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1、空氣培養(yǎng)操作方法1、采樣時(shí)間I 類(lèi)環(huán)境在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣; II 類(lèi)、 III 類(lèi)、IV 類(lèi)環(huán)境在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣。2、 人員要求:測(cè)試人員穿著整潔,戴口罩,手消毒或戴手套。動(dòng)作要輕,避免 產(chǎn)生污染干擾。3、 采樣方法4、 1) I 類(lèi)環(huán)境:最大平均濃度被測(cè)區(qū)域潔凈 最少培養(yǎng)數(shù)* (力90m m,沉降(個(gè) /30min (J)90度級(jí)別 0.5h計(jì))m m 皿)I 級(jí)潔凈手術(shù)100 級(jí)區(qū) 13 點(diǎn), 周邊 1000 級(jí)區(qū)手術(shù)區(qū) 0.2,室8 點(diǎn),各有一個(gè)對(duì)照皿。潔周邊 0.4II 級(jí)潔凈收術(shù)1000級(jí)區(qū)5 點(diǎn),周邊 10000級(jí)凈手術(shù)區(qū) 0.75,
2、周室區(qū) 6 點(diǎn),各有一個(gè)對(duì)照皿。手邊 1.5III 級(jí)潔凈手 10000 級(jí)區(qū) 3 點(diǎn),周邊 100000術(shù)手術(shù)區(qū) 2.0,術(shù)室 級(jí)區(qū) 4 點(diǎn),各有一個(gè)對(duì)照皿。室 周邊 4.0IV級(jí)潔凈手 面積30m2時(shí)4點(diǎn),面積w 30m25.0術(shù)室 時(shí) 2 點(diǎn),各有一個(gè)對(duì)照皿。潔 I 級(jí)( 1000 級(jí)) 局部 100 級(jí)區(qū) 13 點(diǎn), 1000 級(jí)區(qū) 局 面 0.2 , 周 邊凈5 點(diǎn)0.4輔 II 級(jí) ( 10000 3點(diǎn)助級(jí))2 點(diǎn)1.5用III 級(jí)(100000 2點(diǎn)4.0房級(jí))5.0IV 級(jí)(300000級(jí))(2) II類(lèi)、III類(lèi)、IV類(lèi)環(huán)境采用平板暴露法。室內(nèi)面積 w30m2設(shè) 內(nèi)中外對(duì)角3
3、點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1米處;室內(nèi)面積30m2,設(shè)4 角及中央 5 點(diǎn), 4 角的布點(diǎn)部位應(yīng)距墻壁1 米處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿(90mm)放置各采樣點(diǎn),采樣高度為距離地面 0.8 1.5m;采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi), 扣放于平皿旁, 暴露規(guī)定時(shí)間 ( II 類(lèi)環(huán)境暴露 15min; III 類(lèi)、 IV 類(lèi)環(huán)境暴露 5min )后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。4、放置方法、次序:放置培養(yǎng)皿從平面中最靠里的房間布置,依次向外布, 最后人員撤出。 每間房間也是從房間最靠里的地方開(kāi)始布置,最后布置門(mén)附近的點(diǎn),然后人員撤出。收取培養(yǎng)皿時(shí)順序相反,從最外邊的房間開(kāi)始收, 每間房間從最靠門(mén)的培養(yǎng)皿開(kāi)始收, 最先布置的最后收。
4、培養(yǎng)皿放置后后拿開(kāi)皿蓋,搭放在皿邊上,沉降后 30 分鐘,蓋上蓋子收起。5、對(duì)照皿:對(duì)照皿放置方法為將皿蓋拿開(kāi)后,馬上重新蓋上,同樣放置 30 分鐘后,收起。目的是模擬整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程,看培養(yǎng)皿、培養(yǎng)基以及人員操作過(guò)程是否對(duì)結(jié)果有影響。附:I級(jí)II級(jí)需要無(wú)菌操作的特殊用房I級(jí) 假體植入、某些大型器官移植、手術(shù)部位感染可直接危及生命及生活質(zhì)量等手術(shù)。關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科和眼科等手術(shù)中的無(wú)菌手術(shù)。II級(jí)m 級(jí)體外循環(huán)室II級(jí)涉及深部組織及生命主要器官的大型手術(shù)。胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類(lèi)切口無(wú)菌手術(shù)。m級(jí) IV級(jí)手術(shù)室前室田級(jí)其他外科手術(shù)。
5、普通外科(除去一類(lèi)切口手術(shù)卜婦產(chǎn)科等手術(shù)。IV感染和重度污染手術(shù)。肛腸外科及污染類(lèi)等手術(shù)。IV級(jí) 刷手間、術(shù)前準(zhǔn)備室、無(wú)菌物品存放室、預(yù)麻室、精密儀器室、護(hù)士站、潔凈走廊或任何潔凈通道、恢復(fù)(麻醉蘇醒)室圖1手術(shù)間布備83器指務(wù)皿» 30 min24不同級(jí)別區(qū)域采樣布點(diǎn).布點(diǎn)上方避 免is擋物圖5打開(kāi)培養(yǎng)皿3L平移至培界皿邊緣,盡 露后的培養(yǎng)皿上方禁止操作,防止污豪圖7標(biāo)識(shí)培養(yǎng)皿用9將堵耳即放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱,密閉 轉(zhuǎn)運(yùn)至組前富,在3KC條件 培界24hFO圖10句批次隋機(jī)摘 取培養(yǎng)血放 人培界福中培 界,做培界m 無(wú)朗試臉展院沽M術(shù)部映時(shí)時(shí)¥嘉黑盤(pán)鬻五、非潔編將:*沿圖1待洲房間
6、準(zhǔn)普,靜止至少10 min圖2物品冊(cè)備圈4空白對(duì)照_一一叁號(hào)文獻(xiàn)1 中華人民共和國(guó)I!生都GBI59822012醫(yī)院消毒p年&冶:.、2中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部W"T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒品;北了:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社.2012.31中華人民共和國(guó)衛(wèi)生P WM368_20i2區(qū)院空氣工 北京:中國(guó)驚港出版社.2012. 化管理規(guī)范,北京:中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社,jog檢驗(yàn)科空氣培養(yǎng)操作要求1 .請(qǐng)用記號(hào)筆在空氣培養(yǎng)皿上標(biāo)明科室及其所采集的空氣培養(yǎng)的房間名稱(chēng) (或者用圓珠筆將科室及采集房間名稱(chēng)寫(xiě)在布的膠布上, 然后牢固地粘貼在培養(yǎng)皿上)2 .請(qǐng)對(duì)采集好的空氣培養(yǎng)仔細(xì)核對(duì)房間名稱(chēng)及個(gè)數(shù),并記錄在一張清單上,空氣培養(yǎng)清單需要標(biāo)明的項(xiàng)目包括:科室,時(shí)間、采集人、采集日期、 房間名稱(chēng)及相應(yīng)房間所采集的空氣培養(yǎng)的個(gè)數(shù), 然后把空氣培養(yǎng)清單和所采集的空氣培養(yǎng)皿一同送到檢驗(yàn)科, 如有遺漏上面所寫(xiě)的項(xiàng)目, 檢驗(yàn)科拒收!3 .因?yàn)榧?xì)菌生長(zhǎng)是需要特殊的環(huán)境,采集標(biāo)本后不能放冰箱內(nèi)保存,所以各科室盡量安排好采集空氣培養(yǎng)的時(shí)間,請(qǐng)?jiān)谕砩?21:00前送到檢驗(yàn)科,以免影響的檢測(cè)的結(jié)果。4 .采集好后將培養(yǎng)皿倒扣著放置送檢驗(yàn)科。年月日:科室名稱(chēng):手術(shù)室房間名稱(chēng)培養(yǎng)皿數(shù)量對(duì)照培養(yǎng)皿數(shù)量1號(hào)手術(shù)問(wèn)2號(hào)手術(shù)問(wèn)3號(hào)手術(shù)問(wèn)4號(hào)手術(shù)問(wèn)5號(hào)手術(shù)問(wèn)無(wú)菌敷料問(wèn)內(nèi)走廊外走
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