血氧含血氧飽和度(內(nèi)容清晰)

1、參考資料一-頁眉頁腳可刪除-血氧血氧是指血液中的氧氣。人是靠氧氣生存的，氧氣從肺部吸入后氧就經(jīng)毛細(xì) 血管進(jìn)入到血液中，由血液傳送給身體各部位器官或細(xì)胞使用。 血液中含氧量越 高，人的新陳代謝就越好。當(dāng)然血氧含量高并不是一個好的現(xiàn)象，人體內(nèi)的血氧都是有一定的飽和度， 過低會造成機體供氧不足，過高會導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞老化。02和C02都以兩種形式存在于血液：物理溶解的和化學(xué)結(jié)合氣體與血紅蛋白以配合物形式存在， 如果氧氣濃度大，血紅蛋白就與氧氣配 合，如果二氧化碳濃度大，血紅蛋白就與二氧化碳配合，在體內(nèi)動脈血液中，氧 氣濃度大，在體內(nèi)靜脈血液中，二氧化碳濃度大。醫(yī)療術(shù)語（指標(biāo)）氧分壓（P02）是指以物理狀

2、態(tài)溶解在血漿內(nèi)的氧分子所產(chǎn)生的張力（故又 稱氧張力）。在100毫升37C的血液內(nèi)、以物理狀態(tài)溶解的氧，每 0.003毫升可 產(chǎn)生0.133kPa（ ImmHg）的氧分壓。正常人在靜息狀態(tài)，呼吸海平面空氣，以 物理狀態(tài)溶解在動脈血內(nèi)的氧約 0.3毫升，動脈血氧分壓（PaO2）約13.3kPa（IOOmmHg）;靜脈血氧分壓（PvO2）正常約 5.32kPa （40mmHg）。PaO2主要取決于肺泡氧分壓（PAO2）的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、 肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少，使肺泡氧分壓降低，或彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)，使肺動-靜脈血功能性或解剖 性分流

3、增加，都可使PaO2降低。氧含量 是指100毫升血液內(nèi)所含的氧毫升數(shù)，包括實際與血紅蛋白結(jié)合的 氧和溶解在血漿內(nèi)的氧。正常動脈血氧含量約19.3毫升，混合靜脈血氧含量約12毫升。血液氧含量主要取決于 PaO2與血紅蛋白的質(zhì)和量。PaO2明顯降低或血紅 蛋白結(jié)合氧的能力降低，使血紅蛋白飽和度降低，或單位容積血液內(nèi)血紅蛋白量 減少，都可使氧含量減少。氧容量 指氧分壓為 19.95kPa （ 150mmHg），二氧化碳分壓為5.32kPa（40mmHg）,濕度38°C,在體外100毫升血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量。正常 血紅蛋白在上述條件下，每克能結(jié)合氧1.341.36毫升。若按每100毫升

4、血液含 量含血紅蛋白15克計算，動脈血和靜脈血氧容量約 20毫升。氧含量取決于單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和血紅蛋白結(jié)合氧的能力。如果血紅蛋白含量減少（貧血）或血紅蛋結(jié)合氧的能力降低（如高鐵血紅蛋白、碳氧 血紅蛋白），則氧容量減少，氧含量也隨之減少。如果單位容積血液內(nèi)血紅蛋白 的量和性質(zhì)正常，只是由于氧分壓降低使血紅蛋白氧飽和度降低。此時氧含量減 少，但氧容量是正常的。氧飽和度 是指血紅蛋白與氧結(jié)合達(dá)到飽和程度的百分?jǐn)?shù)。1克血紅蛋白最多能與1.36毫升的氧結(jié)合，氧飽和度達(dá)到100%。氧飽和度可以下列公式表示：氧飽和度（）=實際1克血紅蛋白結(jié)合的氧（毫升）/1.36 （毫升）×100 正

5、常動脈血氧飽和度約9597%，混合靜脈血氧飽和度約75%。血氧飽和度百科名片血氧飽和度血氧飽和度（SO2）是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白（HbO2）的容量占全部可結(jié)合 的血紅蛋白（Hb）容量的百分比，即血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理 參數(shù)。而功能性氧飽和度為 HbO2濃度與HbO2+Hb濃度之比，有別于氧合血紅 蛋白所占百分?jǐn)?shù)。因此，監(jiān)測動脈血氧飽和度（SaO2）可以對肺的氧合和血紅蛋白 攜氧能力進(jìn)行估計。正常人體動脈血的血氧飽和度為 98% ,靜脈血為75%。（Hb 為血紅蛋白，hemoglobin，簡寫Hb）甲類研制#參考資料一頁眉頁腳可刪除一-目錄定義測量方法參考數(shù)值和意義缺氧

6、的判斷、危害與處置定義人體的新陳代謝過程是生物氧化過程，而新陳代謝過程中所需要的氧，是通 過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體血液，與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白(Hb)，結(jié)合成氧合血紅蛋 白(HbO2),再輸送到人體各部分組織細(xì)胞中去。測量方法供應(yīng):血氧飽和度模擬儀多臨床疾病會造成氧供給的缺乏，這將直接影響細(xì)胞的正常新陳代謝，嚴(yán)重的還 會威脅人的生命，所以動脈血氧濃度的實時監(jiān)測在臨床救護中非常重要。傳統(tǒng)的血氧飽和度測量方法是先進(jìn)行人體采血， 再利用血氣分析儀進(jìn)行電化 學(xué)分析，測出血氧分壓 P02計算出血氧飽和度。這種方法比較麻煩，且不能進(jìn) 行連續(xù)的監(jiān)測。目前的測量方法是采用指套式光電傳感器，測量時，只需將傳感器套在

7、人手指上，利用手指作為盛裝血紅蛋白的透明容器，使用波長660 nm的紅光和940 nm 的近紅外光作為射入光源，測定通過組織床的光傳導(dǎo)強度，來計算血紅蛋白濃度 及血氧飽和度，儀器即可顯示人體血氧飽和度，為臨床提供了一種連續(xù)無損傷血 氧測量儀器。參考數(shù)值和意義一般認(rèn)為SpO2正常應(yīng)不低于94%,在94%以下為供氧不足。有學(xué)者將 SpO2<90%定為低氧血癥的標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)為當(dāng) SpO2高于70%時準(zhǔn)確性可達(dá)2%, SpO2低于70%時則可有誤差。臨床 上我們曾對數(shù)例病人的SpO2數(shù)值，與動脈 血氧飽和度數(shù)值進(jìn)行對照，認(rèn)為 SpO2讀數(shù)可反映病人的呼吸功能，并在一定 程度上反映動脈血氧的變化。胸

8、外科術(shù)后病人除個別病例臨床癥狀與數(shù)值不符需作血氣分析外，常規(guī)應(yīng)用脈搏血氧飽和度監(jiān)測，可為臨床觀察病情變化提供有意義的指標(biāo)，避免了病人反復(fù)采血，也減少護士的工作量，值得推廣。臨床一般大于90%就可以了，當(dāng)然要對不同的科室。缺氧的判斷、危害與處置缺氧是機體氧供與氧耗之間出現(xiàn)的不平衡，即組織細(xì)胞代謝處于乏氧狀態(tài)。 機體是否缺氧取決于各組織接受的氧運輸量和氧儲備能否滿足有氧代謝的需要。 缺氧的危害與缺氧程度、發(fā)生速度及持續(xù)時間有關(guān)。嚴(yán)重低氧血癥是麻醉死亡的 常見原因，約占心臟驟?；驀?yán)重腦細(xì)胞損害死亡的1/3到2/3。臨床上凡是PaO2<80mmHg即為低氧，基本上等同于重度低氧血癥。缺氧對機體有著巨大的影響。比如對CNS，肝、腎功能的影響。低氧時首先出現(xiàn)的是代償性心率加速，心搏及心排血量增加，循環(huán)系統(tǒng)以高動力狀態(tài)代償 氧含量的不足。同時產(chǎn)生血流再分配，腦及冠狀血管選