2015年護(hù)士資格《實踐能力》真題及答案

1、一、以下每一道考題下面有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。001、正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時間是A、 1 小時B、 2 小時C、 3 小時D、 4 小時E、 5 小時參考答案：B002、根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評估應(yīng)重點關(guān)注的部位是A腹股溝B、頜下G頸后D頸前E、腋窩參考答案：E003、表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是A痰中帶血B、持續(xù)性胸痛G股骨局部破壞D間歇性高熱E、持續(xù)性胸水參考答案：C004、關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是A關(guān)閉門窗B、煤氣淋浴器安裝在浴室里G定

2、期檢查管道安全D使用不帶有自動熄火裝置的煤灶E、通氣開關(guān)可長期開放參考答案：C005、肝硬化失代償期患者最常見的并發(fā)癥是A電解質(zhì)紊亂B、肝性腦病G原發(fā)性肝癌D肝腎綜合征E、上消化道出血參考答案：E006、為減少支氣管擴張患者肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是A加強痰液引流B、選擇廣譜抗生素G使用呼吸興奮劑D使用支氣管擴張劑E、注射流感疫苗參考答案：A007、慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是A、缺乏便意、排便艱難B、腹痛G里急后重感D惡心、嘔吐E、腹部下墜感參考答案：A008、急性上呼吸道感染最常見的病原體是A細(xì)菌B、病毒G支原體D衣原體E、幽門螺桿菌參考答案：B009、心室顫動患者的脈搏

3、特征是A、快而規(guī)則B、慢而規(guī)則G快而不規(guī)則D慢而不規(guī)則E、摸不到參考答案：E010、老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。在詢問病史時最容易出現(xiàn)的是A表述不清B、癥狀隱瞞G記憶不確切E、答非所問參考答案：C011、患者女，48 歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36 次 / 分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于A奇脈B、短細(xì)脈G洪脈D交替脈E、水沖脈參考答案：A012、患者女，19 歲。主訴因“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是A藥物治療+心理治療B、抗精神病藥物治療G工娛治療D電休克治療E、精神分析治療參考答案：A013、患者男，20 歲。因“飲酒后

4、昏迷，抽搐3 小時”急診入院。患者于 3 小時前飲白酒800ml 后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是A癲癇B、中風(fēng)G腦水腫D酒精中毒E、食物中毒參考答案：D答案為D,十分肯定。同學(xué)們都愛一個個字的對書上的臨床表現(xiàn)，看那個有，那個無，那個符合，那個不符合，但臨床千變?nèi)f化，觀看字面是不行的，而且書上也沒描述完?；颊摺昂詠y語，昏睡，繼之昏迷”其意識變化是先興奮、躁亂而后轉(zhuǎn)為抑制，并一步一步的逐漸加深，昏迷不是一下子突然出現(xiàn)的，為什么命題人會描述這一點這么仔細(xì)呢，因為昏迷是突然還是非突然至關(guān)重要。癲癇發(fā)作癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而

5、引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂，注意“發(fā)作性”一詞在醫(yī)學(xué)里的意思，發(fā)作性"k突發(fā)突止，不論是哪類癲癇用詞都是“突然”怎么怎么，為什么癲癇是發(fā)作性呢因為這種超同步放電是突然的，像閃電一樣的襲來! 而酒精就不一樣，腦細(xì)胞慢慢的中毒加深，慢慢的意識障礙加深。一般比較緩慢的腦損害（ 如缺氧 ） 都是先興奮且躁動再轉(zhuǎn)為抑制，且抑制越來越深。抽搐是控制四肢的腦細(xì)胞受損所致，口吐白沫是控制腺體分泌的腦細(xì)胞受損所致，不要糾結(jié)酒精中毒會不會出現(xiàn)，其實不管什么性質(zhì)的病變只要影響到這些功能區(qū)域都可能會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。再一下酒精中毒的定義：一次飲入過量酒精或酒類飲料引起興奮繼而抑制的狀態(tài)稱為急性乙醇中毒

6、（acute ethanolpoisoning） 或稱急性酒精中毒（acute alcohol poisoning） 。即使像有些同學(xué)所說，該患者癲癇發(fā)作是由于飲酒引起，那起碼同時也有酒精中毒，喝800ml， 1 斤 6 兩，從人群概率上絕大部分人也是“醉”（酒精中毒）了，可以下診斷為1. 癲癇 2. 酒精中毒（ 大家都實習(xí)過，知道很多時候診斷不止一個）。再一步說即使這次癥狀屬于癲癇發(fā)作，也不能診斷其為癲癇，癲癇一旦診斷最起碼要吃好幾年藥的，要慎重看，要符合其三大特點才可以反復(fù)性、發(fā)作性、刻板性，所謂刻板性就是每次發(fā)作都一樣，代表每次都是那些腦區(qū)或全部腦區(qū)有超同步放電。還有同學(xué)說“無雙眼上翻，

7、未咬破舌尖”即可排除癲癇，這是錯的，你看看書就知道了，癲癇發(fā)作形式太多形式了，原因是不同的患者超同步放電的腦區(qū)和面積不一樣。014、患者男，52 歲。腎癌行腎部分切除術(shù)后2 天。護(hù)士告知患者要絕對臥床休息，其主要目的是A防止出血B、防止感染G防止腫瘤擴散D防止靜脈血栓形成E、有利于腎功能恢復(fù)參考答案：A015、患者男，35 歲。急性髓系白血病，應(yīng)用高三尖杉酯做化療。靜脈滴注該藥物時的最佳滴數(shù)是低于A、 20 滴 / 分鐘B、 40 滴 / 分鐘C、 50 滴 /分鐘D、 60 滴 /分鐘E、 70 滴 /分鐘參考答案：B016、患者女，70 歲。糖尿病病史20 余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿

8、及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來足趾漸變黑，護(hù)士在接診后立即對其進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)該患者的并發(fā)癥不包括A視網(wǎng)膜病變B、冠心病G神經(jīng)病變D肢端壞疽E、足部感染參考答案：E017、患者男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈、乏力，連續(xù) 3天血壓140150/9096mmHg患者的血壓屬于A正常值B、正常高值G I級高血壓D II級高血壓E、HI級高血壓參考答案：C018、患兒女，1.5 歲。皰疹性口腔炎。護(hù)士在口腔涂藥后應(yīng)協(xié)助患兒閉口F、 5 分鐘G、 10 分鐘H、 15 分鐘I、 20 分鐘J、 25 分鐘參考答案：B019、護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是A避免心衰B、避免出血G防止暈厥D

9、防止栓塞E、防止抽搐參考答案：C020、慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是A、呼吸困難加重，夜間更甚B、疲倦乏力，頭暈心悸G貧血D多食多飲E、多尿參考答案：A021、產(chǎn)檢項目中能夠反映胎兒生長發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是A孕婦體重B、胎方位G宮高與腹圍D胎動E、胎心率022、麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是參考答案：CA前額、面、頸B、耳后、發(fā)際G胸、背D胸、腹E、四肢參考答案：B023、胸部X線檢查心影呈梨形提示A、心包積液B、三尖瓣關(guān)閉不全G二尖瓣關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄E、主動脈瓣狹窄參考答案：D024、聽診時為清楚的聽到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者應(yīng)采取的體位是A端坐位

10、B、坐位且身體后仰G坐位且身體前傾D右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位參考答案：C025、患者男，30 歲，因外傷致骨盆骨折，直腸損傷，行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是A多食含粗纖維的食物B、置氣墊床G平臥位和患側(cè)臥位相互交替D保持造口周圍皮膚清潔E、進(jìn)行上肢伸展運動參考答案：A026、患者女，28 歲，乳腺癌擴大根治術(shù)后咨詢護(hù)士可以妊娠的時間是術(shù)后K、 1 年L、 2 年M、 3 年N、 4 年O、 5 年參考答案：E027、患者女，45 歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10 年”就診。雙側(cè)卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A雙合診B、三合診G腹腔鏡D、

11、CA125E、盆腔B超參考答案：C028、可以動態(tài)監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展和識別難產(chǎn)的重要手段是A胎兒監(jiān)護(hù)B、多普勒聽胎心G產(chǎn)程圖E、肛門檢查參考答案：C029、患者女，21 歲。因研究生入學(xué)考試壓力大，近幾個月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡，最可能出現(xiàn)了A嗜睡癥B、夜驚癥G睡行癥D夢魘癥E、失眠癥參考答案：E030、口服避孕藥的禁忌癥不包括A、患嚴(yán)重心血管疾病病人B、糖尿病病人G甲狀腺功能亢進(jìn)者D精神病生活不能自理者E、產(chǎn)后8個月婦女參考答案：E031、患者女，35 歲，已婚。主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1 周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助于診斷

12、的檢查是A陰道分泌物涂片檢查B、宮頸刮片G盆腔B超D診斷性刮宮E、陰道鏡檢查參考答案：A032、為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時，輸液速度宜控制在A 1020滴/分鐘B、2030滴/分鐘G 3040滴/分鐘D 4050滴/分鐘E、5060滴/分鐘參考答案：B033、竇性心動過速是指心率大于P、 80 次 /分鐘Q、 100 次 / 分鐘R、 120 次 / 分鐘S、 160 次 / 分鐘T、 180 次 / 分鐘參考答案：B034、急性細(xì)菌性咽- 扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是A、起病急B、發(fā)熱G咽痛明顯D鼻黏膜充血腫脹E、頜下淋巴結(jié)腫大參考答案：C035、某患者，3 歲。出生4

13、個月后出現(xiàn)發(fā)紺，劇烈哭鬧時有抽搐史。發(fā)育比同齡兒童稍差，平時經(jīng)常感冒。查體：杵狀指，嘴唇發(fā)甜明顯；心前區(qū)聞及W級收縮期噴射樣雜音。X線胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的臨床診斷是A房間隔缺損B、室間隔缺損G動脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄參考答案：D036、某新生兒，出生5 天。面部黃染，血清膽紅素5mg/dl ，吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士正確的回答是A生理性黃疸B、新生兒肝炎G新生兒敗血癥D新生兒溶血癥E、新生兒膽道閉鎖參考答案：A037、患兒女，1 歲。細(xì)菌性肺炎入院，目前患兒煩躁不安、呼吸困難。醫(yī)囑：吸氧。適宜該患兒的吸氧方式為A單側(cè)鼻導(dǎo)管法B、面罩法G鼻塞

14、法D漏斗法E、頭罩法參考答案：E是一道古老的試題，原題一個字不錯。此題的關(guān)鍵點在于煩躁不安四個字，這道題就是考這5 個那個最抗患兒躁動的，別的都是要固定到鼻子上或面部，患兒躁動可能都會出現(xiàn)移位、對接不佳。見基護(hù)危重病人的搶救那一節(jié)的吸氧法內(nèi)容。相關(guān)介紹：頭罩法吸氧是將患兒的頭部置于頭罩內(nèi)進(jìn)行吸氧的方法。此方法簡便，無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，而且透明的頭罩有利于觀察病情。038、某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。應(yīng)首先給予的處理措施是A地塞米松B、氧氣枕吸氧G糾正酸中毒D氣管插管，機械通氣E、持續(xù)氣道正壓通氣參考答案：

15、E039、患者女，32 歲。因再生障礙性貧血接受丙酸睪丸酮注射治療1 個月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前應(yīng)首先檢查A、注射部位是否存在硬塊B、面部有無座瘡G有無毛發(fā)增多D有無皮膚黏膜出血E、口唇、甲床的蒼白程度參考答案：A040、 患者男，70 歲。 高血壓 10 年。 今在服用降壓藥物后出現(xiàn)頭暈、惡心、 乏力。 查體： 血壓110/70mmHg，脈搏 106 次 / 分。目前最主要的處理措施是A吸氧B、肌注止吐劑G心電監(jiān)護(hù)D加服降壓藥物E、安置頭低足高位參考答案：E041、某產(chǎn)婦，29歲。G1P0孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術(shù)。該患者術(shù)后再次妊 娠至少需要U、 3 個月V

16、、 6 個月W、 1 年X、 2 年Y、 3 年參考答案：D042、關(guān)于膿性指頭炎切開引流的敘述，正確的是A、在波動最明顯處切開B、在患指側(cè)面橫形切開G在患指側(cè)面縱形切開D在患指背側(cè)切開E、在患指掌側(cè)切開參考答案：C043、某患者因急性胰腺炎擬行急診手術(shù)，下列護(hù)理措施不妥的是A、將備用床改為麻醉床B、測量生命體征G通知醫(yī)生協(xié)助體檢D 口渴時少量飲水E、評估患者收集資料參考答案：D044、采集血氣分析標(biāo)本時，錯誤的操作是A使用2ml無菌干燥注射器B、抽取經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去G無菌操作下抽取動脈血1mlD將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住E、立即送檢參考答案：D045、某患者接受冠狀動脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫股動脈穿刺點6ho為防止局部出血和栓塞護(hù)士應(yīng)重點觀察A呼吸B、心率G血壓D足背動脈搏動E、肌力參考答案：D046、患者女，80 歲。慢性阻塞性肺疾病20 余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)的最可能原因是A地西泮的鎮(zhèn)靜作用B、地西泮過敏G地西泮抑制呼吸中樞D地西泮中毒E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用參考答案：C047、患者男，38 歲。感染性心內(nèi)膜炎?；颊咦≡浩陂g突然出現(xiàn)失語，吞咽困難、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A腦栓塞B、