在孵企業(yè)考核表

1、福建省高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)中心在孵企業(yè)考核表（適用于初創(chuàng)期和成長(zhǎng)型企業(yè) ）企業(yè)名稱： 企業(yè)負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 固定聯(lián)絡(luò)員：聯(lián)系電話： 填表日期：年月日福建省高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)中心二OO八年制、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱成立時(shí)間入駐時(shí)間入駐面積注冊(cè)資本法定代表人聯(lián)系電話注冊(cè)地址生產(chǎn)場(chǎng)地所屬行業(yè)總經(jīng)理聯(lián)系電話固定聯(lián)絡(luò)員聯(lián)系電話企業(yè)從業(yè)人 員情況總數(shù)其中：博士其中：管理人員碩士研發(fā)人員本科營(yíng)銷人員大專其中：高級(jí)職稱其他其中：留學(xué)人員主要財(cái)務(wù)指 標(biāo)（萬(wàn)兀）總資產(chǎn)總資產(chǎn)較 上一年度 增長(zhǎng)率%銷售收入銷售收入較 上一年度增 長(zhǎng)率%凈利潤(rùn)研發(fā)經(jīng)費(fèi)研發(fā)經(jīng) 費(fèi)占產(chǎn) 品銷售 收入比 例（%上繳稅金較上 -年 度增 長(zhǎng)率（%企業(yè)獲得

2、各 類資質(zhì)和榮 譽(yù)情況、經(jīng)營(yíng)管理主要負(fù)責(zé)人基本情況企業(yè)負(fù)責(zé)人職務(wù)個(gè)人簡(jiǎn)歷及主要成績(jī)（榮譽(yù)）：技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)個(gè)人簡(jiǎn)歷及主要成績(jī)（榮譽(yù)）：市場(chǎng)負(fù)責(zé)人職務(wù)個(gè)人簡(jiǎn)歷及主要成績(jī)（榮譽(yù)）：管理制度建設(shè)情況制度名稱制定時(shí)間注：1主要描述主要負(fù)責(zé)人的創(chuàng)新意識(shí)、能力條件、專業(yè)素質(zhì)及開拓能力;2.管理制度需附復(fù)印件。、主要產(chǎn)品（項(xiàng)目）技術(shù)情況和市場(chǎng)前景（每個(gè)產(chǎn)品填寫一頁(yè)）產(chǎn)品名稱技術(shù)領(lǐng)域是否出口是否技術(shù)來(lái)源自有技術(shù) 產(chǎn)學(xué)研合作開發(fā)技術(shù)國(guó)內(nèi)其他單位技術(shù)引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新國(guó)外技術(shù)所處研發(fā)階段研發(fā)階段 中試階段批量生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化技術(shù)水平國(guó)際領(lǐng)先 國(guó)際先進(jìn) 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先 國(guó)內(nèi)先進(jìn) 省內(nèi)領(lǐng)先未鑒定產(chǎn)品功能及應(yīng)用領(lǐng)域主要技術(shù)指標(biāo)

3、市場(chǎng)情況注：1.技術(shù)水平須附鑒定證書復(fù)印件2.與產(chǎn)品相關(guān)的專利和軟件著作權(quán)須附證書復(fù)印件；3 市場(chǎng)前景主要描述產(chǎn)品市場(chǎng)需求程度、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。四、研發(fā)能力入駐以來(lái) 承擔(dān)的國(guó) 家、省市 科技計(jì)劃 項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目編號(hào)資助方式資助金額項(xiàng)目種類立項(xiàng)年度完成情況入駐以 來(lái)企業(yè) 專利（申 請(qǐng)）情況專利（申請(qǐng)）名稱類型是否批準(zhǔn)批準(zhǔn)（申請(qǐng)）號(hào)批準(zhǔn)（申請(qǐng)）時(shí)間入駐以 來(lái)獲得 企業(yè)軟 件著作 權(quán)情況名稱編號(hào)時(shí)間五、在研項(xiàng)目的技術(shù)情況和市場(chǎng)前景（每個(gè)項(xiàng)目填寫一頁(yè)）項(xiàng)目名稱技術(shù)領(lǐng)域研發(fā)投入萬(wàn)兀開發(fā)形式獨(dú)立開發(fā)引進(jìn)消化吸收合作開發(fā)委托開發(fā) 其它技術(shù)來(lái)源自有技術(shù) 產(chǎn)學(xué)研合作開發(fā)技術(shù)國(guó)內(nèi)其他單位技術(shù)引進(jìn)技術(shù)本企業(yè)消化創(chuàng)新國(guó)外技術(shù)所處研發(fā)階段研發(fā)階段 中試階段 批量生產(chǎn)產(chǎn)業(yè)化技術(shù)水平國(guó)際領(lǐng)先 國(guó)際先進(jìn) 國(guó)內(nèi)領(lǐng)先 國(guó)內(nèi)先進(jìn) 省內(nèi)領(lǐng)先未鑒定主要技術(shù)指標(biāo)市場(chǎng)前景注：1.技術(shù)水平須附鑒定證書復(fù)印件；2與項(xiàng)目相關(guān)的專利及軟件著作權(quán)需附證書復(fù)印件；3.市場(chǎng)前景主要描述該項(xiàng)目的市場(chǎng)需求程度、未來(lái)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化的可能性。-7 -六、附件1、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2、稅務(wù)登記證復(fù)印件；3、企業(yè) 08 年度財(cái)務(wù)報(bào)表；4、人員花名冊(cè)（含年齡、學(xué)歷、職稱、畢業(yè)院校等，以常駐創(chuàng)業(yè)中心人員 為準(zhǔn)）。5、企業(yè)所承擔(dān)項(xiàng)目立項(xiàng)文件、專利證書、軟件產(chǎn)品（企業(yè)）認(rèn)定證書、高 新技術(shù)企業(yè)