美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的臨床分析

1、美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病的臨床分析【摘要】目的觀察風(fēng)濕性心臟病應(yīng)用美托洛爾治療的臨床療效。方 法隨機(jī)抽取我院在2010年02月到2013年01月收治的80例風(fēng)濕性心臟 病患者分為對(duì)照組和治療組，對(duì)照組患者使用常規(guī)方法治療，治療組患者 使用美托洛爾治療。結(jié)果治療組患者在左室射血分?jǐn)?shù)、收縮末期內(nèi)徑、左 室舒張末期內(nèi)徑、6分鐘步行的距離以及心功能改善情況上明顯優(yōu)于對(duì)照 組患者(p<0.01)；通過(guò)隨訪治療組患者沒(méi)冇出現(xiàn)死亡以及住院例數(shù)，對(duì) 照組2例患者死亡，住院患者占8例。結(jié)論風(fēng)濕性心臟病應(yīng)用美托洛爾治 療的效果確切?！娟P(guān)鍵詞】風(fēng)濕性；心臟??；美托洛爾；療效doi： 10. 3969/j. i

2、ssn. 1004-7484 (x) .2013. 07.519 文章編號(hào): 1004-7484 (2013) -07-3933-02風(fēng)濕性心臟病又叫風(fēng)濕性心瓣膜病，指的是急性風(fēng)濕性心瓣膜炎留下 的慢性瓣膜病，發(fā)病初期沒(méi)有明顯的臨床癥狀，后期常常表現(xiàn)為乏力、心 慌氣短、咳嗽、心力衰竭等,対患者的身體健康造成了嚴(yán)重威脅1。臨 床治療方法屮主要以手術(shù)治療或者介入治療為主，但是加重了患者的經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)，美托洛爾主耍應(yīng)用于治療急性心肌缺血和心肌梗死中，具有縮小梗 死面積、緩解胸痛等作用。對(duì)比觀察我院在2010年02月到2013年01月 收治的80例風(fēng)濕性心臟病患者分別使用美托洛爾和常規(guī)方法治療效果, 報(bào)

3、道如下。1資料和方法1. 1 一般資料隨機(jī)抽取我院在2010年02月到2013年01月收治的80 例風(fēng)濕性心臟病患者，所冇患者均經(jīng)過(guò)臨床檢查確診，均符合以下納入標(biāo) 準(zhǔn)2：通過(guò)心超診斷為風(fēng)濕性心臟病的患者；收縮壓在90mnihg以上；左 室射血分?jǐn)?shù)在40%以下的患者。排除的標(biāo)準(zhǔn)主要包括：病竇綜合征患者； 支氣管哮喘患者；周圍血管疾病患者；慢阻肺患者；有藥物禁忌證患者等。 80例風(fēng)濕性心臟病患者中男性占46例，女性占34例，平均年齡是(50.3 ±15.3)歲。隨機(jī)分為40例對(duì)照組和40例治療組，治療組患者給予美托 洛爾進(jìn)行治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)方法進(jìn)行治療，兩組患者在年齡以及 性別等

4、一般資料上無(wú)顯著差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>005),對(duì)比觀 察兩組風(fēng)濕性心臟病患者的臨床治療療效。1. 2方法1.2. 1對(duì)照組患者給予常規(guī)方法治療，主要包括給予患者利尿劑、洋 地黃類藥物進(jìn)行治療。1.2.2治療組患者給予美托洛爾進(jìn)行治療，根據(jù)患者對(duì)藥物的耐受程 度對(duì)使用的劑量進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，劑量的范圍在6. 25-25mg/bid,治療的過(guò) 程中給予患者常規(guī)的心衰治療措施。1.2.3對(duì)兩組風(fēng)濕性心臟病患者在治療前后左室射血分?jǐn)?shù)、收縮末期 內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、6分鐘步行的距離以及心功能改善情況進(jìn)行對(duì) 比觀察，并做好記錄。1. 3數(shù)據(jù)分析選用spss8. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用x

5、2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，使用t対計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，p<0. 05則表明存在的顯著差界性有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。2結(jié)果治療組患者在左室射血分?jǐn)?shù)、收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、6 分鐘步行的距離以及心功能改善情況上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的顯著 的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)，見下表1。通過(guò)隨訪治療組患者沒(méi)有 出現(xiàn)死亡以及住院例數(shù)，對(duì)照組2例患者死亡，住院患者占8例。3討論風(fēng)濕性心臟病在臨床治療方法中主要以介入治療或者手術(shù)治療為主， 操作較為復(fù)雜，增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。美托洛爾應(yīng)用于治療風(fēng)濕性心臟 病中效果顯著，提高了左室射血分?jǐn)?shù)，增加了 6分鐘步行的距離，減少了 心性事件的發(fā)生率，增強(qiáng)了心

6、肌收縮力，提高了心排血量，能夠增加心臟 負(fù)荷，加快心率，增加心肌耗氧量3。上述結(jié)果顯示：治療組患者在左 室射血分?jǐn)?shù)、收縮末期內(nèi)徑、左室舒張末期內(nèi)徑、6分鐘步行的距離以及 心功能改善情況上明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，存在的顯著的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(p001)；通過(guò)隨訪治療組患者沒(méi)有岀現(xiàn)死亡以及住院例數(shù)，對(duì)照 組2例患者死亡，住院患者占8例。說(shuō)明了風(fēng)濕性心臟病應(yīng)用美托洛爾治 療的效果確切，是一種安全有效的臨床治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用 和推廣。參考文獻(xiàn)1宋來(lái)春，王春，姜德哲，谷天祥，樊國(guó)亮風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹 窄合并左心房血栓形成80例診治分析j臨床誤診誤治,2011, 06 (03)： 121-122.2 黃曉渝，魯桓，葉廣寧風(fēng)濕性心臟病合并心房顫動(dòng)繼發(fā)急性心