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椎間孔鏡手術(shù)適應(yīng)癥總參謀部總醫(yī)院脊柱外科(解放軍第309醫(yī)院)白一冰傳統(tǒng)的適應(yīng)證 椎間盤彭出 椎間盤突出 椎間盤脫出 椎間盤游離 椎管狹窄 椎間盤鈣化 手術(shù)禁忌證 骨性椎管狹窄 脊柱滑脫分型有利于適應(yīng)癥選擇1型：沒有接觸2型：接觸3型：接觸和移位4型：擠壓腰椎間盤突出MRI分級 Pfirrmann腰椎間盤突出MRI分級 一種很直觀的分級 MRI橫斷面 突出間盤和神經(jīng)根的關(guān)系 分為四級Pfirrmann分級 Pfirrmann I級 突出間盤與神經(jīng)根無接觸 Pfirrmann II級 突出間盤與神經(jīng)根接觸，神經(jīng)根無移位 Pfirrmann III級 突出間盤與神經(jīng)根接觸，神經(jīng)根向后移位 Pfirrmann IV級 突出間盤與神經(jīng)根接觸，神經(jīng)根壓至椎管后壁Pfirrmann I級突出間盤與神經(jīng)根無接觸Pfirrmann II級突出間盤與神經(jīng)根接觸，神經(jīng)根無移位Pfirrmann III級 突出間盤與神經(jīng)根接觸，神經(jīng)根向后移位Pfirrmann IV級 突出間盤與神經(jīng)根接觸，神經(jīng)根壓至椎管后壁腰5骶1手術(shù)環(huán)鉆與出口神經(jīng)根的關(guān)系橫 突橫 突橫 突出口根沿椎間孔上壁向腹側(cè)和外側(cè)發(fā)出椎間孔正常高度20mm嚴(yán)

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