無菌操作技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

1、無菌操作技術(shù)規(guī)范無菌技術(shù)是在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污 染、防止病原微生物 侵入人體的一系列操作技術(shù)。無菌技術(shù)作為預(yù)防醫(yī) 院感染的一項重要而基礎(chǔ)的技術(shù)，醫(yī)護人員必須正確熟練地掌握，在技術(shù) 操作中嚴(yán)守操作規(guī)程，以確保病人安全，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。、無菌技術(shù)的操作原則1、 進行無菌操作的環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞。操作前半小時須停止掃地、 更換床單等工作，空氣清新，無塵埃。2、 無菌操作前，操作人員要穿戴整潔，帽子須遮蓋全部頭發(fā)，口罩 須蓋住口鼻，并認(rèn)真徹底洗手（七步洗手法）洗手方法：1）手掌對手掌;J3）兩手指縫相對互擦專業(yè)word可編輯4)雙手并扣互擦指背；J指尖對手掌擦洗(7)

2、摩擦手腕，然后徹底流水沖凈認(rèn)真揉搓雙手至少15s,范圍為雙手、手腕及腕上10cm ,注意指尖、 指縫、拇指、指關(guān)節(jié)等處清洗干凈。3、實施無菌技術(shù)操作必須使用無菌物品。一次性使用的無菌醫(yī)療器 械、用品不得重復(fù)使用。4、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分柜放置，并有明顯標(biāo)志。無菌包需標(biāo)明 物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放。無菌包的有效期按7天計 算，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。無菌柜應(yīng)定期整理、清潔。5、在無菌技術(shù)操作時，必須明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。6、使用無菌物品前必須認(rèn)真檢查無菌包包裝完整性 、標(biāo)識有效性、 即無菌包的名稱、滅菌時間或失效期、簽名等，檢查包內(nèi)外化學(xué)指示膠帶 變色情況等。濕包或有明顯水漬，

3、密封容器的篩孔被打開，滅菌包掉落在地或誤放 不潔之處，包裝破損或發(fā)霉，外包裝指示帶或包內(nèi)指示卡變色沒有達(dá)到標(biāo) 準(zhǔn)或有疑問等情況，應(yīng)視為污染，不能再使用。不得使用過期無菌物品7、進行無菌操作時，操作者應(yīng)面向 無菌區(qū)域并與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上 ，操作 過程中不可跨越無菌區(qū) ，手不可觸及無 菌物。操作時不可面對無菌區(qū)談笑、咳 嗽、打噴嚏。&無菌物品必須一人一用一滅菌。取用無菌物品時應(yīng)用無菌持物鉗 / 鑷近距離夾取。無菌持物鑷/鉗可用消毒液浸泡或干性保持。濕式無菌 持物鉗、筒及筒內(nèi)消毒液每周更換一次，干式無菌持物筒和鉗每 4h更換 一次，一旦污染隨時更換。9、無菌

4、物品取出后不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。應(yīng)用無菌巾包（蓋）好，超 過4h不得使用。開啟的無菌藥液須注明時間。開啟的無菌溶液須在4h內(nèi) 使用，其他溶液不得> 24h。注射治療時，應(yīng)用無菌盤，抽出的藥液不 得 > 2h。10、用于無菌技術(shù)操作的棉球、棉簽、紗布。根據(jù)一次用量的標(biāo)準(zhǔn)， 獨立包裝。用無菌容器盛放的無菌物品 ，一經(jīng)打開，使用時間最長不 得 >24 h。11、消毒皮膚用的碘伏、酒清應(yīng)密閉保存。病區(qū)盛放消毒溶液的容器 每周火菌2次。二、無菌技術(shù)的操作流程醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行無菌技術(shù)操作前，首先戴好帽子，帽子要求遮蓋全 部頭發(fā)，然后按七步洗手法洗手后戴口罩，環(huán)境要求寬敞、清潔。(一) 戴無菌

5、手套1、查看無菌手套：展開無菌手套包，一手掀起手套袋開口處查看袋中 手套的擺放，將手套反褶部分移到近身處。2、提取手套：兩手同時掀起手套開口處，分別捏住兩只手套的反褶部 分(手套內(nèi)面)向前向上一次性取出兩只手套。3、戴手套：一只手提取兩只手套的反褶部分 (手套內(nèi)面)，另一只手 五指并攏，伸入至手套指根部，再張開五指對準(zhǔn)手套五指戴上。再用帶好 手套的手四指并攏插入另一手套的反褶內(nèi)面 (手套外面)，分別用食、小 指支撐手套反褶內(nèi)面撓、尺兩側(cè)頂端，未戴手套的手對準(zhǔn)手套的手指插入 手套內(nèi)；將手套的反折部翻上套在工作服袖口或手術(shù)衣袖口上 。(二) 鋪無菌治療盤：1、取無菌治療巾(1) 用清潔小毛巾抹拭治

6、療盤(2) 按無菌技術(shù)操作原則第 6條對無菌治療巾包、無菌持物鉗進行 核實，備用。(3) 將無菌治療巾包平放在清潔、干燥的操作臺上，解開系帶，卷放 于包布下，按原折順序由遠(yuǎn)到近逐層打開無菌包。2、鋪無菌治療盤(1) 用雙手分別捏無菌巾的一邊左右兩上角外面輕輕抖開，雙折鋪于 治療盤上，將上層折成扇形，邊緣向外，治療巾內(nèi)面構(gòu)成無菌面。(2) 按需夾取無菌物品有序擺放于無菌盤內(nèi) ，用兩手捏著治療巾的外 面，拉開扇形折疊層遮蓋于物品上。(3) 治療巾上下邊邊緣向下折一次，保持無菌面相對密閉性。(4) 準(zhǔn)備好的無菌盤若不馬上使用，需注明鋪盤的日期、時間、有效 期4 h。(三) 無菌持物鉗使用1、按無菌技

7、術(shù)操作原則第6條的要求核對、檢查無菌包。2、解開系帶，卷放于包布下，按原折順序逐層打開無菌包，取出無菌 持物鉗筒，取出無菌持物鉗放于無菌持物鉗筒內(nèi)備用，干燥保存有效期4 h ，用滅菌劑保存時有效期7天。3、取物時打開筒蓋，操作者用手持鉗的上1 / 3以上處，閉合鉗端取 出持物鉗，避免接觸容器邊緣而被污染，用2%戌二醛保存的無菌持物鉗 使用時鉗端向下，防止浸泡液倒流而污染鉗端。4、到遠(yuǎn)外取物時，要連同無菌持鉗筒一起移動持物鉗。5、取物后，把鉗端閉合垂直放回?zé)o菌持物鉗筒內(nèi)，并蓋好蓋。（四）取無菌溶液1、首先清潔無菌溶液瓶外的灰塵。2、核對無菌溶液名稱、濃度、有效期、檢查溶液有無沉淀、混濁、變 色，檢查瓶蓋有無松動，瓶身有無裂縫。3、用啟瓶蓋器開啟瓶蓋，然后用拇指與食指或雙手拇指將瓶塞邊緣向 上翻起。4、用一食指和拇指夾住瓶塞將其拉出。5、用一手拿溶液瓶簽朝向掌心，先倒出少許以沖洗瓶口，再由原處倒 出溶液至無菌溶器中。6、倒畢塞進瓶塞，消毒瓶塞、瓶蓋，然后蓋好，未用完者需注明開啟 日期、時間。（五）無菌容器的使用1、檢查無菌容