西藥學(xué)藥二沖刺金題第五章：循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥

1、 金英杰 真免費 醫(yī)學(xué)首選 金英杰教育（） 西藥學(xué)藥二沖刺金題第五章：循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥一、最佳選擇題.重度阻滯 通道的藥物是.利多卡因.普魯卡因胺.普萘洛爾.普羅帕酮.丙吡胺.臨床使用最多的強心苷類正性肌力藥物是.洋地黃.西地蘭 米力農(nóng).毒毛花苷 .地高辛.以下關(guān)于強心苷類藥物說法錯誤的是.用于心力衰竭的主要治療獲益是減輕癥狀和改善心功能.強心苷可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，因此不可用于妊娠期婦女.地高辛是唯一被美國 確認能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥.地高辛降低心力衰竭住院率，減少心力衰竭致殘率.急性心力衰竭并非地高辛的應(yīng)用指征.可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是.普萘洛爾.胺碘

2、酮.維拉帕米.奎尼丁.利多卡因.對 還原酶抑制作用最強的是.阿托伐他汀.辛伐他汀.普伐他汀.洛伐他汀.瑞舒伐他汀. 歲女性，患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全度。 給予地高辛治療一個月后，病情緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。 心電圖示: 間期延長， 間期延長。 測血中地高辛濃度為 . / 。 診斷為地高辛中毒。 除立即停藥，還應(yīng)采用下列哪種藥物治療.利多卡因.阿托品.苯妥英鈉.普萘洛爾.奎尼丁.下列關(guān)于胺碘酮的敘述錯誤的是.降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性.對室上性和室性心律失常均有效.阻滯心肌細胞鈉、鈣及鉀通道.對 、 受體有激動作用.延長心房肌、心室肌、浦肯野纖維的、.降低腎素活性最強的藥物是.可

3、樂定.卡托普利.普萘洛爾.硝苯地平.肼屈嗪.地高辛中毒癥狀常出現(xiàn)在血清濃度大于多少時. / . / . / . / . / .強心苷最常見的早期心臟毒性反應(yīng)是.房顫.二聯(lián)律.室性期前收縮.房性期前收縮.竇性停搏.下列關(guān)于 類抗心律失常藥物的描述，錯誤的是.抑制 內(nèi)流和促進 外流.減慢 相去極化速度.延長 和 .降低膜反應(yīng)性.適度阻滯鈉通道.地高辛引起的心律失常中最多見的類型是.心房顫動.室性早搏.心房撲動.房室傳導(dǎo)阻滯. 段壓低.維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好.房室傳導(dǎo)阻滯.陣發(fā)性室上性心動過速.強心苷中毒所致心律失常.室性心動過速.室性早搏.下列降壓藥中屬于血管緊張素受體阻斷劑的是.左旋

4、氨氯地平.地爾硫.坎地沙坦.阿利克侖.甲基多巴.以下哪種心律失常禁用強心苷.心房顫動.心房撲動.室性心動過速.室上性心動過速.慢性心功能不全.急性心肌梗死引發(fā)的室性心律失常首選.維拉帕米.奎尼丁.胺碘酮.阿托品.利多卡因.強心苷類藥物應(yīng)用的禁忌證不包括.預(yù)激綜合征伴房顫.未安裝起搏器的三度房室傳導(dǎo)阻滯.高血壓.梗阻性肥厚性心肌病.心室顫動.通過阻斷血管緊張素受體而治療慢性心功能不全的藥物是.地高辛.氨力農(nóng).氯沙坦.美托洛爾.卡托普利.高血壓伴消化性潰瘍患者不宜選用的藥物是.普萘洛爾.利血平.哌唑嗪.卡托普利.氯沙坦.以下不屬于強心苷的禁忌癥的選項是.梗阻性肥厚型心臟病.室性心動過速、心室顫動.

5、慢性收縮性心力衰竭.預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動.單純的重度二尖瓣狹窄伴竇性心律.強心苷類藥物應(yīng)用前后及用藥時應(yīng)密切關(guān)注以下，除了.血氧飽和度.心電圖.血壓.心率及心律.心功能.伴有冠心病的高血壓患者宜選用.硝苯地平.維拉帕米.尼莫地平.尼群地平.非洛地平.洋地黃毒苷的半衰期是. . 天以上. 天. . .對腎功能影響較小的抗高血壓藥是.胍乙啶.利血平.卡托普利.肼屈嗪. 受體阻斷劑.根據(jù)藥物代謝的時間，原則上多長時間內(nèi)未用過洋地黃者，才能按照常規(guī)劑量給藥. 周. 天. 周. 天. 周.半衰期 小時，最常用于口服的強心苷是.洋地黃毒苷.米力農(nóng).多巴酚丁胺.毒毛花苷 .地高辛.伴有腦血管病的高血壓

6、患者宜選用.硝苯地平.維拉帕米.尼莫地平.尼群地平.非洛地平.臨床口服最常用的、唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗評估的強心苷藥物是.洋地黃毒苷.毒毛花苷 .地高辛.去乙酰毛花苷.鈴蘭毒苷.與硝酸甘油擴張血管作用無關(guān)的不良反應(yīng)是.心率加快.搏動性頭痛.體位性低血壓.升高眼內(nèi)壓.高鐵血紅蛋白血癥.硝酸酯類和鈣通道阻滯藥治療心絞痛均能.減慢心率.擴張冠狀動脈.縮小心室容積.降低心肌耗氧量.抑制心肌收縮力.判斷是否出現(xiàn)洋地黃中毒唯一可靠的方法是.血清藥物濃度.心電圖改變.心律失常.停藥后癥狀消失.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.可產(chǎn)生嚴重低血壓、皮疹、高鉀血癥的腎素抑制劑是.利血平.甲基多巴.哌唑嗪.阿利克侖.硝普鈉.關(guān)于磷

7、酸二酯酶抑制劑的應(yīng)用，正確的是.對心房撲動、心房顫動者，可先應(yīng)用洋地黃制劑控制心室率.米力農(nóng)在葡萄糖注射液中穩(wěn)定，宜使用 葡萄糖注射液.使用米力農(nóng)引起的血小板減少無臨床癥狀，無需監(jiān)測血小板計數(shù).米力農(nóng)合用強利尿劑時，不會降低左室充盈壓.腎功能不全時米力農(nóng)無需減量.治療高膽固醇血癥首選.氯貝丁酯.考來烯胺.洛伐他汀.苯扎貝特.煙酸.可導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的抗心律失常藥物是.腺苷.利多卡因.胺碘酮.普萘洛爾.維拉帕米.男， 歲，因 天前突然嚴重頭痛，惡 心，嘔吐，伴有頸項強直而入院。 穿刺檢查證明腦壓增高，除一般治療外，為 防治腦血管痙攣，宜選用.硝苯地平.維拉帕米.地爾硫.尼卡地平.氟桂利嗪

8、.能防止，甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是.利尿降壓藥. 受體激動藥.鈣離子通道阻滯藥.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥. 受體阻斷藥.首次給藥可致嚴重的直立性低血壓的抗高血壓藥是.普萘洛爾.氯沙坦.哌唑嗪.硝普鈉.可樂定.控制妊娠期間心房顫動發(fā)作的心室率時，首先選用以下哪種藥物.地高辛.普萘洛爾.胺碘酮.普羅帕酮.美西律.一位 歲高血壓男性患者，尿常規(guī)提示有尿蛋白( )，對該患者首選的降壓藥是.苯磺酸氨氯地平片.硝苯地平緩釋片.酒石酸美托洛爾片.氫氯噻嗪片.纈沙坦片.關(guān)于胺碘酮用藥的個體差異，說法錯誤的是.老年人用量小.女性用量小.體重輕用量小.輕度心衰較重度用量小.室上速、房顫用量小.抗心

9、絞痛的首選聯(lián)合治療方案是.維拉帕米普萘洛爾.維拉帕米氫氯噻嗪.短效硝酸酯類螺內(nèi)酯.長效硝酸酯類普萘洛爾.短效硝酸酯類硝苯地平.適用于心肌梗死、腎衰竭等引起的休克綜合征，也可用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全的強心藥是.地高辛.米力農(nóng).氨力農(nóng).西地蘭 .多巴胺.女， 歲，患風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全多年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效。 但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性啰音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。 除上述藥物外，該加用哪種藥物進行治療.米力農(nóng).多巴胺.硝普鈉.氨力農(nóng).卡托普利.對心律失常和高血壓均有效的藥物是.拉貝洛爾.肼屈嗪.普萘洛爾.利血平.硝普鈉.硝酸甘油達到最大效應(yīng)

10、的時間是. . . . . .多巴胺滴速必須減慢或暫停的指征不包括.尿量減少.舒張壓不成比例升高.心率加快.心律不齊.皮疹.關(guān)于胺碘酮說法錯誤的是.脂溶性高，口服、靜脈注射均可. 經(jīng)胃腸道吸收，分布形式為三室模型.停藥后血藥濃度可長期維持在一個較低的水平.代謝物為去乙基胺碘酮，仍有生物活性.大部分經(jīng)消化道排泄.關(guān)于強心苷作用特點的描述，正確的是.其極性越大，口服吸收率越高.安全范圍小，易中毒.可用于室性心動過速.具有正性頻率作用.強心苷的作用與交感神經(jīng)遞質(zhì)及其受體有關(guān).心絞痛急性發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油的劑量是. . . . . . .下列唯一被批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑是.瑞舒伐他

11、汀.非諾貝特.依折麥布.鹽酸.阿利克侖.按照作用強度由小到大排序正確的是.洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀.辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀.阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀.阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀.洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀.治療變異型心絞痛的首選方案是硝酸酯類聯(lián)合.鈣通道阻滯劑.肝素.華法林.硝酸酯類、 受體阻斷劑、通道阻滯藥治療心絞痛的共同作用是.減慢心率.擴張冠狀動脈.縮小心室容積.降低心肌耗氧量.增強心肌收縮力.抗心律失常藥物中能降低心源性猝死發(fā)生率的是.維拉帕米.胺碘酮.美西律.拉貝洛爾.普魯卡因胺.變異型心絞痛最好選用哪一種藥物.普萘洛爾.吲哚洛爾.硝苯地平.硝酸異山梨酯.

12、洛伐他汀.給藥時間不受限制的他汀類藥物是.辛伐他汀.普伐他汀.洛伐他汀.阿托伐他汀.氟伐他汀.對貝特類(苯氧芳酸類)的敘述正確的是.能明顯降低血漿 、.可升高 、.主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥.可降低 .可降低纖溶酶活性. 還原酶抑制劑的嚴重不良反應(yīng)是.肌肉觸痛.肝臟損害.溶血性貧血.過敏反應(yīng).橫紋肌溶解癥.治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是.維拉帕米.奎尼丁.苯妥英鈉.普魯卡因胺.利多卡因.抗高血壓藥中預(yù)防腦卒中強度最大的是.利尿劑. 受體阻斷劑.適用于高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓等高血壓急癥的是.利血平.甲基多巴.肼屈嗪.硝普鈉.哌唑嗪.以下哪項不屬于硝酸酯類藥物的使用禁忌證.急性前

13、壁心肌梗死.收縮壓< 的嚴重低血壓.肥厚性梗阻型心肌病.重度主動脈瓣和二尖瓣狹窄.對硝酸酯過敏.腎功能不全時，無需調(diào)整劑量的是.地高辛.硝普鈉.卡托普利.福辛普利.利血平.強心苷對以下哪種心功能不全療效最好.甲狀腺功能亢進引起的心功能不全.高度二尖瓣狹窄引起的心功能不全.伴有心房撲動、顫動的心功能不全.嚴重貧血引起的心功能不全.縮窄性心包炎引起的心功能不全.關(guān)于阿利克侖的作用機制，錯誤的是.減少血管緊張素原向血管緊張素轉(zhuǎn)化.降低腎素活性.降低醛固酮水平.促進尿液鈉鉀排泄.顯著升高血漿腎素濃度.適用于老年高血壓并前列腺增生患者的是.利血平.甲基多巴.肼屈嗪.硝普鈉.哌唑嗪.能引起金雞納反應(yīng)

14、的藥物是.胺碘酮.普魯卡因胺.奎尼丁.普萘洛爾.普羅帕酮.關(guān)于氨力農(nóng)，下述哪種說法是錯誤的.抑制磷酸二酯酶.提高細胞內(nèi)的 水平.可增加心肌收縮力并降低外周血管阻力.抑制 酶.容易引起心律失常.強心苷類藥物根據(jù)起效時間由短到長排列正確的是.地高辛、去乙酰毛花苷、毒毛花苷 .毒毛花苷 、地高辛、去乙酰毛花苷.地高辛、毒毛花苷 、去乙酰毛花苷.毒毛花苷 、去乙酰毛花苷、地高辛.去乙酰毛花苷、毒毛花苷 、地高辛二、配伍選擇題【】.普羅帕酮.硫酸鎂.維拉帕米.呋塞米.紅霉素.可抑制地高辛的轉(zhuǎn)運蛋白，導(dǎo)致地高辛清除率降低的是.可引起低鉀血癥，增加洋地黃中毒危險的是.可使遲緩真桿菌對地高辛的轉(zhuǎn)化作用受到抑制

15、，生物利用度和血清藥物濃度增加的是【】.地高辛抗體.考來烯胺.氫氯噻嗪.阿托品.苯妥英鈉.治療地高辛中毒引起的快速型心律失常的藥物是.治療地高辛中毒引起的竇性心動過緩和傳導(dǎo)阻滯的藥物是.與洋地黃毒苷結(jié)合，能阻斷肝腸循環(huán)， 減輕中毒的藥物是【】.硝酸甘油.利多卡因.氨氯地平.氯沙坦.美托洛爾.可阻斷 受體，用于治療房性及室性心律失常的藥品是.可阻滯鈉通道，用于治療室性心律失常的藥品是【】.利血平.甲基多巴.肼屈嗪.硝普鈉.哌唑嗪.與左旋多巴合用，可致帕金森病發(fā)作的是.與單胺氧化酶抑制劑合用可誘發(fā)中樞興奮、血壓升高的是.與維生素 合用可預(yù)防毒性反應(yīng)的是【】.洋地黃毒苷.利多卡因.阿托品.哌替啶.考

16、來烯胺.能治療強心苷中毒引起的竇性心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是.易在甲狀腺功能減退患者體內(nèi)蓄積的藥物是【】.普萘洛爾.哌唑嗪.硝苯地平.硝酸甘油.氯沙坦.易產(chǎn)生耐受性的藥物是.對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是【】.丙吡胺.卡托普利.利多卡因.洋地黃.普羅帕酮.抗心律失常藥物中導(dǎo)致緩慢性心律失常最常見的是.抗心律失常藥物中導(dǎo)致折返性心律失常加重風(fēng)險最高的是.抗心律失常藥物中導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速最常見的是.抗心律失常藥物中導(dǎo)致血流動力學(xué)惡化而致心律失常的是【】.普萘洛爾.肼屈嗪.氫氯噻嗪.胍乙啶.利血平.高血壓合并消化性潰瘍不宜選用.高血壓合并慢性阻塞性肺病不宜選用.高血壓合并腦血管功

17、能不全不宜選用.高血壓合并冠心病不宜選用【】.地爾硫.奎尼丁.普萘洛爾.西咪替丁.地高辛.可抑制肝藥酶，增加胺碘酮血藥濃度的是.因胺碘酮抑制肝藥酶而血藥濃度升高的是.可增加胺捵酮尖端扭轉(zhuǎn)型心律失常發(fā)生率的是.與胺碘酮合用可發(fā)生心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯的是【】.煙酸.洛伐他汀.考來烯胺.氯貝丁酯.硫酸軟骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮膚素復(fù)合物.久用可誘發(fā)膽結(jié)石的藥物是.對動脈內(nèi)皮有保護作用的藥物是.消化性潰瘍患者禁用的藥物是【】.普羅帕酮.維拉帕米.美西律.利多卡因.美托洛爾.不宜與美西律合用的抗心律失常藥物是.主要適用于慢性室性心律失常的是.主要適用于室性及室上性心動過速的是.可用于治療房顫控制心室

18、率、高血壓、心絞痛及慢性心力衰竭的是【】.氯沙坦.纈沙坦.厄貝沙坦.替米沙坦.坎地沙坦.口服生物利用度最高的是.幾乎完全經(jīng)糞便排泄的是.在胃腸道完成去酯化，代謝成活性物質(zhì)的是.可被肝藥酶 代謝成活性物質(zhì)的是【】.普萘洛爾.硝苯地平.維拉帕米.地爾硫革.硝酸甘油.各種類型心絞痛都可選用.穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛都可選用.變異型心絞痛宜選用.變異型心絞痛不宜選用【】. . . . . .辛伐他汀用于心血管事件高危人群的初始劑量是.阿托伐他汀用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的初始劑量是.瑞舒伐他汀用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的初始劑量是【】.利血平.甲基多巴.肼屈嗪.硝普鈉.哌唑嗪.長

19、期大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致抑郁癥的是.可出現(xiàn)鐵血紅蛋白血癥的毒性反應(yīng)的是三、綜合分析選擇題【】患者，女， 歲，半年前出現(xiàn)胸悶、 氣短癥狀， 個月前心臟彩超檢查提示風(fēng)濕性心臟病，重度二尖瓣狹窄。 心電圖示心房顫動，心室率快， 改變。 周前行二尖瓣人工心臟瓣膜置換術(shù)。 術(shù)后恢復(fù)良好。 診斷:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣置換術(shù) 后；心房顫動。 醫(yī)囑:.患者所使用藥物中需要監(jiān)測血漿藥物濃度的是.地高辛.呋塞米.螺內(nèi)酯.卡托普利.阿司匹林.可增加地高辛血藥濃度的藥物是.華法林.呋塞米.螺內(nèi)酯.卡托普利.阿司匹林.患者所服藥物中可引起干咳的是.華法林.呋塞米.螺內(nèi)酯.卡托普利.阿司匹林.長期使用可導(dǎo)致低鉀血癥的是.地高辛

20、.呋塞米.螺內(nèi)酯.卡托普利.阿司匹林.服用華法林過量可用下列哪種藥物對抗.魚精蛋白.維生素 .維生素 .糜蛋白酶.氨甲環(huán)酸【】患者，男性， 歲。 晨起時自覺心前區(qū)不適，胸骨后陣發(fā)性悶痛來院就診，心電圖無異常。.入院后，休息時再次出現(xiàn)胸骨后悶痛， 顯示 段抬高，應(yīng)首選的抗心絞痛藥是.硝酸異山梨酯.硝酸甘油.普萘洛爾.硝苯地平.維拉帕米.若考慮抗心絞痛藥治療，請問下述藥物不宜選用的是.硝酸異山梨酯.硝酸甘油.普萘洛爾.硝苯地平.維拉帕米【】患者，女， 歲，妊娠 周，因突發(fā)心悸、胸悶 小時來診。 查體: / ， 次/ 分，心電圖示:心房顫動。.該患者首選的控制心室率的藥物是.地高辛.普萘洛爾.胺碘酮

21、.普羅帕酮.美西律.該患者宜選用的降壓藥品是.福辛普利.利血平.厄貝沙坦.阿利克侖.甲基多巴四、多項選擇題.他汀類降脂藥物對血脂的調(diào)節(jié)作用包括.降低總膽固醇.降低低密度脂蛋白.對載脂蛋白 影響不大.降低三酰甘油.輕度升高高密度脂蛋白.地高辛心臟毒性的誘因包括.低血鉀.高血鈣.低血鎂.低血鈉.高血鉀.對于地高辛過量者的救治，正確的是.對輕度中毒者可及時停藥.對心動過緩者可靜脈注射阿托品.對輕度中毒者可加用利尿劑.對嚴重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀.對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉.關(guān)于依折麥布的治療作用，正確的有.可單獨或聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性高膽固醇血癥的治療.不適于或不能耐受他汀類治療的高膽固醇血癥患

22、者，可用依折麥布.中、重度高膽固醇血癥患者可起始聯(lián)合應(yīng)用依折麥布與常規(guī)劑量他汀類.與貝丁酸類或煙酸類藥聯(lián)合用于混合型血脂異常患者.與常規(guī)劑量他汀類藥物聯(lián)合用于慢性腎臟疾病患者預(yù)防心血管事件.下述藥物中屬于 還原酶抑制劑的有.洛伐他汀.普伐他汀.辛伐他汀.考來烯胺.氟伐他汀.多巴胺的禁忌證描述正確的是.心肌梗死休克患者禁用.快速型心律失常者禁用.充血性心力衰竭患者禁用.環(huán)丙烷麻醉者禁用.嗜鉻細胞瘤患者禁用.胺碘酮的藥理作用包括.延長動作電位時程和有效不應(yīng)期.降低竇房結(jié)自律性.阻滯 通道.加快心房和浦肯野纖維的傳導(dǎo).促進 、內(nèi)流.普萘洛爾可用于治療.心房顫動或撲動.竇性心動過速.陣發(fā)性室上性心動過速.運動或情緒變動所引發(fā)的室性心律失常.室性早搏.卡托普利治療高血壓的作用機制有.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性.減少醛固酮分泌.減少緩激肽水解.抑制血管平滑肌增生.阻斷血管緊張素 受體.通過抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物是.地高辛.米力農(nóng).醛固酮.維司力農(nóng).氨苯蝶啶.停用 的指征包括.肌酐升幅>. .蛋白尿加重.血管神經(jīng)性水腫.白細胞計數(shù)過低.可抑制他汀類藥物代謝，使不良反應(yīng)發(fā)生率增加的藥物有.紅