無菌技術(shù)洗手法的培訓(xùn)教材(PPT 32頁)

1、1護理示教室2016.92一、時間：2016.9.5-9.7 全天二、地點：外科樓十六樓示教室三、參加人員：2016年新護士共117人3四、培訓(xùn)內(nèi)容1、無菌操作技術(shù)基本概念2、無菌操作技術(shù)演示3、相關(guān)理論知識培訓(xùn)4v（1）無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中，保持無菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或傳播給他人的操作技術(shù)和管理方法。v（2）無菌物品：是指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品1、無菌操作技術(shù)基本概念5v（3）無菌區(qū)域：是指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后未被污染的區(qū)域v（4）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域v（5）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸62、

2、無菌操作技術(shù)演示7不可跨越無不可跨越無菌區(qū)菌區(qū)無菌鉗取無無菌鉗取無菌物品菌物品防止交叉感防止交叉感染染環(huán)境清潔環(huán)境清潔人員要求人員要求標(biāo)明滅菌日標(biāo)明滅菌日期期分柜放置分柜放置定期檢查定期檢查操作前操作前操作中操作中無菌物無菌物品保管品保管8v清潔、寬敞、明亮v操作前半小時停止清掃工作、減少人員走動，避免塵埃飛揚v護士儀表端莊，衣帽整潔v修剪指甲環(huán)境要求及人員準(zhǔn)備9環(huán)境要求及人員準(zhǔn)備v七步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕） 每步1015S 戴口罩10準(zhǔn)備用物、檢查效期v物品準(zhǔn)備：無菌巾包、無菌物品包、手套、 無菌罐、無菌溶液、碘伏、棉簽、彎盤、干罐v無菌操作前，檢查有效期及物品質(zhì)量11無菌持物

3、鉗的使用種類 臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種 目的 用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。 12卵圓卵圓 形環(huán)形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。卵圓鉗卵圓鉗1 1持物鉗（鑷）的類別持物鉗（鑷）的類別13三叉，呈弧三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲形向內(nèi)彎曲 三叉鉗三叉鉗1 1持物鉗（鑷）的類別持物鉗（鑷）的類別14尖端細尖端細小，使小，使用時靈用時靈巧方便巧方便 鑷子鑷子1 1持物鉗（鑷）的類別持物鉗（鑷）的類別 15無菌持物鉗的存放方法干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次 16無菌包使用法無菌包布是

4、用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用17無菌包使用法無菌包使用法 無菌包的打開注明開包時間注明開包時間開包后開包后24h24h內(nèi)有效內(nèi)有效18無菌包使用法無菌包使用法取小包內(nèi)物品取小包內(nèi)物品抓住抓住四個角四個角遞無菌碗遞無菌碗1920取無菌溶液法取無菌溶液法-核對、檢查核對、檢查 消毒、開瓶消毒、開瓶沖洗瓶口沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液手握標(biāo)簽倒液21手托底部，手指不能觸及容手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面器邊緣及內(nèi)面22戴、脫無菌手套戴、脫無菌手套 23戴無菌手套法24脫無菌手套253、相關(guān)理論知識培訓(xùn)26無菌物品保管原則v無菌物品與

5、非無菌物品分開放置v標(biāo)志明顯，按失效期先后順序擺放v不可長時暴露于環(huán)境中v包外標(biāo)識字跡清晰、書寫規(guī)范，包外化學(xué)指示物變色均勻v過期、受潮不可再用27操作中保持無菌的原則v操作時：面向無菌區(qū)域，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持20cm距離 ；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上；v四不可：跨越，講話，咳嗽，打噴嚏v無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)v無菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。v一套無菌物品，只供一位病人使用。28無菌持物鉗使用注意事項v1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。v2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。v3使用無菌鉗時不能低于腰部。v4打開包裝后的持

6、物鉗4小時更換。v5檢查包裹無破損、潮濕，包外化學(xué)指示物是否變色。v6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。29取用無菌溶液的注意事項v1認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。v2手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無菌容器內(nèi)v3倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。 v4不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。v5記錄開瓶日期以打開溶液的時間有效期為24小時30無菌包使用法注意事項v1檢查無菌包的包外化學(xué)指示物變色是否均勻，有效期及質(zhì)量，包布潮濕、破損時不可使用。v2開包、關(guān)包時手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū) 。v3無菌物品一次未使用完，關(guān)包后要準(zhǔn)確注明開包日期及時間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。 31戴、脫無菌手套的注意事項 v1戴手套時注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不可觸及