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腰椎穿刺術(shù)的護(hù)理及注意事項劉思目的檢查腦脊液性質(zhì),協(xié)助診斷測定顱內(nèi)壓腰麻或造影鞘內(nèi)注射,藥物治療正常壓力值成人80180mmH2O兒童50100mmH2O嬰兒30-50mmH2O病人準(zhǔn)備向病人解釋腰穿目的、過程、注意事項,消除病人恐懼心理;家屬簽字同意;做普魯卡因皮試;囑病人術(shù)前排大小便,靜臥1530分鐘。環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境清潔、無塵,室溫不低于200C。注意遮擋。醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備洗手、帶口罩、帶帽子。物品準(zhǔn)備常規(guī)消毒物品、無菌腰穿包(腰穿針、5ml注射器、50ml注射器、試管、測壓管、三通管、洞巾、紗布、彎盤)、無菌手套、局麻藥、治療用藥、膠布等。安置穿刺體位去枕側(cè)臥,背齊床沿與床板垂直,低頭雙手抱膝,腰部盡量后突。 確定穿刺點(diǎn)一般以34或45腰椎間隙為穿刺點(diǎn)。在穿刺點(diǎn)處做記號。消 毒麻 醉鋪巾檢查腰穿物品是否通暢、緊密用試管留取腦脊液一般收集25ml腦脊液送檢查。觀察病情變化術(shù)中密切觀察病人的生命體征、神志、面色、出汗、疼痛情況。術(shù)后注意觀察病人是否有頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等情況。術(shù)后臥位術(shù)后去枕平臥46h,24h內(nèi)不宜下床活動。穿刺部位護(hù)理保持紗布清潔干燥,觀察有無滲液、滲血等情況。術(shù)后觀察觀察有無頭痛、腰背痛、腦疝、及感染等穿刺后并發(fā)癥。頭痛最多見,囑多飲水、延長臥床
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