常見皮膚病的治療與美容ppt課件

1、健美皮膚的三大特征健美皮膚的三大特征 肌理細(xì)膩、滋養(yǎng)適度、柔軟柔嫩； 有適度的光澤與張力、富于彈性； 血色好，有活力，給人以生氣勃勃之感。常見損容性皮膚病的治療與美容 一、皮炎 一化裝品皮炎Cosmetic Dermatitis) 外用某種化裝品之后，在接觸的皮膚或粘膜部位發(fā)生過敏性皮膚疾患。常見引起過敏的化裝品有染發(fā)劑；面部化裝品；睫毛油；指甲化裝品；腋臭除臭劑；脫毛劑等?；b品中含有過敏性的物質(zhì)包括對苯二胺、染料、香料、防腐劑、化學(xué)避光劑、有機(jī)物蛋白質(zhì)及基質(zhì)。1、停頓運(yùn)用可疑美容品，并防止再接觸。、停頓運(yùn)用可疑美容品，并防止再接觸。2、藥物治療、藥物治療輕癥：抗組胺藥。重癥：加用激素。輕癥

2、：抗組胺藥。重癥：加用激素。 外用藥：外用藥：3%硼酸溶液或硼酸溶液或0.1%達(dá)液濕敷。達(dá)液濕敷。當(dāng)皮膚枯燥后可改用氫化可的松乳劑。當(dāng)皮膚枯燥后可改用氫化可的松乳劑。3、冷噴美容：收縮擴(kuò)張的血管、減輕炎、冷噴美容：收縮擴(kuò)張的血管、減輕炎癥及滲出。癥及滲出。4、在運(yùn)用一種新的化裝品時(shí)，應(yīng)做皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)，假設(shè)為陰性，方可運(yùn)用，這對預(yù)防及復(fù)發(fā)有重要意義。5、所用化裝品應(yīng)符合衛(wèi)生部衛(wèi)生規(guī)范，應(yīng)留意防熱、防曬、防凍、防潮、防污染。 二激素依賴性皮炎Corticosteroid Dermatitis) 由于外用皮質(zhì)類固醇激素藥或含有激素的化裝品而使面部皮膚出現(xiàn)潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡樣皮炎、色素冷靜、多毛

3、、皮膚老化等皮膚疾患。 1、先外用弱效皮質(zhì)類固醇激素制劑，如外涂22.5%氫化可的松霜，再逐漸改用10.5%氫化可的松霜，最后改為不含皮質(zhì)類固醇激素的潤膚霜如小兒用郁美凈、海普林等。 2、在運(yùn)用弱效激素的同時(shí)，對癥治療：痤瘡樣皮炎配合運(yùn)用治療痤瘡藥物；毛細(xì)血管擴(kuò)張可配合運(yùn)用激光治療；色素冷靜選用脫色劑、潤膚劑、防曬劑。3、針對病因治療原發(fā)?。哼^敏性疾病可運(yùn)用激素，運(yùn)用時(shí)間3周，色素性疾病不主張用激素，可用維甲酸類藥物、維生素C及維生素E等。4、切忌將激素當(dāng)化裝品運(yùn)用。如維膚膏，皮炎平等。二、病毒性皮膚病 扁平疣Verruca Plana) 1、治療方法很多，但要留意不可損傷正常皮膚，以免構(gòu)成疤

4、痕更加影響容貌。因此，激光、冷凍、化學(xué)剝脫不宜采用。治療應(yīng)遵照提高機(jī)體免疫功能，消除病毒為原那么。 2、內(nèi)用藥物療法： 1西藥：口服左旋咪唑；肌注聚肌胞注射液、轉(zhuǎn)移因子注射液、胸腺肽注射液、阿維A等。 2中藥3、外用藥物： 0.025-1%維甲酸；5-Fu；無環(huán)鳥苷制劑液、軟膏；酞丁胺制劑霜、噴劑；干擾素制劑安達(dá)芬、疣靖安、里亞美、滴寧等4、耳穴：肺、神門、面頰、內(nèi)分泌，取三個(gè)穴，隔日1次，10次為1療程。 5、種植術(shù)：將本身疣種植于前臂皮膚脂肪層。 6、Q開關(guān)532nm波長激光及超脈沖CO2激光。三、皮膚附屬器疾病 一痤瘡Acne) 治療原那么調(diào)理角化正常調(diào)理毛囊的角化過程，糾 正異常角化-

5、痤瘡治療的關(guān)鍵降低皮脂腺的活性-抑制皮脂分泌減少或去除毛囊內(nèi)的痤瘡桿菌預(yù)防繼發(fā)感染1.普通治療普通治療 A.飲食要以飲食要以“三少三多為原那么，即少吃動物三少三多為原那么，即少吃動物脂脂 肪，少吃甜食，少吃辛辣刺激性食物。多吃肪，少吃甜食，少吃辛辣刺激性食物。多吃 植物油，多維生素，多鋅的食品。植物油，多維生素，多鋅的食品。 B.早晚用溫水洗臉，亦可用硫磺香皂。早晚用溫水洗臉，亦可用硫磺香皂。 C. 防止運(yùn)用含油脂多的化裝品，最好選擇水劑防止運(yùn)用含油脂多的化裝品，最好選擇水劑 或奶液制品，不要用粉底霜類化裝品?；蚰桃褐破?，不要用粉底霜類化裝品。 D. 患者心思教育?；颊咝乃冀逃?。 1維甲酸類：

6、維甲酸、維胺脂、芳香維甲酸、13-順維甲酸、依曲替酸。 可減少皮脂分泌，減輕皮脂腺導(dǎo)管角化，抑制皮脂產(chǎn)生和粉刺的構(gòu)成，亦有提高淋巴細(xì)胞功能，抑制痤瘡桿菌等微生物作用。因可加強(qiáng)光的敏感性，故可配避光劑或傍晚用，主要適用于粉刺為主的角化性座瘡。2內(nèi)服藥內(nèi)服藥2抗生素： 常用紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素、美滿霉素二甲氨四環(huán)素等。 主要用于以毛囊炎癥，囊腫或瘺管等感染性損害為主者。 3殺寄生蟲藥： 甲硝唑、替硝唑，殺脂螨、厭氧菌，適用于玫瑰痤瘡酒渣樣痤瘡和囊腫、聚合型痤瘡厭氧菌。4內(nèi)分泌方面的治療：用于重癥痤瘡，如囊腫性、聚合型，伴有嚴(yán)重炎癥、化膿、壞死，竇道或瘢痕。以調(diào)理雄雌激素程度平衡，著重處理皮脂腺

7、增生分泌旺盛，皮脂產(chǎn)生過多。5維生素A、B6、B2、E等及微量元素Zn 輔助治療。 3、外用療法 以洗劑、酊劑、溶液劑、霜劑、凝膠劑為好。 1維甲酸類：迪維霜、阿達(dá)帕林。 2抗菌、殺蟲類：必麥森紅霉素、過氧化苯甲酸、1%紅霉素酒精、水氯酊、甲硝唑霜、復(fù)方酮康唑酊、特麗仙磷氯霉素3化學(xué)制劑：10%硫磺洗劑、霜劑，510%過氧化苯甲酰，2%氮酮凝膠。4激素類：倍美力人工合成雌激素，自配各種抗雄素酊劑或霜劑。 5中藥外用劑：舒膚特、膚炎寧。 黃柏、土茯芩、藏青果、訶子、夏枯草、野菊花煎洗。 4、皮膚部分美容1急性期：冷噴+擠壓粉刺，挑破膿皰+藥物+倒膜，禁用熱噴及用手按摩。 亞急性期及慢性期：熱噴+

8、按摩+擠壓+藥物+按摩。 5、理療、紫外線照射 6、光子痤瘡治療儀 光子痤瘡治療儀(光譜范圍405420nm)利用獨(dú)特的APCTM光子準(zhǔn)確作用于目的組織-內(nèi)源性卟啉痤瘡丙酸桿菌的代謝產(chǎn)物，使其產(chǎn)生游離氧基，進(jìn)而破壞皮膚及腺體的痤瘡丙酸桿菌，它對痤瘡丙酸桿菌的殺滅速度大大超越其生長速度，從而到達(dá)快速治愈痤瘡的效果。 光子療法不需運(yùn)用抗生素，每次治療時(shí)間為1518分鐘，8次為一療程共4周，一個(gè)月后就有80%以上痤瘡病灶被去除，無副作用。 二酒渣鼻Rosacea) 酒渣鼻為鼻及周圍皮膚的一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹及毛細(xì)血管擴(kuò)張。1.清淡飲食，禁酒，防止辛辣。糾正胃腸妨礙，防止便秘。防

9、止部分過熱過冷的刺激。2. 部分治療：防止運(yùn)用皮質(zhì)類固醇激素?？捎煤蚧堑闹苿┤绨咨磩?、復(fù)方硫磺洗劑。3.重者可配合口服四環(huán)素、甲硝唑、氯喹、B族維生素等。4、毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯者，可用532nm、585nm、595nm波長激光、強(qiáng)光等治療；亦可用外科切割法治療。鼻贅期損害可用超脈沖CO2激光或外科方法予以切除整形。四、色素妨礙性皮膚病一雀斑frekles) 原那么：一是脫色；二是防曬。輕癥：1脫色劑：如曲酸、3%氫醌霜、3%雙氧 水可使顏色變淡； 2液氮冷凍：采用特別的針頭噴涂法可收到較好的效果； 3采用化學(xué)剝脫：40%三氯醋酸點(diǎn)涂，療效一定。重癥：可采用皮膚磨削術(shù)或磨削術(shù)+化學(xué)剝脫。 光子

10、嫩膚機(jī)或Q開關(guān)激光治療。治療前治療前光子治療后光子治療后1周周治療后治療后治療前治療前治療后治療后治療前治療前治療后治療后治療前治療前(二黑素細(xì)胞痣(melanocytic nevus)發(fā)生于面部及全身的褐色或黑色的斑疹、丘疹、乳頭狀、疣狀或結(jié)節(jié)狀的皮損，有的自幼即生，有的中年而生。根據(jù)痣細(xì)胞巢的位置不同可分為 交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。1、色素痣普通無需治療，但假設(shè)出現(xiàn)下述情況應(yīng)采取手術(shù)切除。1忽然增大；2顏色改動變淡、黑、藍(lán)、白；3炎癥反響；4衛(wèi)星狀痣；5磨擦暴光部皮損；6美容需求。采用CO2激光、冷凍、化學(xué)剝脫治療，要求必需徹底，防止殘留，以免呵斥刺激引起惡變。部分患者可采用Q開關(guān)激光治療

11、。色素痣皮內(nèi)痣 三黃褐斑1 1、內(nèi)用藥：維生素、內(nèi)用藥：維生素C C、E E，谷胱甘肽，谷胱甘肽靜脈點(diǎn)滴；中藥。靜脈點(diǎn)滴；中藥。2 2、外用藥：、外用藥：3%3%過氧化氫、過氧化氫、5%5%白降汞、白降汞、氫醌霜等。氫醌霜等。 新藥：新藥：10%10%壬二酸霜、壬二酸霜、1%1%曲酸霜、曲酸霜、35%35%熊果苷、熊果苷、SODSOD霜、霜、bFGFbFGF；3 3、雪夫是一種維甲酸、雪夫是一種維甲酸4、皮膚面膜護(hù)理 集藥物治療、中醫(yī)按摩、熱療于一體，利用發(fā)熱、冷卻與收斂等物理作用有利于藥物及營養(yǎng)成分透入皮膚；5、換膚術(shù)6、激光療法，強(qiáng)光，e光。7、中醫(yī)中藥 滋陰補(bǔ)腎、疏肝解郁。四顴部褐青色痣

12、 可用Q開關(guān)激光(波長1064nm、755nm、532nm)治療。 五太田痣 太田痣的色素細(xì)胞分布于真皮淺、中層膠原纖維間。目前，用Q開關(guān)紅寶石激光、翠綠寶石激光及摻釹釔鋁石榴石Na:YAG)激光治療，可到達(dá)非常稱心療效。六不良文飾文眉、文眼線在幾年前曾流行一時(shí)，早期所文的眉形、寬度及長度、文的顏色等等，都隨不同時(shí)間流行趨勢的不同而不盡人意，因此，目前要求去除文眉、文眼線的病人日漸增多。 治療文身的方法很多，如燒灼法、腐蝕法、再次文身法、外科手術(shù)法皮膚磨削術(shù)、切除縫合術(shù)、植皮手術(shù)等，但治療后美容效果難盡人意。目前運(yùn)用Q-開關(guān)脈沖激光治療獲得了非常稱心療效。 七白癜風(fēng)1、光療 (1)光化學(xué)療法(

13、PUVA)又稱光敏療法，是以內(nèi)服或外用光敏劑結(jié)合紫外線照射皮膚引起光化學(xué)反響來治療疾病的一種方法。外用0.1%0.3%8-MOP，繼之日曬或紫外線照射。也可口服8-MOP繼之日曬或紫外線照射。 光化學(xué)療法以面頸部效果最好，軀干下肢起效最快，指趾效果最差。(2)窄波UVB311-313nm) 窄波UVB(NB-UVB)是一種相對來說比較新的治療方法。它避開了紫外線中會對人體產(chǎn)生危害的那部分波長，再加上不用服用光敏劑，防止了PUVA療法對身體產(chǎn)生的副作用。 3單頻準(zhǔn)分子激光，是脈沖氣體激光。目前用于皮膚科的為XeCl準(zhǔn)分子激光，波長為308nm，脈沖寬度為1030ns。經(jīng)過激光直接照射皮損部位引起

14、相關(guān)的生物和化學(xué)變化從而治療疾病。準(zhǔn)分子激光是相關(guān)性的單頻光源。優(yōu)點(diǎn)是有效能量高、可調(diào)范圍大、穿透深、生物活性強(qiáng)、副作用小等等。就目前的方法來說，準(zhǔn)分子激光治療白癜風(fēng)是有效率最高的、起效最快的普通56次，快那么23次出現(xiàn)色素冷靜、副作用最小的治療方法， 光療的副反響 皮膚枯燥。 瘙癢、刺痛。 紅斑反響。 長期治療有能夠添加皮膚腫瘤的發(fā)生率。2 2、藥物治療、藥物治療1 1內(nèi)用藥物：皮質(zhì)類固醇激素，用于進(jìn)內(nèi)用藥物：皮質(zhì)類固醇激素，用于進(jìn)展期及泛發(fā)型。展期及泛發(fā)型。8-8-補(bǔ)骨脂素甲氧沙林補(bǔ)骨脂素甲氧沙林片。鋅、銅等。片。鋅、銅等。2 2外用藥物：外用藥物：a. a. 維阿露，甲氧沙林液等。維阿露

15、，甲氧沙林液等。b.b.皮質(zhì)類固醇激素適用于進(jìn)展期小面積的皮皮質(zhì)類固醇激素適用于進(jìn)展期小面積的皮損。損。c.c.遮蓋療法：含染料的化裝品涂擦患處，或遮蓋療法：含染料的化裝品涂擦患處，或用文身染料刺入皮損，使顏色接近周圍正用文身染料刺入皮損，使顏色接近周圍正常皮膚。常皮膚。d. d. 脫色療法：用脫色劑涂久治不愈的白斑脫色療法：用脫色劑涂久治不愈的白斑邊緣著色過深的皮膚，使之變淡。適用于邊緣著色過深的皮膚，使之變淡。適用于小片正常皮島。小片正常皮島。3、手術(shù)治療1自體吸皰表皮移植術(shù)2磨削-負(fù)壓吸皰法自體表皮移植3液氮-負(fù)壓發(fā)皰法自體表皮移植4、黑素細(xì)胞移植： 因本錢高、技術(shù)要求高，運(yùn)用遭到限制。

16、 五、皮膚血管性疾病一血管瘤為血管組織的限局性過度增生所構(gòu)成的良性腫瘤，多見于嬰兒和兒童，包括鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤。1、一部分病人到一定年齡可自行衰退如草莓狀血管瘤，可察看，視病情變化再做治療選擇。2、治療時(shí)機(jī)：治療早晚與療效有關(guān)，年齡越小，治療越敏感，效果佳，隨年齡增大，敏感性降低，早期積極的治療，能夠是最正確選擇。3、激光治療：利用激光熱效應(yīng)，當(dāng)病變部位的血紅蛋白吸收激光的能量后，所產(chǎn)生的熱應(yīng)使血管收縮光凝，因缺氧、病變部位的血管逐漸衰退，到達(dá)治療目的。根據(jù)不同的疾病選擇激光不同的脈沖與劑量。二毛細(xì)血管擴(kuò)張 是部分皮膚微小血管微靜脈、微動脈或毛細(xì)血管擴(kuò)張，在皮膚上成網(wǎng)狀細(xì)紅絲狀，常因心情激動、運(yùn)動或日曬后血管擴(kuò)張更明顯。分類：原發(fā)性、繼發(fā)性或病癥性酒渣鼻、紅斑狼瘡、激素皮炎、日光性皮炎、換膚后的皮膚。毛細(xì)血管擴(kuò)張六、皮膚腫瘤及其它、化學(xué)剝脫美容：50%三氯醋酸外涂皮損，簡單、方便、苦楚小、病人易接受，但需反復(fù)治療得到美容效果。、CO2激光及高頻電治療：可收到較好的美容效果。操作相對費(fèi)事，皮膚有創(chuàng)傷、治療深淺掌握不好，可遺留疤痕，病人不易接受。汗管瘤 二瞼黃疣1、膽固醇及血脂含量過高者應(yīng)同時(shí)