量管理1、不斷加強醫(yī)療質量管理。 醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展的 永恒主題。加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院發(fā)展的內在要求，今后的工作中醫(yī)院要圍繞“建好一級醫(yī)院”，再創(chuàng)二級醫(yī)院的總目標，以開展“醫(yī)院管理年”活動為載體，以醫(yī)療安全為目的，持續(xù)加強 醫(yī)院醫(yī)療質量的規(guī)范化，標準化管理。首先要逐漸完善和加強“院、科”二級質量控制體系。明確職責、責任到人；二是全面提高全體醫(yī)務人員的素質，

15、 增強質量意識；三是對醫(yī)療的基礎環(huán)節(jié)及終末環(huán)節(jié)實行全方位質量控制，推行單病種質量與費用控制；四是建立并完善醫(yī)療質量監(jiān)督機制；五是制定并完善各級人員醫(yī)療質量考核標準及細則，量化指標，嚴格考核；六是培養(yǎng)并強化職工的醫(yī)療安全意識、法律意識和責任意識，每年組織全體職工進行相關法律知識培訓和考試，加強新入院人員的崗前培訓工作，盡量減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生；七是經常組織醫(yī)生學習合理用藥相關知識和制度，提高合理用藥水平，保證患者的醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的合法權益。2、加強護理質量管理：首先要逐年深化護理改革，要適應醫(yī)學模式的轉變，堅持以人為本，積極探索開展多元化、多層次、多階段服務；二是要加強培訓，依法管理，組織全體

16、護理人員進行相關法律法規(guī)的學習及考試，嚴格準入，持證上崗，使護理質 量管理逐漸走向規(guī)范化的軌道；三是繼續(xù)開展整體護理，根據(jù)?？铺攸c制定單病種標準護理計劃，并認真執(zhí)行；四是加強病人的健康宣教工作，逐漸規(guī)范化并列入護理日常工作內容之一；五是加強護理骨干人員的培養(yǎng)和培訓，引進高學歷高水平的護理人員，逐漸優(yōu)化護理隊伍結構。3、加強科研質量管理：科研工作是醫(yī)院學科建設的重要組 成部分，科研質量、層次不同代表了醫(yī)院的綜合實力，在今后工 作中：一是要逐步提高醫(yī)院科研層次和水平，強化前瞻意 識，把握好科研課題新穎性、先進性和實用性，多開展醫(yī)院特色 ?？蒲芯亢碗y治病種研究；二是要充分利用北京人才、課題、信息、設

17、備、實 驗條件等方面的資源優(yōu)勢，開展合作研究；三是醫(yī)院要積極營造濃厚科研氛圍，加大人、財、 物的投入，制定激勵措施，調動醫(yī)務人員的科研積極性；四是建 立嚴格監(jiān)管制度，做好科研工作過程管理。 保證科研項目高質量 完成。通過以上措施盡快實現(xiàn)醫(yī)院科研的規(guī)范化、 科學化、程序化 管理。力爭在5年內獲得市級科技進步獎一項，區(qū)級科技進步獎 一項。二、人力資源管理人才競爭是醫(yī)療市場競爭的關鍵。首先，要牢固樹立人力資源是第一資源，是最寶貴 資源，人才就是生產力的觀念，要站在醫(yī)院人才需求的角度，為 人才提供滿意忠誠的服務，要尊重人才的選擇權和工作自主權；其次是要進一步建立公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選 人用人制度，

18、逐步形成“市場選聘、競爭上崗、定期考評、動態(tài) 管理”的用人機制。要逐漸完善崗位職責和考評標準，繼續(xù)推行 全員聘任制和臨時人員合同制管理；三是探索建立公正、公平、合理的分配制度和薪酬 體系，逐步形成重實效、重貢獻、自主靈活的分配機制，在公平 的基礎上注意拉開檔次，進一步做到“一流人才、一流服務、一 流業(yè)績、一流報酬”；四是采取多種渠道和措施，繼續(xù)努力提高 全院職工的綜合素質，提升人員內涵，充分發(fā)揮各級各類人員的 作用。三、強化經營理念，加強成本管理。首先要在全院職工中樹立并強化經營理念， 要求做為獨立核 算單位和效益單元的科室負責人， 要把握好成本和效益，市場和 營銷，投資和回報幾個關鍵環(huán)節(jié)，注意增收節(jié)支，