二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則護(hù)理部ppt課件

1、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)那么二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)那么護(hù)理部分解讀護(hù)理部分解讀 第一部分中醫(yī)藥效力功能：中醫(yī)護(hù)理第一部分中醫(yī)藥效力功能：中醫(yī)護(hù)理7070分分第二部分綜合效力才干：護(hù)理質(zhì)量管理第二部分綜合效力才干：護(hù)理質(zhì)量管理3535分分第六章第六章 中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理6.16.1：參照：參照 開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)。開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)。2323分分 6.26.2：執(zhí)行：執(zhí)行 積極開(kāi)展辨證施護(hù)。積極開(kāi)展辨證施護(hù)。2323分分 6.36.3：護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理根本操作，可以提：護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理根本操作，可以提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)。供具有中醫(yī)藥特征的

2、康復(fù)和安康指點(diǎn)。2424分分 6.16.1參照參照 開(kāi)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)。展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)。 從從 中挑選出，對(duì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)起到非常重要作中挑選出，對(duì)開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)起到非常重要作用的內(nèi)容作為評(píng)價(jià)目的。用的內(nèi)容作為評(píng)價(jià)目的。7 7項(xiàng)項(xiàng)6.1參照參照中 醫(yī) 醫(yī)中 醫(yī) 醫(yī)院 中 醫(yī)院 中 醫(yī)護(hù) 理 任護(hù) 理 任務(wù) 指 南務(wù) 指 南開(kāi) 展 中開(kāi) 展 中醫(yī) 護(hù) 理醫(yī) 護(hù) 理任 務(wù) 。任 務(wù) 。23分分6.1.1制定落實(shí)制定落實(shí)的方案的方案與詳細(xì)措施可表達(dá)在醫(yī)院年與詳細(xì)措施可表達(dá)在醫(yī)院年度任務(wù)方案中。度任務(wù)方案中。查閱相關(guān)資料并查閱相關(guān)資料并抽查抽查1 1項(xiàng)措施的項(xiàng)措施的落實(shí)情況。落實(shí)情況。無(wú)相關(guān)方案和

3、措施，不得無(wú)相關(guān)方案和措施，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1 1分。分。6.1.2明確護(hù)理管理部門(mén)的中醫(yī)明確護(hù)理管理部門(mén)的中醫(yī)護(hù)理管理職能和管理人員職責(zé)護(hù)理管理職能和管理人員職責(zé)。查閱相關(guān)資料。查閱相關(guān)資料。護(hù)理管理部門(mén)的職能不明護(hù)理管理部門(mén)的職能不明確，扣確，扣1 1分；主管院長(zhǎng)、護(hù)分；主管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)不明確，每人士長(zhǎng)的職責(zé)不明確，每人扣扣0.50.5分。分。6.1.3病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)踐開(kāi)放床位數(shù)的比例到達(dá)實(shí)踐開(kāi)放床位數(shù)的比例到達(dá)0.4:1的要求。的要求。實(shí)地調(diào)查，并抽實(shí)地調(diào)查，并抽查近查近3

4、3個(gè)月護(hù)理個(gè)月護(hù)理人員排班表。人員排班表。2 2個(gè)數(shù)字個(gè)數(shù)字病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)病房護(hù)理人員總數(shù)與病區(qū)實(shí)踐開(kāi)放床位數(shù)的比例不實(shí)踐開(kāi)放床位數(shù)的比例不符合要求，不得分。符合要求，不得分。6.1.4制定護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)制定護(hù)理人員中醫(yī)藥知識(shí)與技藝的培訓(xùn)方案，表達(dá)不同與技藝的培訓(xùn)方案，表達(dá)不同層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)要層次人員的培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)要求，定期考核，措施到位。求，定期考核，措施到位。查閱培訓(xùn)方案及中查閱培訓(xùn)方案及中級(jí)、初級(jí)護(hù)士技術(shù)級(jí)、初級(jí)護(hù)士技術(shù)檔案各檔案各2 2份。份。無(wú)方案或方案中未表達(dá)中無(wú)方案或方案中未表達(dá)中醫(yī)藥內(nèi)容，不得分；方案醫(yī)藥內(nèi)容，不得分；方案未落實(shí)或原始資料記錄不未落實(shí)或原

5、始資料記錄不全面，每份技術(shù)檔案扣全面，每份技術(shù)檔案扣0.50.5分；培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)分；培訓(xùn)內(nèi)容與學(xué)時(shí)不符合要求，每份技術(shù)檔不符合要求，每份技術(shù)檔案扣案扣0.50.5分。分。6.1.56.1.5積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)工程不少于術(shù)工程不少于2 2項(xiàng)。項(xiàng)。抽查抽查2 2個(gè)科室，查個(gè)科室，查閱相關(guān)資料并實(shí)地閱相關(guān)資料并實(shí)地調(diào)查。調(diào)查。醫(yī)院未開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)醫(yī)院未開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分；科室開(kāi)展操作，不得分；科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)工程少于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)工程少于2 2項(xiàng)，每科扣項(xiàng)，每科扣2 2分。分。6.1.6開(kāi)展中醫(yī)特征護(hù)理質(zhì)量評(píng)開(kāi)展

6、中醫(yī)特征護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)任務(wù)。價(jià)任務(wù)。查閱上年度相關(guān)資查閱上年度相關(guān)資料。料。未開(kāi)展中醫(yī)特征護(hù)理質(zhì)量未開(kāi)展中醫(yī)特征護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)任務(wù)，不得分；記錄評(píng)價(jià)任務(wù)，不得分；記錄不完好，扣不完好，扣1 1分。分。6.1.7建立護(hù)理與醫(yī)務(wù)、藥劑、建立護(hù)理與醫(yī)務(wù)、藥劑、后勤等相關(guān)部門(mén)支持開(kāi)展中醫(yī)后勤等相關(guān)部門(mén)支持開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理任務(wù)的協(xié)調(diào)機(jī)制，并定期護(hù)理任務(wù)的協(xié)調(diào)機(jī)制，并定期至少每年至少每年1次召開(kāi)會(huì)議。次召開(kāi)會(huì)議。查閱相關(guān)資料。查閱相關(guān)資料。無(wú)會(huì)議記錄，不得分；協(xié)無(wú)會(huì)議記錄，不得分；協(xié)調(diào)機(jī)制落實(shí)不到位，扣調(diào)機(jī)制落實(shí)不到位，扣1 1分。分。 6.26.2執(zhí)行執(zhí)行 開(kāi)展辨證施護(hù)開(kāi)展辨證施護(hù)6.2.16.2.1制定中醫(yī)護(hù)

7、理常規(guī)并制定中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織實(shí)施。表達(dá)優(yōu)勢(shì)病組織實(shí)施。表達(dá)優(yōu)勢(shì)病種種現(xiàn)場(chǎng)抽查現(xiàn)場(chǎng)抽查2 2個(gè)病個(gè)病區(qū)的相關(guān)資料。區(qū)的相關(guān)資料。中醫(yī)護(hù)理常規(guī)少于中醫(yī)護(hù)理常規(guī)少于2 2個(gè)個(gè)，每個(gè)病區(qū)扣，每個(gè)病區(qū)扣3.53.5分；分；未組織實(shí)施，每個(gè)病未組織實(shí)施，每個(gè)病種扣種扣1.51.5分。分。6.2.26.2.2積極開(kāi)展專(zhuān)科中醫(yī)特積極開(kāi)展專(zhuān)科中醫(yī)特征護(hù)理，包括為患者提供征護(hù)理，包括為患者提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)。安康指點(diǎn)。抽查抽查1 1個(gè)病區(qū)，個(gè)病區(qū)，查閱相關(guān)資料并查閱相關(guān)資料并實(shí)地調(diào)查，每個(gè)實(shí)地調(diào)查，每個(gè)病區(qū)訪談病區(qū)訪談1 1名患名患者。者。未開(kāi)展專(zhuān)科中醫(yī)特征未開(kāi)展專(zhuān)科中醫(yī)特

8、征護(hù)理，不得分；未提護(hù)理，不得分；未提供具有中醫(yī)藥特征的供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)，每康復(fù)和安康指點(diǎn)，每個(gè)病區(qū)扣個(gè)病區(qū)扣4 4分。分。6.2.36.2.3在入院評(píng)價(jià)和護(hù)理記在入院評(píng)價(jià)和護(hù)理記錄中，表達(dá)辨證施護(hù)內(nèi)容錄中，表達(dá)辨證施護(hù)內(nèi)容。抽查抽查2 2份運(yùn)轉(zhuǎn)病份運(yùn)轉(zhuǎn)病歷，并實(shí)地調(diào)查歷，并實(shí)地調(diào)查。未表達(dá)辨證施護(hù)內(nèi)容未表達(dá)辨證施護(hù)內(nèi)容，每份扣，每份扣3.53.5分；中醫(yī)分；中醫(yī)護(hù)理與辨證不一致，護(hù)理與辨證不一致，每份扣每份扣1.51.5分。分。6.36.3掌握常規(guī)和操作，提供康復(fù)和安康指點(diǎn)掌握常規(guī)和操作，提供康復(fù)和安康指點(diǎn) 經(jīng)過(guò)考核護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)，評(píng)價(jià)護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)經(jīng)過(guò)考核護(hù)

9、士及護(hù)士長(zhǎng)，評(píng)價(jià)護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)的才干、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)的才干6.3.16.3.1護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。醫(yī)護(hù)理常規(guī)。抽查抽查2 2名護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)考名護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)考核含核含1 1名護(hù)士長(zhǎng)，名護(hù)士長(zhǎng)，原那么上每個(gè)病區(qū)原那么上每個(gè)病區(qū)1 1人，共人，共2 2個(gè)病區(qū)。個(gè)病區(qū)。護(hù)士長(zhǎng)未掌握本科常見(jiàn)病的護(hù)士長(zhǎng)未掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，扣中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，扣3.53.5分，分，護(hù)士未掌握，扣護(hù)士未掌握，扣2.52.5分；掌分；掌握不全面，酌情扣分每人握不全面，酌情扣分每人最

10、少扣最少扣0.50.5分，最多扣分，最多扣2 2分分。6.3.26.3.2護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操護(hù)士掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。作。按照護(hù)理操作百分制打分表按照護(hù)理操作百分制打分表進(jìn)展打分，每項(xiàng)操作得分進(jìn)展打分，每項(xiàng)操作得分90959095分，每人扣分，每人扣1 1分；分；85898589分，每人扣分，每人扣3 3分；低分；低于于8585分，每人扣分，每人扣6 6分。分。6.3.36.3.3護(hù)士能提供具有中醫(yī)藥特護(hù)士能提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)。征的康復(fù)和安康指點(diǎn)。抽查抽查2 2名護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)考名護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)考核。核。護(hù)士不能提供具有中醫(yī)藥特護(hù)士不能提供具有中醫(yī)藥特征的康復(fù)和安康指點(diǎn)，不得征的康復(fù)和

11、安康指點(diǎn)，不得分；內(nèi)容不完好，酌情扣分分；內(nèi)容不完好，酌情扣分每人最少扣每人最少扣0.50.5分，最多分，最多扣扣2 2分。分。第五章第五章 護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理5.15.1護(hù)理管理組織體系健全，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，明確崗位職責(zé)及任務(wù)規(guī)范，護(hù)理管理組織體系健全，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，明確崗位職責(zé)及任務(wù)規(guī)范，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理措施。落實(shí)責(zé)任制護(hù)理措施。6 6分分5.25.2護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和義務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置原護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和義務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置原那么，有緊急形狀下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。那么，有緊急形狀下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。6 6分

12、分 5.35.3根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原那么和要?jiǎng)?wù)虛施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范，并定期根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原那么和要?jiǎng)?wù)虛施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范，并定期評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)。8 8分分 5.45.4實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供延續(xù)、全程的根底護(hù)理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)效力，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供延續(xù)、全程的根底護(hù)理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)效力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力落實(shí)到位。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力落實(shí)到位。1010分分 5.55.5有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心室護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范與監(jiān)測(cè)措施。有手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心室護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范與監(jiān)測(cè)措施。5 5分分5.1護(hù)理管理組織體系健全，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，明確崗護(hù)理管理組織體系健全，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，

13、明確崗位職責(zé)及任務(wù)規(guī)范，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理措施。位職責(zé)及任務(wù)規(guī)范，落實(shí)責(zé)任制護(hù)理措施。5.1.15.1.1有在院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)有在院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)指點(diǎn)下的護(hù)理組織管理體系指點(diǎn)下的護(hù)理組織管理體系，對(duì)護(hù)理任務(wù)實(shí)施目的管理，對(duì)護(hù)理任務(wù)實(shí)施目的管理。各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)。各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)明確并實(shí)行考核。明確并實(shí)行考核。查閱相關(guān)資料。查閱相關(guān)資料。管理體系不健全，扣管理體系不健全，扣1 1分；未分；未按照規(guī)范配置各層次護(hù)理管按照規(guī)范配置各層次護(hù)理管理崗位和人員，崗位職責(zé)不理崗位和人員，崗位職責(zé)不明確，扣明確，扣1 1分；未對(duì)各層次護(hù)分；未對(duì)各層次護(hù)理管理者進(jìn)展考核，扣理管理者進(jìn)展考核，扣0.50.5分分5

14、.1.25.1.2逐漸建立護(hù)理垂直管理逐漸建立護(hù)理垂直管理體系，有相關(guān)任務(wù)方案。體系，有相關(guān)任務(wù)方案。查閱相關(guān)資料。查閱相關(guān)資料。無(wú)逐漸建立護(hù)理垂直管理體無(wú)逐漸建立護(hù)理垂直管理體系的任務(wù)方案，不得分。系的任務(wù)方案，不得分。5.1.35.1.3實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，制定并落實(shí)分級(jí)護(hù)理崗位，制定并落實(shí)分級(jí)護(hù)理崗位職責(zé)，護(hù)理人員知曉本崗位職責(zé)，護(hù)理人員知曉本崗位的職責(zé)要求。的職責(zé)要求。查閱相關(guān)資料，查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場(chǎng)考核并現(xiàn)場(chǎng)考核2 2名名護(hù)士。護(hù)士。未實(shí)施分級(jí)管理或無(wú)崗位職未實(shí)施分級(jí)管理或無(wú)崗位職責(zé)，不得分責(zé)，不得分; ;護(hù)士不知曉本崗護(hù)士不知曉本崗位職責(zé)，每人扣位職責(zé)，每人

15、扣0.50.5分。分。5.25.2護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和義務(wù)一致，有護(hù)理護(hù)理人力資源配備與醫(yī)院的功能和義務(wù)一致，有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置原那么，有緊急形狀下調(diào)配護(hù)理人力單元護(hù)理人員的配置原那么，有緊急形狀下調(diào)配護(hù)理人力資源的預(yù)案。資源的預(yù)案。 5.2.15.2.1有護(hù)理單元護(hù)理人員的配有護(hù)理單元護(hù)理人員的配置根據(jù)和原那么，根據(jù)護(hù)理人員置根據(jù)和原那么，根據(jù)護(hù)理人員才干、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)理才干、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，合理配置護(hù)理人力資源，表達(dá)護(hù)理人員才干與人力資源，表達(dá)護(hù)理人員才干與病人危重程度相符的原那么。病人危重程度相符的原那么。查閱相關(guān)資料，查閱相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。并實(shí)地調(diào)查。無(wú)配置原那么

16、，或每位護(hù)理無(wú)配置原那么，或每位護(hù)理人員平均擔(dān)任病人數(shù)人員平均擔(dān)任病人數(shù)8 8人人，不得分；護(hù)理人員才干與，不得分；護(hù)理人員才干與病人危重程度不相符，扣病人危重程度不相符，扣1 1分。分。5.2.25.2.2有各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)緊急有各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。行方案。查閱上年度相關(guān)查閱上年度相關(guān)資料。資料。無(wú)各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)緊急護(hù)無(wú)各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，或理人力資源調(diào)配的規(guī)定，或無(wú)執(zhí)行方案，不得分。無(wú)執(zhí)行方案，不得分。5.2.35.2.3對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行人力對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行人力調(diào)配，有為實(shí)行彈性護(hù)理人力資調(diào)配，有

17、為實(shí)行彈性護(hù)理人力資源調(diào)配的人員貯藏，有保證明施源調(diào)配的人員貯藏，有保證明施彈性人力資源調(diào)配的實(shí)施方案，彈性人力資源調(diào)配的實(shí)施方案，落實(shí)到位。落實(shí)到位。查閱上年度相關(guān)查閱上年度相關(guān)資料。資料。無(wú)人員貯藏，扣無(wú)人員貯藏，扣1 1分分; ;無(wú)實(shí)施無(wú)實(shí)施方案，扣方案，扣1 1分分; ;一致調(diào)配不到一致調(diào)配不到位，扣位，扣1 1分。分。5.3根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原那么和要?jiǎng)?wù)虛施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原那么和要?jiǎng)?wù)虛施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量 評(píng)價(jià)規(guī)范，并定期評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)規(guī)范，并定期評(píng)價(jià)。 5.3.15.3.1制定符合醫(yī)院實(shí)踐的分制定符合醫(yī)院實(shí)踐的分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)理人員掌握級(jí)護(hù)理制度，護(hù)理人員掌握分級(jí)護(hù)理

18、的內(nèi)容。分級(jí)護(hù)理的內(nèi)容。查閱相關(guān)資料查閱相關(guān)資料，并考核，并考核2 2名護(hù)名護(hù)士。士。無(wú)分級(jí)護(hù)理制度無(wú)分級(jí)護(hù)理制度, ,不得分不得分；不掌握分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，；不掌握分級(jí)護(hù)理內(nèi)容，每人扣每人扣1 1分分. .5.3.25.3.2科室對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情科室對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)展定期檢查并有記錄。況進(jìn)展定期檢查并有記錄。查閱近查閱近1 1年相關(guān)年相關(guān)資料，并實(shí)地資料，并實(shí)地調(diào)查。調(diào)查。未進(jìn)展定期檢查或無(wú)記錄未進(jìn)展定期檢查或無(wú)記錄，不得分；記錄不全面，不得分；記錄不全面，扣扣1 1分。分。5.3.35.3.3主管部門(mén)對(duì)分級(jí)護(hù)理落主管部門(mén)對(duì)分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)展定期檢查、評(píng)價(jià)實(shí)情況進(jìn)展定期檢查、評(píng)價(jià)、分析，對(duì)

19、存在的問(wèn)題及時(shí)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反響，并提出整改建議。反響，并提出整改建議。未定期檢查、評(píng)價(jià)、分析未定期檢查、評(píng)價(jià)、分析記錄，不得分；少于每月記錄，不得分；少于每月1 1次，扣次，扣0.50.5分。分。5.4實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供延續(xù)、全程的根底護(hù)理實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供延續(xù)、全程的根底護(hù)理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)效力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力落實(shí)到位和專(zhuān)業(yè)技術(shù)效力，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力落實(shí)到位5.4.15.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力規(guī)劃醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力規(guī)劃、目的及實(shí)施方案，有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)、目的及實(shí)施方案，有推進(jìn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力的保證制度和措施及考質(zhì)護(hù)理效力的保證制度和措施及考評(píng)鼓勵(lì)機(jī)制。評(píng)鼓勵(lì)機(jī)制。查閱相

20、關(guān)資料，查閱相關(guān)資料，并抽查并抽查2 2項(xiàng)措施項(xiàng)措施的落實(shí)情況。的落實(shí)情況。無(wú)規(guī)劃目的及實(shí)施方案，或無(wú)規(guī)劃目的及實(shí)施方案，或無(wú)保證制度和措施及考評(píng)鼓無(wú)保證制度和措施及考評(píng)鼓勵(lì)機(jī)制，不得分；措施未落勵(lì)機(jī)制，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣實(shí)，每項(xiàng)扣1 1分。分。5.4.25.4.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力病房覆蓋率優(yōu)質(zhì)護(hù)理效力病房覆蓋率30%30%。查閱相關(guān)資料，查閱相關(guān)資料，并實(shí)地調(diào)查。并實(shí)地調(diào)查。30%30%，不得分。，不得分。5.4.35.4.3根據(jù)根據(jù)“以病人為中心的整以病人為中心的整體護(hù)理任務(wù)方式，制定實(shí)施方案，體護(hù)理任務(wù)方式，制定實(shí)施方案，表達(dá)護(hù)理人員任務(wù)中的責(zé)任制，護(hù)表達(dá)護(hù)理人員任務(wù)中的責(zé)任制，護(hù)理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患理人員掌握相關(guān)的知識(shí)，并結(jié)合患者實(shí)踐情況實(shí)施護(hù)理。者實(shí)踐情況實(shí)施護(hù)理。查閱相關(guān)資料，查閱相關(guān)資料，并現(xiàn)場(chǎng)考核并現(xiàn)場(chǎng)考核3 3名名護(hù)士。護(hù)士。無(wú)實(shí)施方案，不得分；護(hù)理無(wú)實(shí)施方案，不得分；護(hù)理人員未掌握相關(guān)的知識(shí)，未人員未掌握相關(guān)的知識(shí)，未結(jié)合患者實(shí)踐情況實(shí)施護(hù)理結(jié)合患者實(shí)踐情況實(shí)施護(hù)理，每人扣，每人扣0.50.5分。