威海市加強(qiáng)暫住人口肺結(jié)核病人管理成效分析

1、威海市加強(qiáng)暫住人口肺結(jié)核病人管理成效分析威海市加強(qiáng)暫住人口肺結(jié)核病人管理成效分析王德蘭于競(jìng)平曹雪松(山東省威海市結(jié)核病防治所,264200)摘要目的:分析暫住人IZI肺結(jié)核病人督導(dǎo)管理成效.方法:對(duì)威海市2001年與2002年暫住人口肺結(jié)核病人治療管理率,痰菌陰轉(zhuǎn)率,完成治療率,一年后復(fù)發(fā)率進(jìn)行比擬.結(jié)果:2001年與2002年相比暫flEA口涂陽(yáng)肺結(jié)核病人在治療管理率,痰菌陰轉(zhuǎn)率,完成治療率均有不同程度的提高.一年后復(fù)發(fā)率明顯降低.結(jié)論:加強(qiáng)暫住人口肺結(jié)核病人督導(dǎo)管理對(duì)控制結(jié)核病疫情有重要意義.關(guān)鍵詞結(jié)核肺暫住人口治療管理中圖分類(lèi)號(hào):R184.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C文章編號(hào):10019561(20

2、04)02016802AbstractObjective:Toanalyzetheeffectofthemanagementofpulmonarytuberculosispatientsintransientpopulations.Methodscomparedremedymanagementrate.phlegmbacteriumnegativecoversion pletetreatmentrate.relapserateinayearofpulmonarytuberculoslspa?negativeconversion pletetreatmentrateofpositivetuber

3、culosispatiestintransientpopulationin2002hasraisedindiffereIltlevelsandre?lapserateinayearhasreducedobviouy.Conclusion:strengtheningthemanagementofpulmonarytuberculosispatientsintransientpopulationhasgreatsignificanceoncontrolingtheepidemicsituationoftuberculosis.KeywordsPulmonarytuberculosistempory

4、residencep0pulationremdeymanagement4分質(zhì)供水的制約因素分析分質(zhì)供水作為生活水平提高,住宅產(chǎn)業(yè)開(kāi)展的必然產(chǎn)物,其市場(chǎng)前景是廣闊的,而且分質(zhì)供水行業(yè)的出現(xiàn)與開(kāi)展確實(shí)改善了住宅小區(qū)的飲用水質(zhì)量,滿(mǎn)足了消費(fèi)者對(duì)飲用水的需求,初步開(kāi)展階段,存在著諸多制約因素.準(zhǔn),結(jié)合各城市飲用水源的水質(zhì)特征和傳統(tǒng)水處理工藝特點(diǎn),組織技術(shù)力量對(duì)深度水處理工藝進(jìn)行專(zhuān)題攻關(guān),摸索一套適合我國(guó)源水水質(zhì)特點(diǎn)的深度處理工藝.4.2城市輸配水系統(tǒng)的改造要實(shí)現(xiàn)直接飲用水人戶(hù)目標(biāo),一方面需要對(duì)目前引起自來(lái)水二次污染的屋頂水箱和室內(nèi)外劣質(zhì),陳舊管網(wǎng)進(jìn)行改造,另一方面還需對(duì)供水管道的施工管理開(kāi)展一系列的理

5、論研究,以消除二次污染.4.3供水市場(chǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化目前分質(zhì)供水市場(chǎng)尚不標(biāo)準(zhǔn),而從事該行業(yè)的專(zhuān)業(yè)公司數(shù)量眾多,良莠不齊,競(jìng)爭(zhēng)手段各異,一些范市場(chǎng),營(yíng)造公平有序的良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,對(duì)分質(zhì)供水行業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要.慣勢(shì)力的阻礙,這就要求在開(kāi)辟科學(xué)試點(diǎn)的同時(shí)加大宣傳力度,盡快使廣闊市民更新用水觀念.實(shí)行分質(zhì)供水不僅是供水行業(yè)開(kāi)展的目標(biāo),也是社會(huì)開(kāi)展的需要.隨著城市化進(jìn)程的加快以及城市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的提高,"現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)"對(duì)城市根底設(shè)施建設(shè)和管理工作將提出更高的要求.分質(zhì)供水成為當(dāng)今世界的開(kāi)展潮流,迫使供水企業(yè)將工作重心轉(zhuǎn)變?yōu)楦匾?quot;質(zhì)"的需求.我國(guó)現(xiàn)階段實(shí)行分質(zhì)供水有非常大的經(jīng)濟(jì)

6、效益和社會(huì)效益.由于目前不可能對(duì)現(xiàn)有的全部市政自來(lái)水進(jìn)行深度處理,也不可能對(duì)市政供水管網(wǎng)進(jìn)行大規(guī)模改造,環(huán)境污染近幾年也不可能得到根本的改善,因此,在原有市政供水管網(wǎng)保持不變的前提下,將飲水與生活用水分質(zhì)供給,不但可以緩解環(huán)境污理調(diào)配,優(yōu)化使用水資源,到達(dá)可持續(xù)開(kāi)展,保證飲水衛(wèi)生安全.有效地提高人們生活水平和健康水平的目的.參考文獻(xiàn)點(diǎn).給水排水,1997,23(4):15.水,2000,16(3):3133.及設(shè)計(jì)特點(diǎn).第四屆全國(guó)給水排水青年學(xué)術(shù)年會(huì),2001.11.1.4馬文鐵,等.大慶油田分質(zhì)供水工程規(guī)劃及設(shè)計(jì).給水排水,2000,26(10):1921.Australia'sFi

7、rstFIlllScaleDomemicNonpotablereuseAoolication.WatSciTech,1996,33(10):71.firtheNewDecadeproceedingsver,Co.USA,1991.7DualWaterSystems.AwwAManualM24.Denver.Colorado,1983.8葉欣.國(guó)外城市分質(zhì)供水概述.城市公用事業(yè),1992.6(3):20.9秦鈺慧,等.飲用水衛(wèi)生與處理技術(shù).化學(xué)工業(yè)出版社.2002,9:425.國(guó)際研討會(huì),2002.4.19.11李云,等.我國(guó)管道分質(zhì)供水現(xiàn)狀.中國(guó)給水排水,1999.15(1):2425.12陳

8、新,等.我國(guó)管道直飲水現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告.中國(guó)給水排水,2001,17(9):20.(收稿日期:2oo31215)關(guān)于SARS病例密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告任彬李桂蘭(吉林省通化市疾病預(yù)防控制中心,134001)中圖分類(lèi)號(hào):R184.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):10019561I2004)02一Ol69022003年5月3日下午4時(shí)許,接到疫情報(bào)告:通化市某機(jī)關(guān)組團(tuán)到海南省?？谑械亩车?人,在4月23日由?？谑械焦鹆质型局?乘坐HU7736航班(海口一桂林一太原)時(shí),與到太原市的崔某(山西省人)同機(jī),崔某到達(dá)太原市以后,出現(xiàn)發(fā)熱病癥,于4月24日住進(jìn)太原市人民醫(yī)院檢查,5月1日確診為SARS病例.

9、董某等3人為同機(jī)乘客,視為SARS密切接觸者.他們于5月3日乘坐K673次特快,由大連返回通化市.通化市衛(wèi)生局及疾病預(yù)防控制中心(CDC)領(lǐng)導(dǎo),指揮流行病學(xué)調(diào)查組,提前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作.于5月4日早5:38準(zhǔn)時(shí)接?l69?況:1自然情況董某a,男,49歲,通化市機(jī)關(guān)干部;王某,男,40歲,通化市機(jī)關(guān)干部;董某b,男,49歲,梅河口市機(jī)關(guān)干部.4月18日,為了預(yù)防SARS出差前3人均到市CDC注射人血球蛋白.2與SARS病人密切接觸經(jīng)過(guò)隨著經(jīng)濟(jì)的開(kāi)展,威海市區(qū)外來(lái)人口流動(dòng)量越來(lái)越大,暫萬(wàn)上升到2002年的50.44/10萬(wàn),威海市自2002年起實(shí)施山東省世行貸款結(jié)核病工程以來(lái),加大了對(duì)暫住人口肺

10、結(jié)核病人治療管理力度,取得了顯著效果.1材料與方法1.1收集威海市結(jié)防所門(mén)診登記本,治療卡,治療記錄及痰檢結(jié)果等資料.核病人的治療管理率,痰菌陰轉(zhuǎn)率,完成治療率,一年后復(fù)發(fā)率存在差異,并對(duì)其進(jìn)行比擬分析.1.3暫住人口肺結(jié)核病人的督導(dǎo)管理,采取了以下措施:1.3.1實(shí)施歸口管理和行政干預(yù),由衛(wèi)生主管部門(mén)下發(fā)文件.所有疑似肺結(jié)核病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)診到結(jié)防專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診,對(duì)確診為肺結(jié)核的病人,由結(jié)防機(jī)構(gòu)統(tǒng)一治療管理.并把轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)報(bào)工作作為轄區(qū)醫(yī)院工作考核內(nèi)容.1.3.2對(duì)疫情轉(zhuǎn)報(bào)人員給予報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì).1.3.3結(jié)防機(jī)構(gòu)每半年對(duì)轄區(qū)所有醫(yī)院結(jié)核病人漏轉(zhuǎn),漏報(bào)情況進(jìn)行調(diào)查,調(diào)查結(jié)果由衛(wèi)生主管部門(mén)進(jìn)行通報(bào),發(fā)現(xiàn)問(wèn)

11、題限期整改.1.3.4門(mén)診所有登記病人實(shí)行押金管理,簽訂醫(yī)患合同,制定懲罰措施,同時(shí)開(kāi)出健康教育處方.1.3.5積極做好社會(huì)宣傳,通過(guò)播送,電視,報(bào)刊,宣傳單等形式宣傳結(jié)核病歸口管理及治療知識(shí).2結(jié)果對(duì)威海市區(qū)暫住人口結(jié)核病人登記資料進(jìn)行分析,2001年與2002年相比擬,治療管理率,痰菌陰轉(zhuǎn)率,完成治療率,一年后復(fù)發(fā)率有顯著差異.結(jié)果見(jiàn)表1.裹1威海市區(qū)暫住人口涂陽(yáng)結(jié)核病人治療管理情況3討論暫住人口肺結(jié)核病人發(fā)病率的逐年升高已引起政府的高度重視,抓好暫住人口肺結(jié)核病人治療管理工作在結(jié)核病疫情來(lái)威打工,經(jīng)商人員,其特點(diǎn)為以青壯年為主,疫情較重,工作收入不穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)條件較差,文化素質(zhì)較低,病情稍有好轉(zhuǎn)那么自行停藥;工作不穩(wěn)定,為不丟掉工作,患者多隱瞞病情,生活沒(méi)有規(guī)律,工作勞動(dòng)強(qiáng)度大,時(shí)間長(zhǎng),飲食居住條件差,不能較好以上情況,我們采取了以下措施:3.1加強(qiáng)對(duì)患者宣傳力度,對(duì)每位就診患者反復(fù)宣傳結(jié)核病歸口管理和督導(dǎo)治療的重要性,并向每位病人發(fā)放一本結(jié)核病知識(shí)手冊(cè),使患者充分認(rèn)識(shí)到規(guī)律全程用藥的重要性.3.2盡可能及時(shí)與病人單位聯(lián)系,宣傳結(jié)核病防治知識(shí),對(duì)周?chē)赘腥巳哼M(jìn)行普查,盡量合理安排病人工作及生活.3.3簽訂醫(yī)患合同,確保病人規(guī)律用藥.3.4對(duì)局部經(jīng)濟(jì)確實(shí)困難,痰菌涂