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_ -可編輯修改 - 供港澳蔬菜生產(chǎn)加工企業(yè)備案申請(qǐng)表企業(yè)名稱聯(lián) 系 人電話傳真申請(qǐng)日期年月日初次申請(qǐng)變更申請(qǐng)出入境檢驗(yàn)檢疫局制企業(yè)基本情況_ -可編輯修改 - 企業(yè)名稱（中英文）企業(yè)地址（中英文）機(jī)構(gòu)組織代碼負(fù)責(zé)人電話檢驗(yàn)員電話聯(lián)系人電話廠區(qū)面積（平方米）人數(shù)主要加工品種年加工量 (噸) 使用的水源情況加工設(shè)施情況防疫措施情況實(shí)驗(yàn)室情況廠區(qū)周圍環(huán)境情況醫(yī)院：有無(wú)垃圾場(chǎng)：有無(wú)化工廠：有無(wú)其他污染源：有無(wú)_ -可編輯修改 - 提交材料清單營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件有無(wú)法定代表人身份證復(fù)印件有無(wú)廠區(qū)平面圖、車間平面圖有無(wú)工藝流程圖有無(wú)企業(yè)質(zhì)量安全管理體系文件，包括：企業(yè)管理制度有無(wú)衛(wèi)生防疫制度有無(wú)加工處理出入倉(cāng)管理制度(核銷制度 ) 有無(wú)進(jìn)貨查驗(yàn)記錄有無(wú)出廠檢驗(yàn)記錄有無(wú)冷藏設(shè)施管理有無(wú)其他相關(guān)文件：備注負(fù)責(zé)人簽名檢驗(yàn)檢疫部門審核意見(jiàn)_ -可編輯修改 - 現(xiàn)場(chǎng)考核結(jié)論：符合；基本符合；不符合不符合項(xiàng)及整改要求：考核組成員：年月日整改措施及完成時(shí)間：申請(qǐng)人（簽字）：年月日跟蹤驗(yàn)證結(jié)論：跟蹤驗(yàn)證評(píng)審合格； 。跟蹤驗(yàn)證評(píng)審不合格。跟蹤檢查人員 (簽名)：企業(yè)負(fù)責(zé)人 (簽名)：年月日_ -可編輯修改 - welcome to

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