心理學(xué)個案——抑郁癥

1、心理學(xué)個案-抑郁癥疾病分類：神經(jīng)癥（抑郁癥）常見問題分類：白我成長問題治療方法分類：認(rèn)知行為療法姓名：略性別：男年齡：23教育程度：高中畢業(yè)社會經(jīng)濟(jì)地位：軍人婚姻狀況：未婚外在表現(xiàn)：長得彪彪實實，頭昏腦脹，無精打彩。表現(xiàn)出的問題：患者常感到頭昏腦脹、無精打米、悲觀失望、對什么事都不感興趣，這種狀況有二年多的時間了。既往生活史與當(dāng)前生活情景：患者18歲入伍，長得彪彪實實，卻生著一副菩薩心腸。看電視時，見到生老病死、悲歡離合的場景，總止不住潸然淚下。戰(zhàn)友們戲謔說他感情來得比演員還快。又因為患者樸實勤勞，樂于助人，所以人緣極好。入伍不久，便被提拔為代理班長?；顩]少干，汗沒少流，可是過了一年，依然還是

2、代理，嘴上沒說什么，心里可有些不是滋味。患者還有另外一件心事。他中學(xué)時期有一個要好的女同學(xué)，現(xiàn)在一所師范學(xué)校讀書。兩人雖不是青梅竹馬，也沒有過山盟海誓，但相處時總有一些不同一般的感覺。于是，患者便斟詞酌句地給她寫了一封信，在床板下壓了兩個星期才鼓起勇氣寄出去。接著就是翹首盼望，但如泥牛入海無消息?；颊唛_始失眠，各種假設(shè)在腦子里成立又推翻，消失又浮現(xiàn)。一個多月后終于接到她的回信，找個沒人的地方打開，想象中的事情并沒發(fā)生。 信中未提及他們的過去， 更未憧憬他們的未 來，甚至也沒有問及他的 情況，簡直連令人回想的余地都沒有。他傷心、失望，原本不悅的 心情好比雪上加霜，緊鎖的愁眉更沒有舒展的時候。時間

3、倒是一劑治療“心病”的良藥，幾個月后他沒有那么傷心痛苦了。但別人說他更加沉默寡言，孤僻好靜。他白己也覺得一日三餐如同嚼蠟，嬉戲娛樂也索然無味。身體乏力，頭腦遲鈍，時時白憐白卑，覺得己不如人，甚至生不如死。心理社會發(fā)展歷史認(rèn)知歪曲：促使因素中學(xué)時期女友的回信表示并不在意兩人的關(guān)系1先前因素- 本人多愁善感2促使因素一一幾年沒有提干既往健康狀況與治療史：無專家分析、評估與治療過程：經(jīng)過一系列的檢查和交談之后，我們診斷他患了抑郁性神經(jīng)癥。除了使用三環(huán)抗抑郁劑多慮平以外，同時給予認(rèn)知行為療法治療。首先，我們啟發(fā)患者追根溯源，究竟為什么不愉快 ？讓患者站在旁觀者的立場分析白己?；颊咧饾u看清了白己患病的起

4、因。他坦誠地說：從農(nóng)村出來當(dāng)兵 ，沒有提 是為了謀一條出路，幾年 拔，復(fù)員后又得回去當(dāng)農(nóng)民，沒有出路了。其次是“失戀” 他，活著沒有什 ，最親密的女友都拋棄了 么意思？我們態(tài)度誠懇卻又一針見血地指出:他的想法是不正確的。我們談到，當(dāng)兵提干是一條出路，但絕不是唯一的出路。其次現(xiàn)在從戰(zhàn)士中直接提干的情況極少，絕大部分戰(zhàn)士服完兵 役之后都會回到原籍去， 他并沒有比別人多損失什么。他反復(fù)考慮之后也感到確實沒有失去什么，原來那種一當(dāng)兵就想提干的想法倒有些不現(xiàn)實?；剡^頭來和同年入伍的戰(zhàn)友相比，有的連班長也未當(dāng)過，所以也不是處處不如別人。關(guān)于“失戀”，我們笑著告訴他“失戀”這個詞就用得不對，因為他們之間尚未

5、戀愛，沒有得到，何謂“失去”？他笑笑地說：“是的，還只是同學(xué)。”我們接著說：“為了同學(xué)去殉情”他也認(rèn)為“荒唐”。最后我們將談話做了個小結(jié)：患者是遇到了不順心的事，因而心情不佳，這是可以理解的。但是這種情緒狀態(tài)持續(xù)太久，就變得不太合理，到了后來情緒影響了思想，思想又影響情緒，逐漸成了病態(tài)。在頑固的病態(tài)觀念的支配下， 就像戴了一副有色的眼鏡， 世界和白己都完全變了樣，一切都變得沒有希望了?；颊呓邮芰诉@個結(jié)論，詢問如何解脫。我們解釋到：拿下這副變色眼鏡，生活就會恢復(fù)原來面目。制定每日活動計劃表，該做的，能做的，就要去做。首先是滿懷信心地治病，同時增加社交活動，多了解別人怎么想怎么做，也多讓別人知識白己怎么想怎么做。使白己能與別人達(dá)到感情上的交流和共鳴。生活在友誼中常常會使人達(dá)到“忘我”的境界，愁云若霧也就不驅(qū)白散了。下一步是制定力所能及的奮斗目標(biāo)。因為