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文檔簡介
1、腦卒中的健康教育一、 什么是腦卒中:當(dāng)供給人體腦部的血流發(fā)生障礙的時(shí)候卒中就發(fā)生了,包括血管阻塞(缺血性腦卒中)和血管破裂出血(出血性腦卒中) 。結(jié)果,腦細(xì)胞無法獲得維持正常活動(dòng)的氧供和營養(yǎng)。一部分腦細(xì)胞將會(huì)受損傷或者死亡。每個(gè)發(fā)生卒中的患者表現(xiàn)輕重不一,部分卒中的病因可能不明確,其癥狀取決于受卒中影響的腦部區(qū)域和受損的嚴(yán)重程度。二、 腦卒中最常見的癥狀:突發(fā)一側(cè)肢體(伴或不伴面部)無力、反應(yīng)遲鈍、感覺沉重或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困難、單眼、雙眼視物模糊或向一側(cè)凝視、缺乏平衡感、吞咽困難、言語困難(包括言語模糊、不能找到合適的單詞表達(dá)或理解其他人的言語含義) 、意識(shí)障礙或
2、抽搐、既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐。三、怎樣預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā):(1) 、增強(qiáng)病人自我保健能力:創(chuàng)造家庭和睦的環(huán)境,使患者心情舒暢地生活,讓病人情緒上不過于緊張,思想上又高度重視。(2) 、控制已知危險(xiǎn)因素:患者如有短暫性腦缺血發(fā)作、心臟病、糖尿病、高血壓等病癥要積極的治療。(3) 、警惕中風(fēng)的誘因:避免緊張、興奮、憂慮、腦力或體力過勞等因素,并要注意氣候的劇變和生活習(xí)慣的改變等客觀環(huán)境的影響。(4) 、養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣:提倡中老年人以低鈉、低膽固醇、以低脂肪食物為主,副食品宜多樣化。在食量上不宜過飽或過饑,要改變不良的煙酒嗜好。(5) 、進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀腕w育鍛煉:堅(jiān)持以活血化淤的中西藥物治療
3、為主,增進(jìn)血液的正常流動(dòng)以防止中風(fēng)。常用藥物有復(fù)方丹參片。(6) 、注意中風(fēng)的前兆:如有頭痛、半側(cè)面部麻木、四肢一側(cè)無力或活動(dòng)不靈、持物不穩(wěn)等。四、腦卒中的家庭緊急處理:(1) 、保持鎮(zhèn)靜,迅速撥打急救電話 120,尋求幫助,必要時(shí)不要放下電話詢問并聽從意思指導(dǎo)進(jìn)行處理。(2) 、將病人抬至床上,注意不要將病人拉起或扶起,以免加重病情,最好2-3 人同時(shí)搬抬,一人抬肩,一人抬托腰臀部,一人抬腿,頭部稍抬高。(3) 、保持病人呼吸道通暢。有嘔吐或昏迷者,將頭偏一側(cè),便于口腔粘液或嘔吐物流出,將病人的衣領(lǐng)解開,取出假牙。1(4) 、病人有抽搐時(shí),可用兩根竹筷子纏上軟布塞入上下臼齒之間,防止其舌頭被
4、咬傷。(5) 、避光,可將窗簾拉上,避免強(qiáng)光刺激。(6) 、有條件者可吸氧(7) 、轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免頭部震動(dòng)。(8) 、在沒有明確診斷之前, 切勿擅自做主給病人服用止血?jiǎng)?或其他藥物。(9) 、如果病人是清醒的,應(yīng)注意安慰病人,緩解其緊張情緒。五、腦卒中的康復(fù)訓(xùn)練 :1、康復(fù)訓(xùn)練時(shí)機(jī)腦卒中患者的功能恢復(fù)主要發(fā)生在病后 6 個(gè)月內(nèi),尤其是頭 3 個(gè)月內(nèi),實(shí)踐證明,腦卒中在發(fā)病的半年之內(nèi),是肢體功能恢復(fù)的最佳時(shí)期,切不可忽視,要重視合理的康復(fù)治療, 盡早進(jìn)行。腦卒中的康復(fù)治療要根據(jù)病情越早越好,一般來說,缺血性腦卒中患者,只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行康復(fù),而腦出血患者
5、則相對較晚(病后23 周)??祻?fù)治療在腦卒中發(fā)病后前 3 個(gè)月效果最顯著, 如不早期康復(fù), 肢體的運(yùn)動(dòng)可呈現(xiàn)異常行走模式,即誤用綜合征或廢用綜合征的形成,出院后再進(jìn)行康復(fù),常常事倍功半,不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo), 而腦卒中的早期康復(fù)治療可以最大程度減少殘疾對正常生活的影響。2、康復(fù)治療包括三級(jí)康復(fù)一級(jí)康復(fù)是在發(fā)病開始一月內(nèi), 主要內(nèi)容包括正確的體位擺放, 亦即良肢位的擺放:(1)仰臥位:患側(cè)上肢,肩胛骨盡量向前伸、往上提,在肩胛骨下面墊個(gè)軟墊 ;肩關(guān)節(jié)向外展與身體成 45°角 ;肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)伸展,掌心向上 ;手指伸展略分開,拇指外展?;紓?cè)下肢,在腰和髖部下面墊個(gè)軟墊,髖關(guān)節(jié)稍向內(nèi)旋 ;膝關(guān)
6、節(jié)稍彎曲,膝下可墊一小枕 ;腳底墊硬紙板或軟枕,防止足下垂。( 2)健側(cè)臥位:患側(cè)上肢,肩向前伸,肘和腕關(guān)節(jié)保持伸展,腋下墊個(gè)軟枕,使肩和上肢保持外展。 患側(cè)下肢,髖略屈,向前挺,屈膝,稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)。健側(cè)肢體可以自然放置(3)患側(cè)臥位:患側(cè)上肢,肩向前伸,前臂往后旋,使肘和腕伸展,手掌向上,手指伸開。下肢,健肢在前,患肢在后,患側(cè)屈膝,稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)。二級(jí)康復(fù)一般為病后第 2 個(gè)月初至第 3 個(gè)月末。這一期患者的主動(dòng)性運(yùn)動(dòng)開始恢復(fù),但由于聯(lián)合反應(yīng)、 共同運(yùn)動(dòng)的存在和抗重力肌的痙攣而使運(yùn)動(dòng)不能很好2隨意協(xié)調(diào)地進(jìn)行, 完成不了精細(xì)快速的運(yùn)動(dòng)。 這一時(shí)期康復(fù)的目的是降低肌張力以緩解痙攣,打破共同運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)模式, 盡可能訓(xùn)練肌肉關(guān)節(jié)能夠隨意獨(dú)立的運(yùn)動(dòng),提高各關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性。內(nèi)容主要包括站立訓(xùn)練、站立平衡、單腿站立、行走訓(xùn)練和上下樓梯訓(xùn)練,以解決患者行走問題。三級(jí)康復(fù)為恢復(fù)后期及后遺癥期。 患者多回到社區(qū)或家中進(jìn)行康復(fù), 這一時(shí)期康復(fù)的主要目的是如何使患者更加自如地使用患側(cè), 如何通過訓(xùn)練更好地掌握各種家庭日常生活能力, 在保證運(yùn)動(dòng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高速度, 最大限度提高生活質(zhì)量,使患者回歸家庭、社會(huì)及工作。六、患者有以下情況時(shí)不應(yīng)做康復(fù)訓(xùn)練治療:安靜休息時(shí)心率 >1
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