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1、綜合性中醫(yī)醫(yī)院如何加強中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)摘 要:中醫(yī)醫(yī)院肩負(fù)著傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重任,可是近年來部分中醫(yī)醫(yī)院西化嚴(yán)重,中醫(yī)特色醫(yī)療比重日漸縮小,出現(xiàn)了“掛羊頭賣狗肉”的尷尬局面。如何加強中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)是中醫(yī)醫(yī)院生存發(fā)展的迫切需要。中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)以突出中醫(yī)特色的醫(yī)院管理為前提,以發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢為導(dǎo)向,加強特色學(xué)科建設(shè)和中醫(yī)科研創(chuàng)新,繼承發(fā)揚名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗,強化中醫(yī)人才建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè),從而滿足人們不斷發(fā)展變化的醫(yī)療保健需求。關(guān)鍵詞:中醫(yī)醫(yī)院;中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長,它以獨特的理論體系和豐富的醫(yī)療內(nèi)涵屹立于世界醫(yī)學(xué)之林。建國60年來在黨和政府的關(guān)懷支持下中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)取得
2、了很大進(jìn)步,先后成立了2600多家中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),其中不乏在各省市醫(yī)療市場中有廣泛影響的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。但也存在著部分醫(yī)院西化嚴(yán)重,中醫(yī)特色醫(yī)療比重日漸縮小的現(xiàn)象。面對激烈的醫(yī)療市場競爭,如何加強中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè),不僅關(guān)系到中醫(yī)醫(yī)院自身的生死存亡,也直接影響到中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展。筆者認(rèn)為應(yīng)從以下三個方面加強綜合性中醫(yī)院的中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。一、中醫(yī)特色醫(yī)院管理,推進(jìn)中醫(yī)文化建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)在中長期發(fā)展規(guī)劃中要體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向,明確提出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施,并將其作為科室考核的重要指標(biāo)。按照中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南要求,大力推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)。在醫(yī)院的核心價值體系建設(shè)中,應(yīng)充分體現(xiàn)中
3、醫(yī)藥文化的核心價值;在行為規(guī)范體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色;在環(huán)境形象體系建設(shè)中體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特點。醫(yī)院積極探索有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員使用中醫(yī)診療技術(shù)和方法的積極性。醫(yī)院在著力打造質(zhì)量品牌的同時,要以培植中醫(yī)文化理念為牽引力,凝練和弘揚新時期“精誠、博愛、繼承、創(chuàng)新”的醫(yī)院精神,以不斷完善服務(wù)文化、團(tuán)隊文化和環(huán)境文化為著力點,弘揚“仁心濟(jì)世”的中醫(yī)文化精髓。二、加強特色學(xué)科建設(shè),促進(jìn)中醫(yī)科研創(chuàng)新長期以來,中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展受到多種原因的制約,出現(xiàn)了博而不精的局面,未能充分發(fā)揮自身的臨床特色。長期的中醫(yī)藥實踐證明,一所綜合型中醫(yī)院必須以數(shù)個中醫(yī)
4、優(yōu)勢特色突出的學(xué)科作為醫(yī)院強有力的發(fā)展基礎(chǔ)才能在競爭中取勝。每個特色學(xué)科必須具備自己完善的治療體系和良好的治療效果,對本學(xué)科常見病、多發(fā)病加以獨到研究。要結(jié)合本院既有的醫(yī)療特色,明確中醫(yī)優(yōu)勢疾病譜,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特長,迅速確立學(xué)科主攻方向,才能加快中醫(yī)學(xué)科的發(fā)展。中醫(yī)藥優(yōu)勢疾病譜主要包括以下幾方面的內(nèi)容:(1)西醫(yī)無治療措施而臨床實踐證實中醫(yī)治療有效的疾病。(2)西醫(yī)有治療措施,但因不良反應(yīng)太多而限制了這些措施應(yīng)用的疾病。(3)西醫(yī)有治療措施,但療效較差的疾病。中醫(yī)優(yōu)勢疾病譜中的疾病具有多因素致病、多環(huán)節(jié)、多臟器受累,病情呈慢性反復(fù)發(fā)作的態(tài)勢。例如心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病、腎病等重大疾病
5、、睡眠障礙、乳腺增生病、絕經(jīng)婦女相關(guān)疾病等經(jīng)過臨床實踐證明,恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥干預(yù)對這些疾病收到了較好的療效??蒲袆?chuàng)新和學(xué)科建設(shè)是一個醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的源泉和動力,一個醫(yī)院要有強大的學(xué)術(shù)影響力與輻射力很大程度上取決于他的科研力量。中醫(yī)創(chuàng)新的嚴(yán)重不足是中醫(yī)所要面對的一個致命弱點。長期以來中醫(yī)理論創(chuàng)新不夠,在重大疾病的防治方面未有新的突破,導(dǎo)致了中醫(yī)在醫(yī)療市場所占分額不斷縮小,因此中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展必須注重創(chuàng)新,加大科研的投入,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供發(fā)展的動力。必須堅持以醫(yī)療為中心,以科研為先導(dǎo),將科研與臨床有機結(jié)合,按照“科研思路必須源于臨床實踐、科研設(shè)計必須符合臨床實際、科研過程必須服從臨床需要、科研成果
6、必須提高臨床水平”的思路,積極開展臨床科研,走中醫(yī)現(xiàn)代化之路,推動中醫(yī)學(xué)科的全面發(fā)展。 三、繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗,培養(yǎng)中醫(yī)后備人才要充分認(rèn)識保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)方面不可或缺的作用,將名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗視為醫(yī)院保持和發(fā)展中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢的寶貴財富。醫(yī)院在發(fā)展過程中應(yīng)不斷加強對名老中醫(yī)以及中醫(yī)特色技術(shù)品牌宣傳。在此基礎(chǔ)上,實行中醫(yī)師承機制,開展“師帶徒”工作和青苗培養(yǎng)工程對象帶教工作。形成一批“名老中醫(yī)工作室”團(tuán)隊,以“1+X”模式促進(jìn)名中醫(yī)效應(yīng)的成倍放大,形成了一支以中醫(yī)理論指導(dǎo)實踐、中醫(yī)特色濃厚的高層次師承隊伍。中醫(yī)事業(yè)之振興,必須靠一支堅信中醫(yī)而又有真才實學(xué)的人才隊伍。
7、這里所謂的“真才實學(xué)”是指既要有堅實的中醫(yī)基本功,又要較系統(tǒng)地掌握現(xiàn)代科學(xué)理論與知識,特別是要具有深厚的本學(xué)科知識與技術(shù)。在人才戰(zhàn)略上,醫(yī)院本著“以事業(yè)留人,感情暖人,待遇招人,環(huán)境潤人”的原則,加大培養(yǎng)引進(jìn)力度,加速人才梯隊的構(gòu)建和名醫(yī)隊伍的培育。在人才培育機制上,以建立中醫(yī)師承、中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新和西醫(yī)綜合保障三支基本隊伍。在培養(yǎng)思路上,要求以中醫(yī)理論和方法的研修為重點,采取師承教育、學(xué)歷教育、西學(xué)中班、人才培養(yǎng)計劃、繼續(xù)教育等多種形式和途徑,并通過邀請名老中醫(yī)開展中醫(yī)教學(xué)查房和門診、舉辦高層次中醫(yī)學(xué)術(shù)講座等形式,提高優(yōu)秀人才的中醫(yī)理論水平和實踐能力。培養(yǎng)年輕中醫(yī)人才尤其需要不斷加強醫(yī)院病房的中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。由于中醫(yī)病房西化,臨床帶教老師西化,沒有真正適合中醫(yī)傳承的臨床實習(xí)基地,很多有志于中醫(yī)事業(yè)的年輕學(xué)子到臨床后學(xué)不到道地的中醫(yī)辨證施治、理法方藥。因此要努力使中醫(yī)教學(xué)查房形成特色,尤其重視名老中醫(yī)的中醫(yī)教學(xué)查房。還要特別重視中醫(yī)病例的書寫,制定既能符合當(dāng)今醫(yī)政管理要求,又
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