“醫(yī)院醫(yī)務(wù)科計劃”醫(yī)院工作計劃

1、“醫(yī)院醫(yī)務(wù)科計劃”醫(yī)院工作計劃第一：醫(yī)教科正副科長每個科室住扎一周（上午），遇到問題及時聯(lián)系相關(guān)科室或人員協(xié)助解決，解決不了的及時向院領(lǐng) 導(dǎo)反映。（一）臨床科室：重點抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、 歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組 織醫(yī)療質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。1、病案質(zhì)量：嚴格按XXX病歷書寫規(guī)范，對住 院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化 要求。每月第一個星期一的下午，組織管理小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。每次檢查5-XXX份病歷。每XXX個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。要求甲 級率XXX。每月各科室均能在5號前上繳前一月份

2、的病歷。2、合理使用抗生素：依據(jù)xxx合理使用抗菌藥物 的管理辦法，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。每月第 二個星期的星期一組織藥物管理委員會，查看使用的適應(yīng) 癥、禁忌證。預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則?？咕幬镏委?的療程?？咕幬锏闹委焺┝亢徒o藥途徑。聯(lián)合用藥與 配伍禁忌。3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：強調(diào)入院告知書授權(quán)書各種診療知情同意書的書寫強調(diào)真實、準 確做好死亡病例討論記錄、重危疑難病例討論記錄、搶救危重病人討論記錄及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。每月不定期醫(yī)教科到各科室檢查各項記錄及病志。缺少一項 或不全按照績效考核辦法處理。（二）門急診部1、進一步完善

3、各科門診功能，門診入口設(shè)立發(fā)熱分診處，并設(shè)立獨立的感染性疾病預(yù)檢分診部。2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特 長與出診時間，方便病人就診。3、組織質(zhì)量管理小組討論制定檢查評比細則及獎懲制 度。每月第一個星期一的下午，查評門診病歷。每月第二個 星期的星期一組織藥物管理委員會查評門診病歷及處方。（三）醫(yī)技輔助科室每月一次組織醫(yī)療質(zhì)量管理小組檢查評 比。第三：協(xié)助醫(yī)院成立病案室、圖書閱覽室、營養(yǎng)科。第 四：協(xié)助醫(yī)院完善傳染病分診點的設(shè)置及合理安排出診的人 員。第五：加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作力度，協(xié)調(diào)好社保的 工作，作好醫(yī)療服務(wù)工作，讓患者切實得到合作醫(yī)療給他們 帶來的好處，通過新型農(nóng)村合

4、作醫(yī)療工作進一步實現(xiàn)醫(yī)患雙 贏和兩個效益雙豐收的大好局面。第二：組織醫(yī)院管理委員 會進行醫(yī)院大查房：分別固定在每周星期三上午，整個上午 只查一個科室，除節(jié)假日或特殊情況外。全院所有臨床科室 輪流循環(huán)進行。上午 8時參加科室交班，交班后參加科室一 個病人的正規(guī)三級查房，這是一個包括教學(xué)查房、主任查房 在內(nèi)的查房模式，約為 4080分鐘。然后抽查住院病歷質(zhì) 量、檢查醫(yī)院規(guī)定的必備記錄本情況，重點了解危重病例討 論、死亡討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動等制度的 執(zhí)行情況，時間約為 15分鐘。以后進入?yún)R報座談階段，參 加查房的院部人員與科室主任集中一起，先由科主任匯報本 階段醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)、人員思想動態(tài)等情況 和存在問題、提出對醫(yī)院服務(wù)保障的意見和需要解決的問 題；然后院部人員反饋當(dāng)天檢查和平時掌握情況、現(xiàn)場拍板 解決問題、提出對科室建設(shè)的建議