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文檔簡介

1、神經(jīng)肌肉電刺激療法適應癥:1、防止及治療肌肉的廢用性萎縮。2、增加或維持關節(jié)活動度。3、對神經(jīng)失用的肌肉進行功能訓練。4、鍛煉及增強正常肌肉的力量。5、治療痙攣肌。6、矯正畸形,如脊柱側彎,扁平足,肩關節(jié)脫垂等。禁忌癥:1、嚴重心功能衰竭或心律失常。2、心臟安放起搏器者。3、孕婦患者,電極禁忌置于腹部及腰骶部。蠟療適應癥:1、運動系統(tǒng)疾?。喝缂±w維織炎、肌痙攣、軟組織扭挫傷、風濕性或類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、外傷性關節(jié)炎、關節(jié)功能障礙施行運動療法之前等。2、各種慢性炎癥:如慢性附件炎、慢性結腸炎、經(jīng)久不愈的創(chuàng)面、潰瘍等。3、過度增生的瘢痕。4、各種神經(jīng)痛及周圍性神經(jīng)麻痹。5、凍傷。 禁忌癥或注

2、意事項:1、高熱、化膿、厭氧菌感染、惡性腫瘤、結核、腦動脈硬化;心、腎功能衰竭、出血性疾病、皮膚病、周圍循環(huán)障礙、嚴重水腫部位、經(jīng)深部放射性治療的患者及1歲以下要嬰兒禁用始療。2、皮膚感覺障礙、感染及開放傷口處填用蠟療。如需蠟療,皮膚感覺障礙者應嚴格控制蠟液溫度甚至適當降低蠟溫,以免燙傷,對于開放性傷口,應注意與創(chuàng)面直接接觸的石蠟及其他材料、用具的消毒,嚴格無菌操作,治療后接觸創(chuàng)面的石蠟應棄去,不宜反復使用。3、如治療部位皮膚近期應用過擦劑,可能提高度膚敏感性,應囑病人在蠟療后使用。勁椎牽引適應癥:勁椎間盤突出癥、勁椎病的神經(jīng)根型、椎動脈型、勁型及脊髓型、椎間盤變性、勁椎小關節(jié)滑膜、嵌頓、勁椎

3、關節(jié)扭傷功能紊亂、勁椎側彎、后凸畸形、勁椎滑移、脫位、勁椎骨折固定。禁忌癥:勁椎結核、腫瘤、嚴重骨質疏松,長期服用激素者、椎動脈硬化、畸形、心肌梗死、腦動脈硬化、陳舊性勁椎外傷。腰椎牽引適應癥:腰椎間盤突出癥、腰椎盤變性、椎小關節(jié)紊亂、腰椎滑脫、變形脊椎炎、早期強直性脊椎炎、神經(jīng)根炎、韌帶肥厚所致腰痛、無合并癥的的脊椎壓縮性骨折、腰小關節(jié)滑膜嵌頓、脊柱前凸、側彎、后凸畸形、關節(jié)僵硬、攣縮、粘連等。禁忌癥:脊髓血循環(huán)障礙、椎骨軟骨癥、伴有馬尾神經(jīng)綜合征、脊髓疾病、腰椎結核、腫瘤、重度骨質疏松、椎弓崩裂、嚴重高血壓、心臟病及血性疾病。功能性電刺激療法適應癥:腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等所致的單癱、偏

4、癱、截癱、四肢癱等各種肢體癱瘓禁忌癥:嚴重心功能衰竭或心律失常者、心臟安放起搏器者、孕婦患者,電極禁忌置于腹部及腰骶部。經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法適應證:1、急性疼痛:一般認為普通型TENS對急性疼痛具有明顯的鎮(zhèn)痛作用。如急性軟組織扭傷、關節(jié)脫位、輕度骨折、急性肌腱炎,口腔性疼病等等,均能產(chǎn)生早期鎮(zhèn)痛,避免因疼痛引起肌肉痙攣,使患者盡早恢復正?;顒?。2、慢性疼痛:常見的慢性疼痛如下腰痛、風濕性關節(jié)炎、退行性骨關節(jié)病、周圍神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)損傷、癌癥引起的疼痛、頭痛等等,TENS對于這些慢性疼痛均具有較好的鎮(zhèn)痛效果。 至于選擇哪種波型,尚無定論。一般認為,不斷變換波型及電極放置的位置,可增強療效。 由于

5、慢性疼痛的病因很多,所以鎮(zhèn)痛治療應與其他治療配合。3、手術后疼痛:TENS另一個臨床常用領域是治療術后疼痛;如腹部、胸部、骨關節(jié)等術后。為了使手術后病人能隨時自行操作,手術前應教會病人使用,并按注意事項正確操作。對于術后鎮(zhèn)痛,普通型 TENS較為常用。與以前的鎮(zhèn)痛方法相比,TEES更為安全,且無副作用。 還由于 TENS操作簡單,病人可主動參與治療。臨床證明 ,手術后有效的鎮(zhèn)痛使病人易于咳嗽,深呼吸,早活動,由此減少術后并發(fā)癥,如肺炎、褥瘡、肌肉廢用性萎縮,關節(jié)僵硬等,使病人得以早恢復、早出院。4、分娩疼痛:由手于TENS沒有普通鎮(zhèn)病藥的副作用,對母子均安全;所以 TENS可用于減少分娩疼痛。

6、一般將電極置于T10L1和S2S4脊柱水平,認為這兩處是分娩時痛覺傳入的脊髓階段。5、其他:針刺型 TEMS還具有擴張血管,改善血液循環(huán)的作用,可以用于治療缺血性疼痛,如Raynand綜合征。TENS還可用于治療糖尿病性神經(jīng)病變,加速潰瘍愈合等。禁忌證1、避免用于帶有心臟起搏器的患者,及心律失常的病人。2、避免將電極置于頸動脈竇處。3、除非用于治療分娩性疼痛,電極禁忌置于孕婦腹部及腰骶部。超短波適應癥:主要適用于急性與亞急性炎癥、損傷疾病。如:1、外科疾?。很浗M織化膿感染、靜脈炎、淋巴結炎、骨髓炎、關節(jié)炎、扭挫傷、血腫、燒傷、凍瘡、肌筋膜炎、闌尾膿腫、術后傷口感染、睪丸炎、副睪丸炎、前列腺炎等

7、。2、內科疾?。褐夤苎住⒎窝?、支氣管哮喘、膽囊炎、腎盂腎炎、膀胱炎、潰瘍病、胃腸痙攣、急性腎功能衰竭等。3、兒科疾?。褐夤苎?、肺炎等。4、神經(jīng)科疾?。褐車窠?jīng)損傷、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)病、偏頭痛、脊髓炎等。5、婦產(chǎn)科疾病:盆腔炎、附件炎、前庭大腺炎等。6、皮膚科疾?。耗摪捳?、帶狀皰疹、痤瘡等。7、五官科疾?。貉鄱茄士谇桓腥尽D頜關節(jié)功能紊亂等。8、腫瘤科疾?。撼滩ǜ邿岑煼?、化療用于較深部腫瘤的治療。禁忌癥:惡性腫瘤(一般劑量時)、出血傾向、活動性結核、妊娠、嚴重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者。紅外線療法適應癥:主要用于緩解肌痙攣、改善血運、止痛。常用于亞急性及慢性損傷、炎癥

8、。例如:肌肉勞損、扭傷、挫傷、滑囊炎、肌纖維織炎、淺靜脈炎、慢性.淋巴結炎、靜脈炎、神經(jīng)炎、胃腸炎、皮膚潰瘍、攣縮的疤痕等。禁忌癥:對與出血傾向者、高熱患者、活動性結孩、嚴重動脈硬化、代償不全的心臟病等視為禁忌。痙攣肌電刺激療法適應癥:腦血管意外后遺偏癱、小二腦性癱瘓、多發(fā)性硬化、腦脊髓外傷引起的痙攣性癱瘓、帕金森氏病等。禁忌癥:肌萎縮側索硬化癥,多發(fā)性硬化的病情進展惡化期。水療適應癥:1、 內科疾?。焊哐獕翰?、血管神經(jīng)癥、早期動脈硬化、心臟疾患代償期、胃腸功能紊亂、功能性結腸炎、習慣性便秘、腸道自家中毒、肥胖癥、風濕性肌痛、疲勞癥候群、風濕或類風濕性關節(jié)炎、痛風、腎臟疾患、多汗癥、職業(yè)性鉛或

9、汞中毒等。2、神經(jīng)科疾病:神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)麻痹、雷諾氏病等。3、外科疾?。郝詽裾?、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、牛皮癬、脂溢性皮炎、多發(fā)癤腫、多發(fā)性毛囊炎、慢性閉塞性動脈內膜炎、灼傷后繼發(fā)感染、大面積瘢痕攣縮、關節(jié)強直、外傷后功能鍛煉及恢復、痔瘡、前列腺炎等。4、婦科:閉經(jīng)、卵巢功能不全、慢性盆腔炎等。禁忌癥:重癥動脈硬化、心腎功能代償不全、活動性肺結核、癌瘤及惡液質、身體極度衰弱及各種出血傾向者。推拿按摩適應癥:可應用到骨傷內外婦兒,五官等科疾病。如:1.傷科疾病:各種扭挫傷關節(jié)脫位頸椎病落枕急性腰扭傷慢性腰肌勞損胸脅岔氣椎間盤突出癥踝關節(jié)扭傷風濕性關節(jié)炎肩周炎及

10、骨折后遺癥等2.內科疾病:感冒頭痛胃脘痛便秘腹瀉高血壓中風后遺癥眩暈失眠冠心病與糖尿病等3.婦科疾病:月經(jīng)不調痛經(jīng)閉經(jīng)慢性盆腔炎乳腺小葉增生及婦女絕經(jīng)期綜合征等4.兒科疾病:腦性癱瘓小兒麻痹后遺癥小兒肌性斜頸發(fā)熱驚風咳嗽百日咳腹瀉嘔吐及消化不良等5.五官科疾病:近視視神經(jīng)萎縮慢性鼻炎慢性咽炎咽喉痛耳鳴耳聾等6.外科疾病:乳癰初期褥瘡及術后腸粘連等禁忌癥:1.嚴重皮膚病燒傷燙傷或皮膚破潰的病人2.年老體虛極度衰弱,經(jīng)不起輕微手法作用者3.骨折或懷疑骨折病人4.某些嚴重疾病,如心臟病惡性腫瘤膿毒血癥等5.婦女妊娠期和月經(jīng)期均不宜在腹部腰骶部及臀部按摩6.某些急性傳染病精神病極度疲勞醉酒后神志不清以

11、及發(fā)燒者7.某些感染性疾病,如骨髓炎化膿性關節(jié)炎腦膿腫等8.各種出血癥,如外傷出血便血尿血等9.某些急性損傷,如腦或中樞神經(jīng)的急性損傷急性脊柱損傷,骨折早期截癱初期皮膚破裂等拔罐適應癥:1、 呼吸系統(tǒng):急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎等。2、 消化系統(tǒng):急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥、急性及慢性腸炎等。3、循環(huán)系統(tǒng):高血壓、心律不齊、心臟供血不足等。4、運動系統(tǒng):頸椎關節(jié)痛、肩關節(jié)及肩胛痛、肘關節(jié)痛、背痛、腰椎痛、骶椎痛、髖痛、膝痛、裸部痛、足跟痛等。5、 神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛等。6、坐骨神經(jīng)痛:因風濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥等。7、頸肌痙

12、攣、腓腸肌痙攣、面神經(jīng)痙攣、隔肌痙攣等。8、婦科方面:痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)過多、白帶、盆腔炎等。9、外科:瘡瘍方面癤腫、多發(fā)性毛囊炎、下肢潰瘍、急性乳腺炎等。禁忌癥:1.6歲以下兒童70歲以上老人,以及肌肉消瘦體質虛弱的患者禁用拔罐2.皮膚有過敏潰瘍水腫以及大血管分布部位,禁用拔罐3.婦女月經(jīng)期不宜拔罐4.高熱抽搐及妊娠婦女的下腹和腰骶部禁用拔罐5.患有精神病水腫心力衰竭活動性肺結核急性傳染病的患者禁用拔罐6.局部皮膚有毛發(fā)皺褶疤痕水腫破潰時不宜拔罐7.有出血傾向的疾病惡性腫瘤等一般不宜使用本法8.胸背部腧穴慎用針罐針刺適應癥:內外婦兒等各科都可應用,根據(jù)不同的病癥選用相應的穴位進行針刺,對于疼痛性病癥功能失調性病癥及某些急性病癥,可視為首選療法禁忌癥:患者在過度饑餓疲勞醉酒及精神過度緊張時,禁止針刺孕婦的少腹部腰骶部會陰部合谷及三陰交穴禁止針刺婦女月經(jīng)期禁止針刺即使為了調經(jīng),也應慎用有出血傾向以及患有嚴重過敏性感染性皮膚病者禁止針刺皮膚有潰瘍瘢痕或腫瘤的部位,禁止針刺小兒囟門未閉時頭頂部禁止針刺乳中及神闕等穴禁止針刺艾灸適應癥:為虛證寒證和陰證者都可行灸。如:胃痛、痛經(jīng)、凍瘡等。禁忌癥:1.凡暴露在外

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