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內(nèi)蒙古城市醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)考核表姓名性別民族出生 年月學歷畢業(yè) 院校畢業(yè) 時間從事 專業(yè)現(xiàn)專業(yè) 技術(shù)資格取得資 格時間派出 單位接收 單位定期 服務(wù) 時間年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日簽字:自我鑒定負責人:(公章)年 月 日接收單位鑒定旗 縣 衛(wèi) 生 局 審 核 意 見(公章) 年 月曰派出單位公示結(jié)果(公章) 年 月曰盟主 市管 衛(wèi)部 生門 行審 政核 意見(公章) 年 月曰自主 治管 區(qū)部 衛(wèi)門 生備 行案 政意 見(公章) 年 月曰注:此表作為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。

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