LA醫(yī)師歷年試題(1998-2012)-消化道

1、1998年13常規(guī)放射治療中，小腸的耐受劑量為：A.25GyB.30GyC.35GyD.45GyE.55Gy14肝海綿狀血管瘤的推薦放療劑量為：A.3040GyB.1520GyC.2030GyD.4045GyE.4550Gy15胰腺癌術(shù)中放療的缺點(diǎn)是：A.靶區(qū)定位不精確B.正常組織保護(hù)不滿意C.只能作單次照射D.術(shù)中污染嚴(yán)重E.術(shù)中操作困難16直腸癌術(shù)后放療劑量為：A.35GyB.40GyC.50GyD.60GyE.65Gy1999年13常規(guī)放射治療中，胃的耐受劑量為：A.25GyB.35GyC.60GyD.45GyE.55Gy14原發(fā)性肝癌在下列哪種情況下仍可考慮試行放療：A.一般情況差，伴

2、有黃膽、腹水B.有嚴(yán)重的肝功能損害并伴有肝硬化C.腫瘤位于第一肝門區(qū)，壓迫肝門引起黃膽腹水D.炎癥型肝癌E.伴有肝外轉(zhuǎn)移15胰腺癌的放療中,由于周圍有許多放射敏感的臟器，靶區(qū)體積一般限制在_cm3以內(nèi)：A.800B.1000C.3000D.2500E.180016直腸癌局部生長(zhǎng)表現(xiàn)為環(huán)繞腸管蔓延的傾向，上下蔓延的距離很少超過(guò)：A.5cmB.4cmC.3cmD.1cmE.2cm2000年12肝癌用介入治療和放射治療的綜合治療比單獨(dú)介入治療好，原因?yàn)椋篈增敏作用B協(xié)同作用C互補(bǔ)作用D再充氧E改變腫瘤的微循環(huán)13胰腺癌的外照射治療結(jié)果，哪一項(xiàng)不正確：A以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移失敗為主B以局部失敗為主C遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移+局

3、部失敗D遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移+局部失敗+疼痛E中位生存期11.8月14直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移好發(fā)部位，下列哪項(xiàng)不正確：A骶前淋巴結(jié)區(qū)B髂內(nèi)淋巴結(jié)區(qū)C髂外淋巴結(jié)區(qū)D髂內(nèi)，髂外淋巴結(jié)區(qū)E腹股溝淋巴結(jié)區(qū)61胰腺癌外照射時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是放射治療并發(fā)癥：A胰腺假性囊腫形成B胃竇部出血C橫結(jié)腸出血D膽管梗阻E胰腺炎62胰腺癌后裝近距離治療的技術(shù)要點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是：AHDR，參考點(diǎn)1cm，劑量3000cGy/3次/3天BHDR，參考點(diǎn)1cm，劑量2500cGy/5次/3天CHDR，參考點(diǎn)2cm，劑量3000cGy/5次/3天DHDR，參考點(diǎn)1.5cm，劑量3000cGy/58次/3天4天EHDR，參考點(diǎn)1cm，劑量3000cGy/5

4、次/3天63直腸癌高危組中不包括：A有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B期C期D期E有漿膜侵犯124直腸受照射面積為100cm2時(shí)TD50/5O為：A.6000cGyB.8000cGyC.7500cGyD.4500cGyE.7000cGy2001年13放射治療胰腺癌的最佳方案是：A.單純外照射B.外照射+適形照射C.術(shù)中放射治療D.適形照射+組織間插植E.適形照射+術(shù)中放射治療F.14直腸癌，下列哪種情況不必做術(shù)后放射治療A.根治切除，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.根治切除，漿膜受累C.根治切除，腫瘤侵及淺肌層D.根治切除，腫瘤侵及深肌層E.局部切除64放射治療肝癌療效不佳的主要原因是：A.肝臟放射耐受性差B.易出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移C

5、.病人全身情況不好D.治療增益比小E.肝癌放射不敏感65治療廣泛內(nèi)臟轉(zhuǎn)移并劇痛的胰腺癌應(yīng)選擇：A.化學(xué)治療+止痛藥B.術(shù)前放射治療+手術(shù)C.姑息放射治療+止痛藥D.姑息放射治療E.支持治療+止痛藥66胰腺癌后裝近距離治療，哪一項(xiàng)不正確：A.HDR后裝治療機(jī)B.參考點(diǎn)1.0cmC.劑量5000cGy7000cGy/8次10次/4天5天D.用銥192-源E.用分次照射118直腸受照射面積為100cm2時(shí)TD5/5的照射劑量是：A.6000cGyB.5000cGyC.7000cGyD.6500cGyE.4000cGy119直腸癌術(shù)后放射治療適應(yīng)癥不應(yīng)是：A.腫瘤已有遠(yuǎn)位轉(zhuǎn)移B.潰瘍型腫瘤C.深肌層受

6、累D.腫瘤侵及直腸周圍組織E.盆腔有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2002年29.胰腺癌外照射失敗的主要原因是：A.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.局部未控C.局部未控+遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.疼痛E.全身衰竭30.直腸癌盆腔大野照射的推薦劑量是：A.40Gy/4周B.50Gy/5周C.45Gy/5周D.45Gy/4.5周E.50Gy/5.5周55.胃（100平方厘米）的放射耐受量（TD5/5）為：A.4000cGyB.4500cGyC.5000cGyD.5500cGyE.6000cGy77.肝癌放射治療的根治劑量至少為：A.4000cGyB.5000cGyC.6000cGyD.7000cGyE.8000cGy78.胰腺癌的主要淋巴結(jié)組不包括：

7、A.胰腺上淋巴結(jié)B.腸系膜下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)C.十二指腸淋巴結(jié)D.肝門淋巴結(jié)E.腹腔淋巴結(jié)79.直腸癌照射盆腔50Gy后能否追加能量：A.不能B.可以縮野補(bǔ)量C.可以縮野補(bǔ)量，小腸不能包括在照射野內(nèi)D.不必縮野，可以再補(bǔ)量10GyE.縮野后補(bǔ)量5Gy80.直腸癌侵犯淺肌層，淋巴結(jié)陰性，術(shù)后：A.放療B.化療C.化療+放療D.不用輔助治療E.化療+生物治療123.全肝照射后出現(xiàn)放射性肝炎的TD5/5劑量為：A.5000cGyB.1000cGyC.1500cGyD.2000cGyE.2500cGy124.急性放射性肝炎，一般發(fā)生在放療后：A.1-6月B.6-12月C.12-18月D.18-24月E.

8、24-30月125.與直腸癌預(yù)后無(wú)關(guān)的因素是：A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比例B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的絕對(duì)數(shù)C.腫瘤活動(dòng)度D.患者性別E.腫瘤的大體形態(tài)2004年55.較大面積的肝癌放射劑量是TDA20-24Gy/2-3周B25-30Gy/3-4周C31-34Gy/3-4周D35-39Gy/3-4周E40-45Gy/4-5周56.胰頭癌照射野上界應(yīng)在A第10胸椎體中部B第10胸椎體下界C第11胸椎體中部D第11胸椎體中界E第12胸椎體中部57.胰腺癌術(shù)中放療的并發(fā)癥為A腹膜炎B腸梗阻C膽囊炎D胃腸道潰瘍E胰腺炎58.直腸癌術(shù)前放療多采用的照射野是A前一野垂直B后一野垂直C前后兩野對(duì)穿D前一野加兩側(cè)野水平E后一野加兩

9、側(cè)野水平59.直腸癌照射野的上界為A第5腰椎體上緣B第5腰椎體下緣C第4腰椎體上緣D第4腰椎體下緣E第3腰椎體上緣60.直腸癌術(shù)前放療劑量為A3500cGy-4500cGyB5000cGy-5500cGyC5600cGy-6000cGyD6500cGy-7000cGyE7500cGy-8000cGy61.直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)根治放療劑量為A5500cGyB6000cGyC6500cGyD7000cGyE7500cGy2005年2.胃的放射耐受劑量為（100cm2）TD5/5A.1500cGyB.2500cGyC.3500cGy！D.4500cGyE.55OocGy114.直腸的長(zhǎng)度約為A.35cmB

10、.6一8cmC.9一llcmD.12一15cmE.1618cm115.直腸癌術(shù)前或術(shù)后同步放化療時(shí)常用的化療藥物是A.DDPB.CTXC.5-FUD.EPIE.MTX116.晚期胰腺癌放射治療的目的A.提高生存率B.提高局部控制率C.減輕癥狀，提高生存質(zhì)量D.減少遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移的幾率E.減少區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的幾率117.胰腺癌的臨床特點(diǎn)是A.發(fā)現(xiàn)時(shí)多為早期，手術(shù)切除率高B發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移C.發(fā)現(xiàn)時(shí)多為早期，但手術(shù)切除率低D.發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，但手術(shù)切除率高E.發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期，手術(shù)切除率低118.胰頭癌最常見的癥狀是A.黃疽B.發(fā)熱C.消瘦D.體重減輕E.腹脹119.晚期胰腺癌的治療原則是A手術(shù)切除

11、B.化療C.放療D.綜合治療E.觀察120.肝癌患者中有監(jiān)測(cè)治療效果，預(yù)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的腫瘤標(biāo)記物是A.HCGB.AFPC.CEAD.CA125E.CA1992007年22.直腸癌(T3N0M0)單純根治術(shù)后的局部復(fù)發(fā)率為A.小于5%B.5%10%C.10%15%D.15%35%E.35%50%23.直腸癌術(shù)前常規(guī)放療劑量是A.20Gy/10FB.30Gy/15FC.40Gy/20FD.50Gy/25FE.60Gy/30F24.直腸癌常規(guī)單純放療盆腔照射和殘存腫瘤局部加量至多少為宜A.4550Gy，6670GyB.30Gy，6670GyC.40Gy，6670GyD.30Gy，60GyE.40G

12、y，60Gy25.評(píng)價(jià)中晚期胰腺癌療效的指標(biāo)不包括A.生存時(shí)間B.止痛藥用量C.體重變化D.行為狀態(tài)E.主觀感受41.我國(guó)大腸癌中直腸癌所占的比例是A.20%25%B.30%35%C.40%45%D.50%55%E.60%75%55.直腸癌Mile's術(shù)后放療野的上下界為A.上界：腰5椎體下緣，下界：閉孔下緣B.上界：腰5椎體下緣，下界：肛門口下緣C.上界：腰4椎體下緣，下界：肛門口下緣D.上界：腰4椎體下緣，下界：閉孔下緣E.上界：腰4椎體下緣，下界：坐骨結(jié)節(jié)下緣56.胰腺癌外照射的劑量一般為A.20Gy/10fB.30Gy/15fC.40Gy/20fD.5060Gy/2530fE.

13、70Gy/35f123.直腸癌Dixon手術(shù)后照射野下界應(yīng)在A.尾骨尖水平B.尾骨尖下2cmC.會(huì)陰部水平D.閉孔下緣水平E.坐骨結(jié)節(jié)水平2008年2.胰頭癌最常見的癥狀是A.黃疸B.發(fā)熱C.消瘦D.體重減輕E.腹脹58.關(guān)于/期直腸癌的術(shù)后放射治療范圍，正確的是A.有腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)進(jìn)行腹膜后淋巴結(jié)區(qū)的預(yù)防照射B.治療范圍應(yīng)包括真骨盆區(qū)域和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)區(qū)C.c期患者應(yīng)進(jìn)行肝臟的預(yù)防性照射D.骶前區(qū)是容易復(fù)發(fā)的區(qū)域，應(yīng)包括在照射范圍內(nèi)E.原發(fā)于腹膜反折以上的直腸癌，放射治療野的下界應(yīng)放在肛門口86.根據(jù)AJCC/UICC分期，胃癌手術(shù)際本中，檢出的淋巴結(jié)數(shù)目至少應(yīng)為A.11枚B.12

14、枚C.13枚D.14枚E.15牧87.關(guān)于賁門癌的描述，正確的是A.賁門癌預(yù)后比遠(yuǎn)端胃癌差B.賁門癌屬于食管癌C.局部晚期賁門癌術(shù)前放療未能提高長(zhǎng)期生存率，但是可以提高局部控制率和切除率D.不可手術(shù)切除的賁門癌，最好的治療為支持治療E.賁門癌最常見的遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移部位為腦轉(zhuǎn)移88.胰腺癌放療中，關(guān)于周圍正常組織限量，錯(cuò)誤的是A.脊髓<40GyB.全胃45GyC.全腎40GyD.全肝20GyE.十二指腸45Gy90.常見的胰腺癌放射治療反應(yīng)表現(xiàn)為A.惡心B.頭痛C.發(fā)燒D.腹痛E.腹脹110.關(guān)于外照射治療單發(fā)3cm的肝癌，錯(cuò)誤的是A.可采用刀放療B.3DCRT，單次劑量3GyC.3DCRT，單

15、次劑量4GyD.3DCRT，劑量不能超過(guò)50Gy/25F/5WE.3DCRT，60Gy/30F/6W133.直腸的長(zhǎng)度約為A.3cm5cmB.6cm8cmC.9cm11cmD.12cm15cmE.16cm18cm149.患者男，60歲。因便血5個(gè)月就診，直腸指檢提示距肛門5cm處直腸前壁腫物.腫瘤占據(jù)直腸1/2周，病理提示低分化腺癌，患者要求保留肛門。最合適的處理是A.直接嘗試行保留肛門的手術(shù)B.不可能保留肛門,直接行Miles手術(shù)C.，術(shù)前同步放化療后再行保留肛門的手術(shù)D.術(shù)前腔內(nèi)放療后再行保留肛門的手術(shù)E.直接行腫瘤局部切除，然后放化療2010年24.直腸癌局部切除+腔內(nèi)放療最適用于A.T

16、1期腫瘤 B.T2期腫瘤 C.T3期腫瘤 D.T4期腫瘤 E.Tis期腫瘤 40.關(guān)于/期直腸癌的術(shù)后放射治療范圍，正確的是A.有腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，應(yīng)進(jìn)行腹膜后淋巴結(jié)區(qū)的預(yù)防照射B.治療范圍應(yīng)包括真骨盆區(qū)域和雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)區(qū)C.c期患者應(yīng)進(jìn)行肝臟的預(yù)防性照射D.骶前區(qū)是容易復(fù)發(fā)的區(qū)域，應(yīng)包括在照射范圍內(nèi)E.原發(fā)于腹膜反折以上的直腸癌，放射治療野的下界應(yīng)放在肛門口56.胰腺癌外照射的劑量一般為 A.20Gy/lOfB.30Gy/15f C.40Gy/20f D.5060Gy/2530fE.70Gy/35f 65.常見的胰腺癌放射治療反應(yīng)表現(xiàn)為 A.惡心B.頭痛 C.發(fā)燒D.腹痛 E.腹脹 7

17、9.根據(jù)AJCC/UICC分期，胃癌手術(shù)標(biāo)本中，檢出的淋巴結(jié)數(shù)目至少應(yīng)為A.11枚B.12枚 C.l3枚 D.14枚 E.15枚 90.關(guān)于外照射治療單發(fā)3cm的肝癌，錯(cuò)誤的是A.可采用刀放療 B.3DCRT，單次劑量3Gy C.3DCRT，單次劑量4GyD.3DCRT，劑量不能超過(guò)50Gy/25F/5WE.3DCRT， 60Gy/30F/6W 109.直腸癌(T3N0)單純根治術(shù)后局部復(fù)發(fā)率是A.<10% B.10%15% C.15%35% D.35%45% E.45%50% 121.絕大部分肝癌的病理類型為 A.肝細(xì)胞癌B.膽管細(xì)胞癌C.乳頭狀囊腺癌 D.類癌 E.鱗狀細(xì)胞癌 134

18、.直腸癌術(shù)前常規(guī)放療劑量是 A.20Gy/lOFB.30Gy/15F C.40Gy/20F D.50Gy/25F E.60Gy/30F 139.直腸惡性腫瘤中最常見的類型是 A.類癌B.惡性間質(zhì)瘤C.鱗癌 D.腺癌 E.腺鱗癌 145.患者男， 65歲。直腸指檢提示距肛門7cm處直腸后壁腫物，大小約2Cm，腫瘤活動(dòng)度良好，高分化腺癌，MRI檢查提示腫瘤未侵及纖維膜，患者既往有嚴(yán)重“心臟病”史。最合適的處理是A.單純外照射B.單純化療C.腫瘤局部切除術(shù)后酌情放化療D.單純腔內(nèi)放療E.放療+化療 2011年3.正常肝臟的血供特點(diǎn)是 A.血運(yùn)少B.只有動(dòng)脈供血C.只有靜脈供血 D.動(dòng)靜脈雙重供血 E

19、.肝右葉供血較左葉少 48. 胰頭癌的照射野上界應(yīng)在哪個(gè)椎體的中部胰頭癌上界第11胸椎上緣或1/2椎體，下界為第2、3腰椎椎體下緣；內(nèi)存包括12指腸降段（C環(huán)或腫瘤內(nèi)側(cè)緣向右放2-3cm）;胰體腫瘤高于胸10，下界同前，左右2-3cmA.第9胸推B.第10胸椎 C.第11胸椎 D.第12胸椎 E.第l腰推 49.后裝組織間插值治療服腺癌時(shí)，每次照射劑量是A.500cGy，間隔2-4小時(shí) B.500cGy，間隔3-5小時(shí)C.500cGy，間隔6-8小時(shí) ?D.600cGy，間隔3-5小時(shí) E.600cGy，間隔6-8小時(shí) 65.直腸癌最常見的病理類型是 A.鱗癌 B.腺癌 C.類癌 D.移行細(xì)胞

20、癌 E.惡性膠質(zhì)瘤 66.直腸癌TNM分期中T4是指A.腫瘤位于粘膜層 B.腫瘤位于粘膜下層 C.腫瘤侵透肌層 D.腫瘤侵透纖維膜 E.腫瘤侵及臨近器官 67.近年來(lái)肝癌放療的療效有所提高，主要是由于A.常規(guī)外照射劑量的提高 B.適行調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)的應(yīng)用 C.放療增敏劑的應(yīng)用 D.化放療綜合治療的應(yīng)用 E術(shù)中放療的應(yīng)用 93直腸癌Miles術(shù)后放療野的上下界為A.上界:腰5椎體下緣，下界:閉孔下B.上界:腰5椎體下緣，下界:肛門口下緣C.上界:腰4椎體下緣，下界:缸門口下緣D.上界:腰4椎體下緣，下界:閉孔下（Dixon手術(shù)） E.上界:腰4椎體下緣，下界:坐骨結(jié)節(jié)下緣98.直腸癌(T3N0M0

21、)單純根治術(shù)后自部復(fù)發(fā)率為A.小于5%B.5%-10% C.10%-15% D.15%-35% E.35%-50% 120.胃癌術(shù)后，病理報(bào)告為:胃竇部低分化腺癌，腫瘤侵達(dá)漿膜層，但未侵透至漿膜外；切緣陰性。淋巳結(jié)轉(zhuǎn)移癌8/19。該患者手術(shù)后的病理分期為A.T3N1，A期 ：N6,15B.T2N3，B期 C.T2N2，A期 D.T2N3，IV期 E.T3N2，B期 132.患者男，60歲。因“便血5個(gè)月”就診，直腸指檢提示距臟門5cm處直腸前壁腫物，腫瘤占據(jù)直腸1/2周，病理提示低分化腺癌，患者要求保留肛門。最合適的處理是A.直接嘗試行保留肛門的手術(shù)B.不可能保留肛門，直接行Miles手術(shù)C.術(shù)前同步放化療后再行保留肛