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文檔簡介
1、無菌操作技術(shù)規(guī)范無菌技術(shù)是在醫(yī)療護理操作過程中,保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污 染、防止病原微生物 侵入人體的一系列操作技術(shù)。無菌技術(shù)作為預(yù)防醫(yī) 院感染的一項重要而基礎(chǔ)的技術(shù),醫(yī)護人員必須正確熟練地掌握,在技術(shù) 操作中嚴(yán)守操作規(guī)程,以確保病人安全,防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。、無菌技術(shù)的操作原則1、 進行無菌操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前半小時須停止掃地、 更換床單等工作,空氣清新,無塵埃。2、 無菌操作前,操作人員要穿戴整潔,帽子須遮蓋全部頭發(fā),口罩 須蓋住口鼻,并認(rèn)真徹底洗手(七步洗手法)洗手方法:1)手掌對手掌;J3)兩手指縫相對互擦專業(yè)word可編輯4)雙手并扣互擦指背;J指尖對手掌擦洗(7)
2、摩擦手腕,然后徹底流水沖凈認(rèn)真揉搓雙手至少15s,范圍為雙手、手腕及腕上10cm ,注意指尖、 指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處清洗干凈。3、實施無菌技術(shù)操作必須使用無菌物品。一次性使用的無菌醫(yī)療器 械、用品不得重復(fù)使用。4、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分柜放置,并有明顯標(biāo)志。無菌包需標(biāo)明 物品名稱、滅菌日期,按失效期先后順序擺放。無菌包的有效期按7天計 算,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。無菌柜應(yīng)定期整理、清潔。5、在無菌技術(shù)操作時,必須明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。6、使用無菌物品前必須認(rèn)真檢查無菌包包裝完整性 、標(biāo)識有效性、 即無菌包的名稱、滅菌時間或失效期、簽名等,檢查包內(nèi)外化學(xué)指示膠帶 變色情況等。濕包或有明顯水漬,
3、密封容器的篩孔被打開,滅菌包掉落在地或誤放 不潔之處,包裝破損或發(fā)霉,外包裝指示帶或包內(nèi)指示卡變色沒有達(dá)到標(biāo) 準(zhǔn)或有疑問等情況,應(yīng)視為污染,不能再使用。不得使用過期無菌物品7、進行無菌操作時,操作者應(yīng)面向 無菌區(qū)域并與無菌區(qū)保持一定距離;手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上 ,操作 過程中不可跨越無菌區(qū) ,手不可觸及無 菌物。操作時不可面對無菌區(qū)談笑、咳 嗽、打噴嚏。&無菌物品必須一人一用一滅菌。取用無菌物品時應(yīng)用無菌持物鉗 / 鑷近距離夾取。無菌持物鑷/鉗可用消毒液浸泡或干性保持。濕式無菌 持物鉗、筒及筒內(nèi)消毒液每周更換一次,干式無菌持物筒和鉗每 4h更換 一次,一旦污染隨時更換。9、無菌
4、物品取出后不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。應(yīng)用無菌巾包(蓋)好,超 過4h不得使用。開啟的無菌藥液須注明時間。開啟的無菌溶液須在4h內(nèi) 使用,其他溶液不得> 24h。注射治療時,應(yīng)用無菌盤,抽出的藥液不 得 > 2h。10、用于無菌技術(shù)操作的棉球、棉簽、紗布。根據(jù)一次用量的標(biāo)準(zhǔn), 獨立包裝。用無菌容器盛放的無菌物品 ,一經(jīng)打開,使用時間最長不 得 >24 h。11、消毒皮膚用的碘伏、酒清應(yīng)密閉保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器 每周火菌2次。二、無菌技術(shù)的操作流程醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行無菌技術(shù)操作前,首先戴好帽子,帽子要求遮蓋全 部頭發(fā),然后按七步洗手法洗手后戴口罩,環(huán)境要求寬敞、清潔。(一) 戴無菌
5、手套1、查看無菌手套:展開無菌手套包,一手掀起手套袋開口處查看袋中 手套的擺放,將手套反褶部分移到近身處。2、提取手套:兩手同時掀起手套開口處,分別捏住兩只手套的反褶部 分(手套內(nèi)面)向前向上一次性取出兩只手套。3、戴手套:一只手提取兩只手套的反褶部分 (手套內(nèi)面),另一只手 五指并攏,伸入至手套指根部,再張開五指對準(zhǔn)手套五指戴上。再用帶好 手套的手四指并攏插入另一手套的反褶內(nèi)面 (手套外面),分別用食、小 指支撐手套反褶內(nèi)面撓、尺兩側(cè)頂端,未戴手套的手對準(zhǔn)手套的手指插入 手套內(nèi);將手套的反折部翻上套在工作服袖口或手術(shù)衣袖口上 。(二) 鋪無菌治療盤:1、取無菌治療巾(1) 用清潔小毛巾抹拭治
6、療盤(2) 按無菌技術(shù)操作原則第 6條對無菌治療巾包、無菌持物鉗進行 核實,備用。(3) 將無菌治療巾包平放在清潔、干燥的操作臺上,解開系帶,卷放 于包布下,按原折順序由遠(yuǎn)到近逐層打開無菌包。2、鋪無菌治療盤(1) 用雙手分別捏無菌巾的一邊左右兩上角外面輕輕抖開,雙折鋪于 治療盤上,將上層折成扇形,邊緣向外,治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌面。(2) 按需夾取無菌物品有序擺放于無菌盤內(nèi) ,用兩手捏著治療巾的外 面,拉開扇形折疊層遮蓋于物品上。(3) 治療巾上下邊邊緣向下折一次,保持無菌面相對密閉性。(4) 準(zhǔn)備好的無菌盤若不馬上使用,需注明鋪盤的日期、時間、有效 期4 h。(三) 無菌持物鉗使用1、按無菌技
7、術(shù)操作原則第6條的要求核對、檢查無菌包。2、解開系帶,卷放于包布下,按原折順序逐層打開無菌包,取出無菌 持物鉗筒,取出無菌持物鉗放于無菌持物鉗筒內(nèi)備用,干燥保存有效期4 h ,用滅菌劑保存時有效期7天。3、取物時打開筒蓋,操作者用手持鉗的上1 / 3以上處,閉合鉗端取 出持物鉗,避免接觸容器邊緣而被污染,用2%戌二醛保存的無菌持物鉗 使用時鉗端向下,防止浸泡液倒流而污染鉗端。4、到遠(yuǎn)外取物時,要連同無菌持鉗筒一起移動持物鉗。5、取物后,把鉗端閉合垂直放回?zé)o菌持物鉗筒內(nèi),并蓋好蓋。(四)取無菌溶液1、首先清潔無菌溶液瓶外的灰塵。2、核對無菌溶液名稱、濃度、有效期、檢查溶液有無沉淀、混濁、變 色,檢查瓶蓋有無松動,瓶身有無裂縫。3、用啟瓶蓋器開啟瓶蓋,然后用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向 上翻起。4、用一食指和拇指夾住瓶塞將其拉出。5、用一手拿溶液瓶簽朝向掌心,先倒出少許以沖洗瓶口,再由原處倒 出溶液至無菌溶器中。6、倒畢塞進瓶塞,消毒瓶塞、瓶蓋,然后蓋好,未用完者需注明開啟 日期、時間。(五)無菌容器的使用1、檢查無菌容
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