燒傷外科學專業(yè)知識10

1、 模擬 燒傷外科學專業(yè)知識10A1 型題第1題：下列液體哪項不屬于膠體A. 血漿B. 甘露醇C.白蛋白D.706 代血漿E. 右旋糖酐參考答案： B第2題：下列有關(guān)正常皮膚厚度的描述錯誤的是A. 軀干的皮膚伸側(cè)比屈側(cè)厚B. 手掌、足底、背部相對較厚C.小兒的皮膚比成人的薄D.四肢的皮膚伸側(cè)比屈側(cè)薄E. 耳后、眼瞼相對較薄參考答案： D第3題：下面關(guān)于包扎療法的描述，錯誤的是A. 四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在功能位B. 新生肉芽組織創(chuàng)面不應(yīng)包扎，以防損傷肉芽組織C. 深度創(chuàng)面 12 天更換敷料D. 如果創(chuàng)面有綠膿桿菌感染應(yīng)盡早采用暴露療法E. 肢體包扎后墊高參考答案： B新生的肉芽組織不能裸露，必須包扎

2、，否則肉芽組織會干燥壞死。第4題：肢體減張切開最有意義的臨床指征為 A. 環(huán)形燒傷1B. 肢端感覺喪失C.水腫D.伴有骨折 E. 肢端發(fā)涼參考答案： B第5題：下列哪一藥物不是抗氧自由基藥物A. 別嘌醇B. 維生素 CC.維生素 ED.維生素 BE. 谷胱甘肽參考答案： D第6題：下列哪項不是暴露療法的適應(yīng)證A. 頭、面、頸、臀、會陰和軀干燒傷創(chuàng)面B. 炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時C.大面積深度燒傷D.嬰幼兒或不能合作的成年人E. 嚴重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面參考答案： D嬰幼兒或不能合作的成人為減少創(chuàng)面的污染和再損傷，多采用包扎療法。第7題：I °燒傷下列哪一層是正常的A

3、. 棘細胞層B. 顆粒層C.基底細胞層D.角質(zhì)層E. 透明層參考答案： C2第8題：吸入性損傷的治療下列哪項最關(guān)鍵A. 應(yīng)用廣譜抗生素B. 高營養(yǎng)支持C.氣管切開D.嚴格消毒隔離制度E. 濕化氣道參考答案： E第9題：淺度燒傷的愈合時間一般為A.13 天B.6 天C.34 周D.12 周E.4 周以上參考答案： D淺度燒傷由于生發(fā)層部分損傷，如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)過1 2 周愈合。第10題：中、重度吸入性損傷及大面積深度燒傷、重度休克等合并呼吸困難的患者，保證氣道通暢的最佳方法A. 氣管切開造口B. 氣管插入大針頭C.咽導管D.氣管插管E. 面罩參考答案： A第11題：有關(guān)燒傷早期清創(chuàng)的敘述，錯

4、誤的是A. 中小面積未發(fā)生休克者，可立即清創(chuàng)B. 對有休克或合并傷者，應(yīng)積極抗休克或治療合并傷，待病情穩(wěn)定24 小時后再清創(chuàng)C.在病情允許情況下，盡量進行徹底清創(chuàng)3D.清創(chuàng)在良好的鎮(zhèn)痛下進行E. 清創(chuàng)可在清潔環(huán)境或手術(shù)室進行參考答案： C機械刷洗的徹底清創(chuàng)法， 往往增加對病人刺激， 使休克加重， 同時對創(chuàng)面造成再次損傷，使創(chuàng)面加深，皮膚屏障功能破壞，故目前已被簡單清創(chuàng)法取代。第12題：微粒皮移植最佳覆蓋物是A. 豬皮B. 羊膜C.同種異體皮D.表皮細胞膜片E. 無細胞真皮基質(zhì)參考答案： C同種異體皮排斥脫落時間較遲，能滿足微粒皮擴展15 倍左右的時間保證。第13題：吸入性損傷下列哪項措施是錯的

5、A. 通暢氣管解除梗阻B. 維持氣體交換功能糾正低氧血癥C. 正確掌握補液療法D. 呼吸道管理應(yīng)嚴格無菌操作E. 預(yù)防性應(yīng)用抗生素參考答案： E第14題：皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時做法錯誤的是A. 周邊深度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B. 電燒傷 1 周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C. 暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D. 深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運豐富的肌皮瓣覆蓋E. 足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋參考答案： C暴露肌腱、神經(jīng)和關(guān)節(jié)的創(chuàng)面， 以及燒傷后 3 周以上有感染的創(chuàng)面， 必須選用血運豐富的帶蒂皮瓣 / 肌皮瓣或做血管吻合。一

6、般認為電燒傷后 710 天內(nèi)的創(chuàng)面4沒有感染，而 3 周以上的創(chuàng)面多數(shù)已經(jīng)發(fā)生感染。第15題：呼吸新鮮空氣時， COHb的半衰期約為A. 半小時B.2 小時C.1 小時D.3 小時E.4 小時參考答案： E第16題：中度吸入性損傷損傷范圍深達A. 支氣管B. 喉部C.鼻咽部D.氣管隆突以上E. 肺泡參考答案： D第17題：大面積燒傷不能判斷是度或深度創(chuàng)面時，創(chuàng)面的手術(shù)處理方法應(yīng)是A. 削痂B. 蠶食脫痂C.分期切痂D.早期切痂E. 以上都不是參考答案： A第18題：關(guān)于燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血防治不正確的是以下哪一項A. 副腎冰鹽水灌胃B. 靜注氨甲環(huán)酸C.靜注西米替丁D.給予洛賽克5E. 藥物止

7、血無效可局部縫扎止血參考答案： E潰瘍手術(shù)治療不宜縫扎止血，以防再度出血。第19題：電燒傷急救時不正確的原則是A. 立即脫離電源B. 立即行心肺復(fù)蘇C.必須了解觸電經(jīng)過及查體D.高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負擔E. 焦痂及深筋膜切開術(shù)參考答案： D高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴重，需大量補液，補液量為一般體表燒傷公式 4 倍以上。第20題：重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于A. 心理因素B. 反應(yīng)性精神病C.并發(fā)膿毒癥D.血容量不足E. 疼痛引起參考答案： D血容量不足導致腦組織灌流不足，腦缺血缺氧導致煩躁不安。第21題：呼吸純氧時， COHb的半衰期

8、約為A.2.5 小時B.2 小時C.1 小時D.0.5 小時E.1.5 小時參考答案： C第22題：6嚴重燒傷病人營養(yǎng)評價不包括A. 計算氮平衡B. 測量上臂周徑C. 免疫球蛋白測定D. 測定尿甲基組氨酸E. 基礎(chǔ)代謝率參考答案： E第23題：關(guān)于燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是A. 實際體重較傷前下降超過 10%. 15%.表示營養(yǎng)攝入不足B. 估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑C.肌酐 / 身高指數(shù)可用以評價瘦體組織D.尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E. 淋巴細胞計數(shù)可用于營養(yǎng)測定參考答案： B燒傷早期機體瘦體組織在短時間內(nèi)不易發(fā)生變化， 所以測定上臂肌周徑不能準確反映營養(yǎng)

9、狀況。第24題：液體復(fù)蘇時，下列哪項不正確A. 主要目的是為了恢復(fù)有效循環(huán)容量B. 液體復(fù)蘇可參照各種公式C.受傷早期輸液速度要快D.要嚴格按照公式補液E. 輸液速度和內(nèi)容要根據(jù)臨床表現(xiàn)隨時調(diào)整參考答案： D第25題：ARDS的診斷標準中哪項是錯誤的A. 呼吸頻率在 35 次 / 分以上B.PaO2/FiO2 小于或等于 300mmHgC.胸片示雙肺浸潤陰影D.肺動脈楔壓小于或等于18mmHgE. 急性起病7參考答案： B第26題：磷燒傷時，下列哪項急救措施是錯誤的A. 如可能，移除磷顆粒B.1%.硫酸銅浸洗創(chuàng)面C.以濕布覆蓋創(chuàng)面D.將受傷部位浸入水中E. 以油質(zhì)敷料包扎以隔絕空氣參考答案：

10、E第27題：燒傷休克補液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜A.120 次B.80 次C.130 次D.125 次E.135 次參考答案： A對表現(xiàn)為血管收縮的休克而言， 心率反映血流動力學狀況比測血壓更為敏感。 心率 120 次 / 分，脈搏細數(shù)無力，表示循血量不足和周圍血管阻力增加。第28題：關(guān)于化學燒傷的處理原則不正確的是A. 治療原則與一般燒傷不同B. 迅速脫離現(xiàn)場C.大量清水沖洗是最簡單有效的措施D.采取有效解毒措施，防治中毒E. 全面體檢和化學監(jiān)測參考答案： A化學燒傷的治療原則同一般燒傷。第29題：目前燒傷病人的主要死亡原因是A. 休克8B. 臟器功能衰竭C.膿毒癥D.潰

11、瘍大出血 E. 肺部感染參考答案： B國內(nèi)外統(tǒng)計表明目前燒傷病人的主要死亡原因是臟器功能衰竭。第30題：男性， 22 歲，因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀干，燒傷面積為A.20%.B.22%.C.18%.D.24%.E.26%.參考答案： E第31題：刃厚皮片移植成活后觸覺恢復(fù)的時間A.3 周B.1 個月C.2 周D.2 個月E.1 周參考答案： B第32題：有關(guān)°燒傷，下列哪項是錯誤的A. 痛覺喪失B. 多不形成水皰C.多有蜘蛛網(wǎng)狀細小而密集的栓塞血管D.留有瘢痕E. 焦痂約 3 周開始分離參考答案： C9第33題：關(guān)于深度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是A. 有時在大腿可見樹枝狀栓塞血

12、管B. 創(chuàng)面多有小水泡C.創(chuàng)面感覺遲鈍D.如無感覺， 34 周愈合E. 多有瘢痕增生參考答案： A可見樹枝狀栓塞血管是皮下脂肪層中靜脈充血或栓塞凝固所致，因此為度燒傷。第34題：嬰頭面燒傷超過多少為重度燒傷A.5%.B.3%.C.10%.D.20%.E.80%.參考答案： A嬰兒皮膚薄， 頭部血供豐富， 燒傷滲出多， 易發(fā)生休克，燒傷面積超過 5%即為重度燒傷。第35題：符合度燒傷創(chuàng)面病理改變特點的是A. 水泡小、泡皮厚B. 可見毛細血管網(wǎng)C.基底蒼白D.創(chuàng)面呈皮革樣改變E.3 4 周愈合、不需植皮參考答案： D第36題：燒傷早期出現(xiàn)代謝性酸中毒和/ 或有血紅蛋白尿，輸液中應(yīng)盡早補充A. 膠體

13、B. 能量合劑C. 平衡鹽溶液D. 等滲葡萄糖溶液10E. 堿性溶液參考答案： E第37題：成年男性，電擊傷28%，均為三度。休克期每小時尿量應(yīng)維持A.100mlB.50mlC.60mlD.80mlE.30ml參考答案： A第38題：吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是A. 減少醫(yī)院交叉感染B. 應(yīng)用抗生素C.經(jīng)常更換換氣管套管D.清理氣道分泌物，必要時行肺內(nèi)灌洗E. 嚴格遵守無菌操作參考答案： D氣道內(nèi)分泌物不及時清理，阻塞氣道可致肺不張，使通氣障礙。氣管、支氣管肺泡液不僅是細菌庫， 而且含有大量炎性介質(zhì)， 是傷后發(fā)生失控性炎癥反應(yīng)的炎癥介質(zhì)的重要來源。第39題：吸入性損傷早期最常見且具有

14、診斷意義的癥狀是A. 聲嘶和喘鳴B. 惡心嘔吐C. 咳嗽D. 咳粉紅色泡沫痰E. 呼吸急促參考答案： A聲嘶表明喉部有損傷，喘鳴則表示由于痙攣和水腫而致氣道狹窄。11第40題：目前臨床最常用的測定能量消耗的方法有A. 直接測定法B. 心率測定法C.間接測定法D.Fick 法E. 雙標記水法參考答案： CA、B、C、D、E 都是測定能量消耗的方法，臨床上常用的是間接測定法及公式估算法。第41題：有關(guān)磺胺嘧啶銀的描述，錯誤的是A. 是目前臨床應(yīng)用最廣泛的局部抗菌藥物B. 在焦痂下組織中能達到有效抗菌深度C. 適用于清潔創(chuàng)面D. 適用于細菌局限于表面的感染創(chuàng)面E. 治療效果與開始用藥時間有關(guān)參考答案

15、： B磺胺嘧啶銀穿透能力較差， Ag+主要聚集于焦痂淺層，在焦痂下組織中不能達到有效抗菌濃度。第42題：大面積燒傷休克救治的中心環(huán)節(jié)是A. 全面徹底地清創(chuàng)B. 大量快速補液C.應(yīng)用血管活性藥物D.按公式計算補液量E. 合理應(yīng)用抗生素參考答案： B第43題：應(yīng)用大張異體皮開洞嵌植小片自體植皮法， 1%體表面積的自體皮片最終可修復(fù)多少體表面積的度燒傷創(chuàng)面A.7%.10%.B.3%.5%.C.14%.18%.12D.12%.16%.E.20%.左右參考答案： A實驗研究和臨床實踐表明在大張異體皮片上等距離開洞將自體皮片嵌入， 異體皮與自體皮片面積之比為 (7 10):1 ，1014 天，皮片邊緣遷移的表皮細胞能完全覆蓋創(chuàng)面。第4