[小學(xué)]問卷一：由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人填寫

1、 十二個省會城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查問卷 請在數(shù)字上打“；“多項選擇題可以選多個答案；“填空題請您按實際情況答復(fù)。感謝您的配合?！居绅B(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人填寫】單位詳細(xì)名稱：長沙市康乃馨老年呵護(hù)中心組織機(jī)構(gòu)代碼：單位地址：_登記注冊類型：內(nèi)資1.國有 2.集體 3.股份合作 4.國有聯(lián)營 5.集體聯(lián)營 6.國有與集體聯(lián)營 7.其他聯(lián)營 9.其他有限責(zé)任公司 10.股份 11.私營獨(dú)資 12.私營合伙 港澳臺商投資16.與港澳臺商合資經(jīng)營 17.與港澳臺商合作經(jīng)營 18.港澳臺商獨(dú)資 19.港澳臺商投資股份 20.其他港、澳、臺商投資外商投資機(jī)構(gòu)類型：1.企業(yè) 2.事業(yè)單位 3.機(jī)關(guān) 4.社會團(tuán)體 5.民辦非企

2、業(yè)單位 6.基金會 7.居委會 8.村委會 9.其他組織機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系：1.省(自治區(qū)、直轄市) 2.地區(qū)、市 3.縣區(qū)、市 4.街道5.鎮(zhèn) 6.鄉(xiāng) 7.社區(qū)居委會 8.村委會 請注明行政區(qū)劃代碼：問卷編碼：調(diào)查日期：_負(fù)責(zé)人簽名：_調(diào)查員簽名：_.一、問卷主體【A局部 創(chuàng)立情況】A1.開業(yè)(成立)時間_年_月A2.貴單位創(chuàng)立時遇到過哪些困難？可多項選擇1.辦理注冊登記手續(xù)難 2.資金缺乏 3.占地審批難 6.其他請注明： A3.貴單位創(chuàng)立時國家和社會給予了哪些支持？可多項選擇3.各級政府給予撥款 4.社會捐助5.其他請注明： 6.無支持A4.貴單位的運(yùn)作模式是？ 1.公辦公營 2.公辦民營 3

3、.公建民營 4.民建民營 5.其他A5.貴單位假設(shè)為公辦民營或公建民營請選擇運(yùn)營方式？1.承包 2.委托運(yùn)營 3.合資合作A6. 貴單位未來三年用于擴(kuò)大規(guī)模時，資金、用地的主要來源以及困難是？【B局部 運(yùn)營狀況】B1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模及設(shè)施情況截止到2021年4月底1.占地面積畝： _2.床位數(shù)張： _3.入住老人數(shù)人：_其中：女性_4.占有兩個床位的入住老人數(shù)人： _5.管理人員人： _ 6.醫(yī)生人： _7.護(hù)士人： _8.護(hù)理人員人：_其中有專業(yè)護(hù)理證書人員_B2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要的資金來源？ 1.以財政或叫政府補(bǔ)貼撥款為主；2.以自籌資金為主 自籌資金來源多項選擇自有資金 銀行貸款 民間借貸 m

4、民間捐贈3.以經(jīng)營收入為主B3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金狀況如何？ 1.總體良好，能夠正常運(yùn)營 2.勉強(qiáng)維持，比擬緊張3.資金短缺，正常運(yùn)營困難 B4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利或虧損情況按2021年情況填寫1.盈利_萬元2.虧損_萬元3.持平B5.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金使用情況萬元/年按2021年情況填寫：_：_醫(yī)生護(hù)士工資：_護(hù)理人員工資：_：_：_7.水、電以及各種稅費(fèi)：_B6.貴單位是否參加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外責(zé)任險？1.參加 2.沒參加B7.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)是否設(shè)有衛(wèi)生診所？1.有 2.無選此選項的，直接跳至B9B8.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生診所是否納入國家醫(yī)保定點單位？ 1.納入 2.沒有B9.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)沒有設(shè)衛(wèi)生診所的原因？1.缺乏建衛(wèi)

5、生診所的資金 2.房屋緊張，沒有地方建 3.沒有資金聘請醫(yī)生 4.與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系 5.其他請注明： B10.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生間設(shè)置在？可多項選擇1.每個房間 2.個別房間 3.公共區(qū)域B11.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)浴室設(shè)置在？可多項選擇1.每個房間 2.個別房間 3.公共區(qū)域 4.沒有B12.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)電視位置在？可多項選擇1.每個房間 2.個別房間 3.公共區(qū)域 4.沒有B13.政府每年對貴單位的資金支持？1.機(jī)構(gòu)建設(shè)_元 2.人均床位補(bǔ)貼_元 3.失能老人護(hù)理補(bǔ)助_元 4.孤寡、“五保老人補(bǔ)助_元_元 6.無補(bǔ)貼 B14.貴單位接收老人的標(biāo)準(zhǔn)或條件有哪些？可多項選擇5.提前排隊現(xiàn)在一般

6、要排幾個月1個月 2-5個月 6個月 7-12個月 1年及以上 B15.優(yōu)先考慮接收哪些老人？可多項選擇1.城市孤寡老人，農(nóng)村“五保老人B16.入住老人構(gòu)成情況年 齡人數(shù)人健康狀況人數(shù)人3.70-74歲3.生活不能自理79歲歲及以上B17.入住老人收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)元/月含護(hù)理費(fèi)、餐費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)：_：_：_B18.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有各類人員能否滿足用人需求？1.管理人員 能滿足 人員緊但能運(yùn)轉(zhuǎn) 人員缺乏影響運(yùn)轉(zhuǎn)生護(hù)士 能滿足 人員緊但能運(yùn)轉(zhuǎn) 人員缺乏影響運(yùn)轉(zhuǎn)3.護(hù)理人員 能滿足 人員緊但能運(yùn)轉(zhuǎn) 人員缺乏影響運(yùn)轉(zhuǎn) 能滿足 人員緊但能運(yùn)轉(zhuǎn) 人員缺乏影響運(yùn)轉(zhuǎn)B19.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供以下哪些效勞？可多項選擇1.洗衣效勞 每

7、周 不定期2.疾病和病癥處理 經(jīng)常 不定期3.健康體檢 定期 不定期4.保健鍛煉 每天 不定期5.休閑娛樂 每天 不定期6.文藝演出 每月 節(jié)假日7.電影放映 每月 節(jié)假日8.健康講座 經(jīng)常 不定期9.外出旅游 不定期 不組織 10.房間內(nèi)無線緊急呼叫效勞 有 無 11.房間內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)寬帶效勞 有 無B20.志愿者多長時間到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)效勞一次？ 1.每周 2.每月 3.每季度 4.半年 5.一年 6.不定期 B21.志愿者到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)效勞的內(nèi)容？可多項選擇 1.理發(fā) 2.健康體檢 3.陪老人聊天 4.出宣傳板報 7.搞衛(wèi)生 8.送慰問食品 9.其他B22.希望志愿者到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)效勞的內(nèi)容？可多項選擇

8、1.理發(fā) 2.健康體檢 3.陪老人聊天 4.出宣傳板報 8.送慰問食品 9.其他【C局部 遇到的困難和意見建議】C1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的主要困難和問題？可多項選擇1.資金緊張 3.入住人員少 4.其他資金緊張原因 無資金保障 物價上漲 租金高 m收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低招聘困難原因 工資待遇低 工作條件差 工作辛苦入住人員少原因 居住環(huán)境 價格問題 醫(yī)療條件 交通不便 老年人觀念陳舊，不愿意入住C2.租賃場地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否遇到以下問題？ 1.租賃到期，不能續(xù)租2.面臨征地、拆遷3.可以續(xù)租，沒有問題4.資金緊張，不能續(xù)租C3.針對目前存在的困難和問題，請您提出意見和建議？二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人根本情況S1.姓名：_S2.職務(wù)：_S3.聯(lián)系 ：_S4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人文化程度1.未上過學(xué) 2.小學(xué) 3.初中 4.高中和中專 5.大專及以上三、主要指標(biāo)解釋養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：指為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性效勞的機(jī)構(gòu)。包括各種養(yǎng)老院、敬老院、社會福利院、老年公寓等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的幾種運(yùn)作模式：公辦公營：指政府建設(shè)，政府或者國有機(jī)構(gòu)運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公辦民營：指各級政府和公有制單位已經(jīng)辦成的公有制性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，交由民間組織或社會力量去管理和運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。公建民營：指