獸醫(yī)臨床藥物應用知識

1、獸藥臨床應用知識獸藥臨床應用知識一、獸藥基本知識一、獸藥基本知識（一）什么叫藥物？什么叫獸藥？（一）什么叫藥物？什么叫獸藥？11藥物藥物 指用于預防、治療或診指用于預防、治療或診斷疾病的各種化學物質(zhì)。斷疾病的各種化學物質(zhì)。 22獸藥獸藥 指用于預防、治療或診斷指用于預防、治療或診斷動物疾病的各種化學物質(zhì)。動物疾病的各種化學物質(zhì)。（二）獸藥包括哪些種類（二）獸藥包括哪些種類獸藥主要包括血清制品、獸藥主要包括血清制品、疫苗、診斷制品、微生態(tài)制疫苗、診斷制品、微生態(tài)制劑、中藥、抗生素、化學藥劑、中藥、抗生素、化學藥品、生化藥品、放射性藥品品、生化藥品、放射性藥品及外用殺蟲劑、消毒劑等。及外用殺蟲劑、

2、消毒劑等。（三）獸藥的保管與（三）獸藥的保管與 貯存貯存 藥物的保管貯存按其理化性質(zhì)、用途等科學合理地藥物的保管貯存按其理化性質(zhì)、用途等科學合理地進行。保管貯存總原則是避光、密閉、熔封或嚴封，在進行。保管貯存總原則是避光、密閉、熔封或嚴封，在陰涼處、涼暗處、冷處等貯存。各類藥物應歸類存放，陰涼處、涼暗處、冷處等貯存。各類藥物應歸類存放，如內(nèi)服藥、外用藥等，均應分類存放，嚴格管理，定期如內(nèi)服藥、外用藥等，均應分類存放，嚴格管理，定期檢查。對毒、劇藥品及麻醉品，更應按國家規(guī)定嚴格管檢查。對毒、劇藥品及麻醉品，更應按國家規(guī)定嚴格管理、貯存。理、貯存。 1 1、對遇光易氧化變質(zhì)的藥品除用棕色瓶裝外、對

3、遇光易氧化變質(zhì)的藥品除用棕色瓶裝外, ,要放在陰要放在陰暗處密閉保存。暗處密閉保存。 2 2、對易潮解易揮發(fā)的藥物要放在陰暗處密封保存。、對易潮解易揮發(fā)的藥物要放在陰暗處密封保存。 3 3、對易燃易爆藥物，冷暗處保存，切注意煙火。、對易燃易爆藥物，冷暗處保存，切注意煙火。 4 4、疫苗、酶制劑、生物制品等應放冰箱冷藏保存。、疫苗、酶制劑、生物制品等應放冰箱冷藏保存。 5 5、毒劇藥及麻醉品應專人、專柜專帳加鎖保管。、毒劇藥及麻醉品應專人、專柜專帳加鎖保管。（四）藥物作用的表現(xiàn)形式（四）藥物作用的表現(xiàn)形式 藥物作用十分復雜，但任何藥物的藥物作用十分復雜，但任何藥物的作用主要表現(xiàn)形式可歸納為興奮和

4、抑作用主要表現(xiàn)形式可歸納為興奮和抑制兩類。制兩類。1 1、藥物的興奮作用：藥物能使機體生理、藥物的興奮作用：藥物能使機體生理和生化反應加強的作用稱藥物的興奮和生化反應加強的作用稱藥物的興奮，主要引起興奮的藥物稱為興奮藥；，主要引起興奮的藥物稱為興奮藥；2 2、藥物的抑制作用：藥物使機體機能活、藥物的抑制作用：藥物使機體機能活動減弱的作用稱為藥物的抑制作用，動減弱的作用稱為藥物的抑制作用，主要引起抑制的藥物稱為抑制藥。主要引起抑制的藥物稱為抑制藥。（五）局部作用和吸收作用（五）局部作用和吸收作用 1 1、藥物局部作用：藥物在用藥局部產(chǎn)生、藥物局部作用：藥物在用藥局部產(chǎn)生的作用稱為局部作用，如普魯

5、卡因在的作用稱為局部作用，如普魯卡因在局部浸潤產(chǎn)生的麻醉作用、消毒藥對局部浸潤產(chǎn)生的麻醉作用、消毒藥對手臂等的消毒。手臂等的消毒。2 2、藥物吸收作用：藥物經(jīng)吸收進入血液、藥物吸收作用：藥物經(jīng)吸收進入血液，經(jīng)循環(huán)分布到作用部位所產(chǎn)生的作，經(jīng)循環(huán)分布到作用部位所產(chǎn)生的作用稱為吸收作用或全身作用，如水合用稱為吸收作用或全身作用，如水合氯醛產(chǎn)生的全身麻醉作用。氯醛產(chǎn)生的全身麻醉作用。（六）藥物的治療作用與不良反應（六）藥物的治療作用與不良反應1 1、藥物的治療作用：藥物作用于機體后，對動物疾病產(chǎn)、藥物的治療作用：藥物作用于機體后，對動物疾病產(chǎn)生治療效果的作用稱為治療作用。又分為對因治療和對生治療效果

6、的作用稱為治療作用。又分為對因治療和對癥治療。前者針對病因，如抗生素殺滅病原微生物以控癥治療。前者針對病因，如抗生素殺滅病原微生物以控制感染。后者針對癥狀改善，如鎮(zhèn)痛藥可消除疼痛，但制感染。后者針對癥狀改善，如鎮(zhèn)痛藥可消除疼痛，但不能解除發(fā)生疼痛的原因。對因治療與對癥治療是相輔不能解除發(fā)生疼痛的原因。對因治療與對癥治療是相輔相成的，臨床應視病情的輕重靈活運用，遵循相成的，臨床應視病情的輕重靈活運用，遵循 “ “急則急則治其標，緩則治其本，標本兼顧治其標，緩則治其本，標本兼顧”的治療原則。的治療原則。 2 2、藥物的不良反應：藥物作用于機體后，產(chǎn)生與治療無、藥物的不良反應：藥物作用于機體后，產(chǎn)生

7、與治療無關，甚至對機體不利的作用稱為不良反應。臨床用藥時關，甚至對機體不利的作用稱為不良反應。臨床用藥時，應充分發(fā)揮藥物的治療作用，盡量減少藥物的不良反，應充分發(fā)揮藥物的治療作用，盡量減少藥物的不良反應。藥物的不良反應包括：藥物副作用；毒性反應；過應。藥物的不良反應包括：藥物副作用；毒性反應；過敏反應；繼發(fā)性反應；后遺效應。敏反應；繼發(fā)性反應；后遺效應。 二、正確、合理使用獸藥要點二、正確、合理使用獸藥要點 當今獸藥種類繁多，任何藥物都有利與弊。獸醫(yī)可依據(jù)當今獸藥種類繁多，任何藥物都有利與弊。獸醫(yī)可依據(jù)疾病的類型和病情，選擇適宜藥物，適宜的劑型、給藥疾病的類型和病情，選擇適宜藥物，適宜的劑型、

8、給藥途徑、劑量與療程等，科學、合理地加以使用，最大限途徑、劑量與療程等，科學、合理地加以使用，最大限度的發(fā)揮藥物的防治作用，達到預期治療目的。但藥物度的發(fā)揮藥物的防治作用，達到預期治療目的。但藥物使用不當也會產(chǎn)生損害，甚至引起動物死亡，藥物變毒使用不當也會產(chǎn)生損害，甚至引起動物死亡，藥物變毒物。物。 目前，在獸藥使用上，存在諸多誤區(qū)，包括診斷失目前，在獸藥使用上，存在諸多誤區(qū)，包括診斷失誤、擇藥失誤、劑量失誤、配伍失誤、用法及途徑失誤誤、擇藥失誤、劑量失誤、配伍失誤、用法及途徑失誤、療程失誤等，造成用藥多、療效差、白花錢、損失大、療程失誤等，造成用藥多、療效差、白花錢、損失大等不良后果。等不良

9、后果。（一）刻苦學習，努力掌握基礎知識（一）刻苦學習，努力掌握基礎知識 1 1、獸醫(yī)技術人員要具備多方面的基礎知識、獸醫(yī)技術人員要具備多方面的基礎知識 使用獸藥防治疾病的目的是動物體的病理過程恢復到正使用獸藥防治疾病的目的是動物體的病理過程恢復到正常狀態(tài)或抑制、殺滅病原體，從而保護動物體的正常功常狀態(tài)或抑制、殺滅病原體，從而保護動物體的正常功能。為達此目的，必須對動物體、疾病、藥物三者具有能。為達此目的，必須對動物體、疾病、藥物三者具有全面系統(tǒng)的知識。要了解動物的生理與病理學，微生物全面系統(tǒng)的知識。要了解動物的生理與病理學，微生物與傳染病學、臨床診斷學、藥理學等基礎知識。要掌握與傳染病學、臨床

10、診斷學、藥理學等基礎知識。要掌握獸藥基本概念和藥動學、藥效學等基本常識，了解主要獸藥基本概念和藥動學、藥效學等基本常識，了解主要獸藥的有效成分、作用、用途、用法與用量、使用注意獸藥的有效成分、作用、用途、用法與用量、使用注意事項、臨床合理用藥的原則等，才能得心應手、運用自事項、臨床合理用藥的原則等，才能得心應手、運用自如的制定科學的給藥方案。如的制定科學的給藥方案。2、要了解細菌的分類及其所引起的傳染病、要了解細菌的分類及其所引起的傳染病 要知道防治何種傳染病用什么抗菌藥，就要記住這種細菌是屬要知道防治何種傳染病用什么抗菌藥，就要記住這種細菌是屬于哪一類的，都能引起什么傳染病。所有的細菌，如果

11、用革蘭氏于哪一類的，都能引起什么傳染病。所有的細菌，如果用革蘭氏染色法，都能區(qū)分出是屬于革蘭氏陽性菌染色法，都能區(qū)分出是屬于革蘭氏陽性菌(G+(G+菌菌) )或革蘭氏陰性菌或革蘭氏陰性菌（G-G-菌）兩大類，然后有針對性的選用敏感藥物。但同時要注意菌）兩大類，然后有針對性的選用敏感藥物。但同時要注意，目前很多傳染病是由混合感染或繼發(fā)感染造成的，擇藥時要考，目前很多傳染病是由混合感染或繼發(fā)感染造成的，擇藥時要考慮這一因素。慮這一因素。 革蘭氏陽性菌：革蘭氏陽性菌：葡萄球菌（引起局部膿腫、膿毒敗血癥、仔豬葡萄球菌（引起局部膿腫、膿毒敗血癥、仔豬滲出性皮炎等）、鏈球菌（引起豬鏈球菌病，表現(xiàn)敗血癥、腦

12、膜滲出性皮炎等）、鏈球菌（引起豬鏈球菌病，表現(xiàn)敗血癥、腦膜炎、關節(jié)炎、淋巴結(jié)膿腫等）、李氏桿菌（引起豬李氏桿菌病，炎、關節(jié)炎、淋巴結(jié)膿腫等）、李氏桿菌（引起豬李氏桿菌病，表現(xiàn)腦膜腦炎的神經(jīng)癥狀、敗血癥等）、豬丹毒桿菌（引起豬丹表現(xiàn)腦膜腦炎的神經(jīng)癥狀、敗血癥等）、豬丹毒桿菌（引起豬丹毒，分急性敗血型、亞急性疹塊型和慢性型三種）、破傷風梭菌毒，分急性敗血型、亞急性疹塊型和慢性型三種）、破傷風梭菌（引起豬破傷風，張不開嘴、行走如木馬狀）、魏氏梭菌（引起（引起豬破傷風，張不開嘴、行走如木馬狀）、魏氏梭菌（引起1 1周內(nèi)仔豬紅痢）、棒狀桿菌（引起豬泌尿系統(tǒng)炎癥）、放線菌周內(nèi)仔豬紅?。魻顥U菌（引起豬泌

13、尿系統(tǒng)炎癥）、放線菌（形成堅硬的肉芽腫）等。（形成堅硬的肉芽腫）等。 革蘭氏陰性菌革蘭氏陰性菌: :巴氏桿菌（引起豬肺疫，表現(xiàn)急性敗血巴氏桿菌（引起豬肺疫，表現(xiàn)急性敗血癥及纖維素性胸膜肺炎癥狀）、大腸桿菌（仔豬黃痢、癥及纖維素性胸膜肺炎癥狀）、大腸桿菌（仔豬黃痢、仔豬白痢及仔豬水腫病）、沙門氏桿菌（仔豬副傷寒，仔豬白痢及仔豬水腫?。⑸抽T氏桿菌（仔豬副傷寒，發(fā)生壞死性腸炎，嚴重下?。⒅夤軘⊙ㄊ蠗U菌（發(fā)生壞死性腸炎，嚴重下痢）、支氣管敗血波氏桿菌（豬傳染性萎縮性鼻炎，以鼻炎和歪鼻為特征）、布氏桿豬傳染性萎縮性鼻炎，以鼻炎和歪鼻為特征）、布氏桿菌（母豬流產(chǎn)、不孕、胎衣滯留或子宮炎，公豬睪丸炎

14、菌（母豬流產(chǎn)、不孕、胎衣滯留或子宮炎，公豬睪丸炎）、豬痢疾密螺旋體（豬痢疾，又稱血痢）、鉤端螺旋）、豬痢疾密螺旋體（豬痢疾，又稱血?。?、鉤端螺旋體（豬貧血、黃疸、血尿、流產(chǎn)和死胎）、副豬嗜血桿體（豬貧血、黃疸、血尿、流產(chǎn)和死胎）、副豬嗜血桿菌（豬多發(fā)性漿膜炎、關節(jié)炎、腦膜炎）、胸膜肺炎放菌（豬多發(fā)性漿膜炎、關節(jié)炎、腦膜炎）、胸膜肺炎放線桿菌（豬傳染性胸膜肺炎）、壞死桿菌（壞死性皮炎線桿菌（豬傳染性胸膜肺炎）、壞死桿菌（壞死性皮炎、耳及尾巴干性壞死、母豬皮膚甚至乳腺壞死）。、耳及尾巴干性壞死、母豬皮膚甚至乳腺壞死）。3 3、要了解抗菌藥物的分類及抗菌譜、要了解抗菌藥物的分類及抗菌譜n抗菌藥物種類

15、很多，可分為抗生素、合成抗菌藥二大板塊十四類?？咕幬锓N類很多，可分為抗生素、合成抗菌藥二大板塊十四類。n內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺類 又可分為（又可分為（1 1）青霉素類：青霉素）青霉素類：青霉素G G、氨芐西林、（氨芐青霉素）、氨芐西林、（氨芐青霉素）、阿莫西林（羥氨芐青霉素）。（、阿莫西林（羥氨芐青霉素）。（2 2）頭孢菌素類（又稱先鋒霉素）：頭孢噻）頭孢菌素類（又稱先鋒霉素）：頭孢噻吩鈉（先鋒霉素吩鈉（先鋒霉素）、頭孢氨芐（先鋒霉素）、頭孢氨芐（先鋒霉素）、頭孢唑啉（先鋒）、頭孢唑啉（先鋒）頭孢）頭孢拉啶（先鋒拉啶（先鋒），以上為第一代頭孢菌素。頭孢噻呋鈉（第三代頭孢）、頭），以上為第一代頭孢菌素

16、。頭孢噻呋鈉（第三代頭孢）、頭孢喹諾（第四代頭孢）、頭孢噻肟。（孢喹諾（第四代頭孢）、頭孢噻肟。（3 3）內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸（內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸（棒酸）、舒巴坦。棒酸）、舒巴坦。n林可胺類林可胺類: :林可霉素（潔霉素）、克林霉素（氯林可霉素）。林可霉素（潔霉素）、克林霉素（氯林可霉素）。n大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類: :紅霉素、泰樂菌素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、阿奇霉紅霉素、泰樂菌素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）、阿奇霉素。素。n雙萜類雙萜類: :泰妙菌素（枝原凈、泰妙靈）。泰妙菌素（枝原凈、泰妙靈）。n磷酸多糖類磷酸多糖類: :黃霉素（富樂旺）。黃霉素（富樂旺）。n多肽類多

17、肽類: :桿菌肽、多粘菌素、維吉尼霉素、恩拉霉素等。桿菌肽、多粘菌素、維吉尼霉素、恩拉霉素等。n氨基糖苷類氨基糖苷類: :鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、新鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、新霉素、大觀霉素（壯觀霉素）、安普霉素（阿普拉霉素）。霉素、大觀霉素（壯觀霉素）、安普霉素（阿普拉霉素）。n氯霉素（酰胺醇）類氯霉素（酰胺醇）類: :氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）。氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）。n四環(huán)素類四環(huán)素類 : :土霉素、四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素（強力霉素）。土霉素、四環(huán)素、金霉素、多西環(huán)素（強力霉素）。n磺胺類藥：磺胺

18、嘧啶（磺胺類藥：磺胺嘧啶（SDSD）、磺胺二甲嘧啶（）、磺胺二甲嘧啶（SM2SM2）、磺胺甲噁唑（新諾明、）、磺胺甲噁唑（新諾明、SMZSMZ）、）、磺胺磺胺55甲氧嘧啶（磺胺對甲氧嘧啶、甲氧嘧啶（磺胺對甲氧嘧啶、SMDSMD）、磺胺）、磺胺66甲氧嘧啶（磺胺間甲嘧啶甲氧嘧啶（磺胺間甲嘧啶、SMMSMM）、磺胺脒（）、磺胺脒（SGSG）。）。n抗菌增效劑：甲氧芐啶（三甲氧芐啶、抗菌增效劑：甲氧芐啶（三甲氧芐啶、TMPTMP）、二甲氧芐啶、）、二甲氧芐啶、DVDDVD）. .n喹諾酮類藥：吡哌酸（喹諾酮類藥：吡哌酸（PPAPPA）、諾氟沙星（氟哌酸）、培氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙）、諾氟沙星（氟哌

19、酸）、培氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、恩諾沙星、沙拉沙星、達氟沙星、二氟沙星、洛美沙星。星、恩諾沙星、沙拉沙星、達氟沙星、二氟沙星、洛美沙星。n喹惡啉類：乙酰甲喹（痢菌凈）、喹乙醇（快育靈）、喹烯酮。喹惡啉類：乙酰甲喹（痢菌凈）、喹乙醇（快育靈）、喹烯酮。n抗菌藥對病原菌具有抑制或殺滅作用的范圍稱為抗菌譜。其中，抗菌藥對病原菌具有抑制或殺滅作用的范圍稱為抗菌譜。其中，1616類中的青霉素類類中的青霉素類、第一代頭孢菌素、林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、泰妙菌素、黃霉素及除粘菌素外的多肽、第一代頭孢菌素、林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、泰妙菌素、黃霉素及除粘菌素外的多肽類，主要針對革蘭氏陽性細菌，氨基糖苷類與多肽類中

20、的粘菌素主要對革蘭氏陰性細類，主要針對革蘭氏陽性細菌，氨基糖苷類與多肽類中的粘菌素主要對革蘭氏陰性細菌，菌，813813類中的四環(huán)素類、氯霉素類、喹諾酮類、磺胺類及抗菌增效劑、喹惡啉類類中的四環(huán)素類、氯霉素類、喹諾酮類、磺胺類及抗菌增效劑、喹惡啉類等廣譜抗菌藥。等廣譜抗菌藥。n抗菌譜是獸醫(yī)臨床選用抗菌藥物的基礎，僅對革蘭氏陽性（抗菌譜是獸醫(yī)臨床選用抗菌藥物的基礎，僅對革蘭氏陽性（G+ G+ ）菌或革蘭氏陰性（）菌或革蘭氏陰性（G-G-）菌產(chǎn)生作用的稱窄譜抗生素，例如青霉素）菌產(chǎn)生作用的稱窄譜抗生素，例如青霉素G G主要作用于主要作用于G+G+菌引起的豬丹毒、肺炎菌引起的豬丹毒、肺炎、乳腺炎、子

21、宮炎、敗血癥及外傷感染等各種疾患，而巴氏桿菌引起的豬肺疫，不能、乳腺炎、子宮炎、敗血癥及外傷感染等各種疾患，而巴氏桿菌引起的豬肺疫，不能用青霉素用青霉素G G治療，豬肺疫是治療，豬肺疫是G-G-菌引起的疾病，因抗菌譜不對；鏈霉素主要作用于菌引起的疾病，因抗菌譜不對；鏈霉素主要作用于G-G-菌菌引起的各種感染；除對細菌有作用外，對支原體、衣原體或螺旋體等具有抑制作用的引起的各種感染；除對細菌有作用外，對支原體、衣原體或螺旋體等具有抑制作用的稱為廣譜抗生素，例如四環(huán)素類、氯霉素類等。許多半合成抗生素（如阿莫西林）和稱為廣譜抗生素，例如四環(huán)素類、氯霉素類等。許多半合成抗生素（如阿莫西林）和人工合成的

22、抗菌藥（如氟喹諾酮類）均具有廣譜抗菌作用。人工合成的抗菌藥（如氟喹諾酮類）均具有廣譜抗菌作用。 4 4、要合理選擇抗菌藥物、要合理選擇抗菌藥物 選擇抗菌藥要根據(jù)抗菌譜來選擇。如青霉素、選擇抗菌藥要根據(jù)抗菌譜來選擇。如青霉素、鏈霉素、磺胺類對支原體引起的豬氣喘病無效鏈霉素、磺胺類對支原體引起的豬氣喘病無效，應選用氟喹諾酮類、泰妙菌素、大環(huán)內(nèi)酯類，應選用氟喹諾酮類、泰妙菌素、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、林可霉素類；治療腦部細菌感染、四環(huán)素類、林可霉素類；治療腦部細菌感染應首選磺胺嘧啶鈉；弓形體感染首選磺胺間甲應首選磺胺嘧啶鈉；弓形體感染首選磺胺間甲氧嘧啶或其它磺胺類藥；對葡萄球菌、鏈球菌氧嘧啶或其它磺胺

23、類藥；對葡萄球菌、鏈球菌、豬丹毒桿菌、破傷風梭菌等、豬丹毒桿菌、破傷風梭菌等G+G+菌感染應首選菌感染應首選青霉素類；對綠膿桿菌首選慶大霉素；對沙門青霉素類；對綠膿桿菌首選慶大霉素；對沙門氏菌引起的豬副傷寒首選氟苯尼考；對豬密螺氏菌引起的豬副傷寒首選氟苯尼考；對豬密螺旋體引起的豬痢疾首選痢菌凈；對衣原體首選旋體引起的豬痢疾首選痢菌凈；對衣原體首選四環(huán)素類，驅(qū)蟲首選伊維菌素等。四環(huán)素類，驅(qū)蟲首選伊維菌素等。5、要制定切實可行的治療計劃、要制定切實可行的治療計劃 這是合理用藥的關鍵，包括選定首選藥物（或這是合理用藥的關鍵，包括選定首選藥物（或制劑）和確定給藥方案。當有幾種藥物可供選用制劑）和確定給

24、藥方案。當有幾種藥物可供選用時要綜合運用疾病和藥物方面的知識，根據(jù)病情時要綜合運用疾病和藥物方面的知識，根據(jù)病情、藥物的動力學特征和藥效的強弱來決定選擇的、藥物的動力學特征和藥效的強弱來決定選擇的藥物。給藥方案包括給藥的劑量、間隔時間、途藥物。給藥方案包括給藥的劑量、間隔時間、途徑和療程。徑和療程。6 6、要掌握藥物的藥動學特征、要掌握藥物的藥動學特征 藥物的作用或效應取決于作用部位的濃度，無論以何種藥物的作用或效應取決于作用部位的濃度，無論以何種途徑給藥，藥物在動物體內(nèi)均要發(fā)生吸收、分布、生物途徑給藥，藥物在動物體內(nèi)均要發(fā)生吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化和排泄的動力學過程。每種藥物有其特定的藥動學轉(zhuǎn)化

25、和排泄的動力學過程。每種藥物有其特定的藥動學特征，如半衰期、生物利用率、表觀分布容積等都有所特征，如半衰期、生物利用率、表觀分布容積等都有所差異。其動力學特征還受疾病類型及過程影響。只有熟差異。其動力學特征還受疾病類型及過程影響。只有熟悉藥物的動力學特征及其影響因素，才能做到正確選藥悉藥物的動力學特征及其影響因素，才能做到正確選藥并制定科學、合理的給藥方案，達到預期的治療效果。并制定科學、合理的給藥方案，達到預期的治療效果。例如，阿莫西林與氨芐西林的體外抗菌活性很相似，但例如，阿莫西林與氨芐西林的體外抗菌活性很相似，但前者的生物利用率比后者高前者的生物利用率比后者高1 1倍，血清濃度高倍，血清

26、濃度高1.531.53倍倍，在治療全身性感染時，選用阿莫西林的療效比氨芐西，在治療全身性感染時，選用阿莫西林的療效比氨芐西林好；但在胃腸道感染時，因后者不易吸收，在胃腸道林好；但在胃腸道感染時，因后者不易吸收，在胃腸道能保持較高的藥物濃度，以選擇后者為好。能保持較高的藥物濃度，以選擇后者為好。7 7、要預期藥物的療效和不良反應、要預期藥物的療效和不良反應 根據(jù)疾病的病理生物學過程和藥物的藥理根據(jù)疾病的病理生物學過程和藥物的藥理作用特點以及它們之間的相互關系，藥物作用特點以及它們之間的相互關系，藥物的療效是可以預期的。幾乎所有的藥物不的療效是可以預期的。幾乎所有的藥物不僅有治療作用，也存在不良反

27、應，臨床用僅有治療作用，也存在不良反應，臨床用藥必須牢記疾病的復雜性和治療的復雜性藥必須牢記疾病的復雜性和治療的復雜性，對治療過程做好詳細的切實可行的用藥，對治療過程做好詳細的切實可行的用藥計劃，認真觀察將出現(xiàn)的藥效和毒副作用計劃，認真觀察將出現(xiàn)的藥效和毒副作用，以便隨時調(diào)整用藥方案，以便隨時調(diào)整用藥方案。（二）正確診斷，對癥下藥（二）正確診斷，對癥下藥1 1、正確診斷是合理用藥的先決條件、正確診斷是合理用藥的先決條件 一旦發(fā)生疫情，要對發(fā)病原因、病原、一旦發(fā)生疫情，要對發(fā)病原因、病原、病理過程、臨床癥狀及剖檢變化等必須病理過程、臨床癥狀及剖檢變化等必須有足夠的了解，才能做出正確診斷，才有足夠

28、的了解，才能做出正確診斷，才能科學、合理、有的放矢用好藥。為此能科學、合理、有的放矢用好藥。為此，要動用一切診斷手段，包括臨床、流，要動用一切診斷手段，包括臨床、流行病學、病理學及血清學診斷等來及時行病學、病理學及血清學診斷等來及時確診，做到對癥下藥。不確診而盲目用確診，做到對癥下藥。不確診而盲目用藥碰運氣，非但無益，還會耽誤治療，藥碰運氣，非但無益，還會耽誤治療，費力破財。費力破財。2、臨床診斷是最基本的方法、臨床診斷是最基本的方法 通過通過“問、望、聞、切問、望、聞、切”四診來斷病。問診，了解何時發(fā)病、癥四診來斷病。問診，了解何時發(fā)病、癥狀、治療情況等；望診，即視診，用眼觀察患病動物全身外

29、露部狀、治療情況等；望診，即視診，用眼觀察患病動物全身外露部分的情況，通過分的情況，通過“察顏觀色察顏觀色”，察看體溫、精神、吃喝、形態(tài)、，察看體溫、精神、吃喝、形態(tài)、姿勢、步伐、皮毛、眼角、眼瞼、耳、四肢、呼吸、糞尿二便等姿勢、步伐、皮毛、眼角、眼瞼、耳、四肢、呼吸、糞尿二便等的變化情況；聞診，即利用聽覺和嗅覺，聽聲音和嗅氣味，如咳的變化情況；聞診，即利用聽覺和嗅覺，聽聲音和嗅氣味，如咳嗽聲、喘息聲、叫聲、糞尿氣味等，切診，主要是觸診，即用手嗽聲、喘息聲、叫聲、糞尿氣味等，切診，主要是觸診，即用手直接觸摸，借以探測病情。通過仔細而詳盡的臨床檢查，再結(jié)合直接觸摸，借以探測病情。通過仔細而詳盡的

30、臨床檢查，再結(jié)合尸體剖檢，看病理變化，依靠自己的經(jīng)驗，進行綜合分析，就可尸體剖檢，看病理變化，依靠自己的經(jīng)驗，進行綜合分析，就可預測性和初步診斷是屬于普通?。▋?nèi)科、外科、產(chǎn)科、寄生蟲病預測性和初步診斷是屬于普通?。▋?nèi)科、外科、產(chǎn)科、寄生蟲病）還是傳染??；是屬于哪個系統(tǒng)（呼吸、消化、泌尿、生殖、神）還是傳染?。皇菍儆谀膫€系統(tǒng)（呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)系統(tǒng)等）的疾病。懷疑是傳染病，還要結(jié)合實驗室確診是何種經(jīng)系統(tǒng)等）的疾病。懷疑是傳染病，還要結(jié)合實驗室確診是何種病毒或細菌病，是單一病原還是混合感染。由于診斷錯誤而造成病毒或細菌病，是單一病原還是混合感染。由于診斷錯誤而造成用藥失誤的例子屢見不鮮，

31、明顯是豬瘟卻不認識，而按細菌病治用藥失誤的例子屢見不鮮，明顯是豬瘟卻不認識，而按細菌病治療，每天注射青霉素療，每天注射青霉素+ +鏈霉素鏈霉素+ +地塞米松地塞米松+ +安乃近，結(jié)果治療無效安乃近，結(jié)果治療無效，殊不知豬瘟除了血清以外是沒有任何藥物可治的。常用的抗生，殊不知豬瘟除了血清以外是沒有任何藥物可治的。常用的抗生素對各種病毒性傳染?。ㄈ缲i瘟、偽狂犬病等）無效，但當繼發(fā)素對各種病毒性傳染?。ㄈ缲i瘟、偽狂犬病等）無效，但當繼發(fā)或混合感染細菌時，可選用抗菌藥物治療繼發(fā)細菌感染。或混合感染細菌時，可選用抗菌藥物治療繼發(fā)細菌感染。3 3、用藥要有明確的指征、用藥要有明確的指征 每一種藥都有它的適

32、應癥，要針對具體病情，按每一種藥都有它的適應癥，要針對具體病情，按藥物的適應癥，選用療效高、安全、方便、價廉藥物的適應癥，選用療效高、安全、方便、價廉的藥物制劑，做到對癥下藥，切勿超范圍、超劑的藥物制劑，做到對癥下藥，切勿超范圍、超劑量、無停藥期、不注意配伍禁忌亂用，尤其不能量、無停藥期、不注意配伍禁忌亂用，尤其不能濫用抗生素。一般常用藥療效高的，就不必用濫用抗生素。一般常用藥療效高的，就不必用“稀稀”“”“貴貴”“”“新新”藥，青霉素類能解決問題的，藥，青霉素類能解決問題的，就不必用頭孢。窄譜抗生素有效時，就不用廣譜就不必用頭孢。窄譜抗生素有效時，就不用廣譜抗生素，一種抗生素能奏效時，就不要

33、兩種抗生抗生素，一種抗生素能奏效時，就不要兩種抗生素聯(lián)用，必須應用兩種抗菌藥物時，應選擇具有素聯(lián)用，必須應用兩種抗菌藥物時，應選擇具有協(xié)同作用的藥物聯(lián)用。協(xié)同作用的藥物聯(lián)用。4 4、要根據(jù)抗菌活性正確選用抗菌藥物、要根據(jù)抗菌活性正確選用抗菌藥物 根據(jù)抗菌活性的強弱，臨床把抗菌藥分為殺菌根據(jù)抗菌活性的強弱，臨床把抗菌藥分為殺菌藥和抑菌藥兩大類。殺菌藥是指具有殺滅病原藥和抑菌藥兩大類。殺菌藥是指具有殺滅病原菌作用的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨菌作用的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、多粘菌素類、氟喹諾酮類、抗菌增基糖苷類、多粘菌素類、氟喹諾酮類、抗菌增效劑（效劑（TMPTMP）+ +磺

34、胺類。抑菌藥是指僅能抑制病磺胺類。抑菌藥是指僅能抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如四環(huán)素原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、泰妙菌素（枝原類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類、泰妙菌素（枝原凈）、林可霉素類、磺胺類。但是，抗菌藥的凈）、林可霉素類、磺胺類。但是，抗菌藥的殺滅作用和抑制作用不是絕對的，有些抑菌藥殺滅作用和抑制作用不是絕對的，有些抑菌藥在高濃度時也可表現(xiàn)為殺菌作用，而殺菌藥在在高濃度時也可表現(xiàn)為殺菌作用，而殺菌藥在低濃度時也僅有抑菌作用。對危急病例要選用低濃度時也僅有抑菌作用。對危急病例要選用殺菌藥而不要用抑菌藥。殺菌藥而不要用抑菌藥。 5 5、要根據(jù)抗菌譜

35、和適應癥選用抗菌藥物、要根據(jù)抗菌譜和適應癥選用抗菌藥物 在病原菌確定的情況下，盡量選擇窄譜抗在病原菌確定的情況下，盡量選擇窄譜抗生素或抗菌藥。例如生素或抗菌藥。例如G+G+菌感染可選青霉素菌感染可選青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或第一代頭孢菌素等；類、大環(huán)內(nèi)酯類或第一代頭孢菌素等；G-G-菌則宜選氨基糖苷類、氟喹諾酮類等。如菌則宜選氨基糖苷類、氟喹諾酮類等。如果病原不明、混合或并發(fā)感染，則可選廣果病原不明、混合或并發(fā)感染，則可選廣譜抗菌藥或聯(lián)合使用抗菌藥，例如肺炎支譜抗菌藥或聯(lián)合使用抗菌藥，例如肺炎支原體和呼吸道細菌合并感染可選擇氟喹諾原體和呼吸道細菌合并感染可選擇氟喹諾酮類酮類+ +林可霉素（或氨基糖

36、苷類或頭孢類或林可霉素（或氨基糖苷類或頭孢類或青霉素類）。為正確選藥，必要時應在用青霉素類）。為正確選藥，必要時應在用藥前做藥敏試驗。藥前做藥敏試驗。6 6、要根據(jù)藥動學特性選藥、要根據(jù)藥動學特性選藥 防治消化道感染時，為使藥物在消化道有較高的防治消化道感染時，為使藥物在消化道有較高的濃度，應選擇不吸收或難以吸收的抗菌藥，如新濃度，應選擇不吸收或難以吸收的抗菌藥，如新霉素、慶大霉素、磺胺脒等，采用口服方式；在霉素、慶大霉素、磺胺脒等，采用口服方式；在泌尿道感染時，應選主要以原形從尿液排出的抗泌尿道感染時，應選主要以原形從尿液排出的抗菌藥，如青霉素、鏈霉素、土霉素、氟喹諾酮類菌藥，如青霉素、鏈霉

37、素、土霉素、氟喹諾酮類和氟苯尼考等，采用肌注方式；在呼吸道感染時和氟苯尼考等，采用肌注方式；在呼吸道感染時，宜選容易吸收或在肺組織有選擇性分布的抗菌，宜選容易吸收或在肺組織有選擇性分布的抗菌藥，如達氟沙星、阿莫西林、氟苯尼考、替米考藥，如達氟沙星、阿莫西林、氟苯尼考、替米考星等。星等。（三）選擇最適宜的給藥方法（三）選擇最適宜的給藥方法 不同的給藥途徑影響著藥物吸收的快慢、血藥濃度的高低和療效不同的給藥途徑影響著藥物吸收的快慢、血藥濃度的高低和療效的強弱。甚至有些藥給藥方法不同藥理作用不同，如硫酸鎂內(nèi)服的強弱。甚至有些藥給藥方法不同藥理作用不同，如硫酸鎂內(nèi)服有泄下作用，而靜脈注射具有抑制作用。

38、因此要根據(jù)病情緩急、有泄下作用，而靜脈注射具有抑制作用。因此要根據(jù)病情緩急、用藥目的及藥物本身性質(zhì)來確定最適宜的給藥方法。一般來說靜用藥目的及藥物本身性質(zhì)來確定最適宜的給藥方法。一般來說靜注可立即出現(xiàn)藥物作用，危急病例，宜靜注；治療腸道感染或驅(qū)注可立即出現(xiàn)藥物作用，危急病例，宜靜注；治療腸道感染或驅(qū)蟲時，宜口服；嚴重消化道感染并發(fā)敗血癥、菌血癥時應內(nèi)服并蟲時，宜口服；嚴重消化道感染并發(fā)敗血癥、菌血癥時應內(nèi)服并配合注射給藥。青霉素配合注射給藥。青霉素G G、腎上腺素等內(nèi)服被胃腸道破壞而無效、腎上腺素等內(nèi)服被胃腸道破壞而無效，必須注射；氨基糖苷類內(nèi)服很難吸收，作全身治療時，必須注，必須注射；氨基糖

39、苷類內(nèi)服很難吸收，作全身治療時，必須注射給藥。雞的各種疫苗，豬的各種菌苗，各種血清、血漿、青霉射給藥。雞的各種疫苗，豬的各種菌苗，各種血清、血漿、青霉素、紅霉素、洋地黃、麥角等藥物只用于注射才有效。疫苗與抗素、紅霉素、洋地黃、麥角等藥物只用于注射才有效。疫苗與抗菌素不宜混用；反芻動物、家禽發(fā)生疾病時，嚴格禁止較長時間菌素不宜混用；反芻動物、家禽發(fā)生疾病時，嚴格禁止較長時間口服大劑量的廣譜抗生素，以防破壞正常菌群，引起二重感染，口服大劑量的廣譜抗生素，以防破壞正常菌群，引起二重感染，應該通過肌注或靜脈注射用藥等等。應該通過肌注或靜脈注射用藥等等。1 1、口服給藥、口服給藥 消化道感染應以口服為主

40、。大多數(shù)能在消化道感染應以口服為主。大多數(shù)能在胃腸道吸收的藥物也可采用此法。特點胃腸道吸收的藥物也可采用此法。特點是操作方便、安全，缺點是起效慢，劑是操作方便、安全，缺點是起效慢，劑量較大。此外，胃腸道不易吸收的磺胺量較大。此外，胃腸道不易吸收的磺胺脒、新霉素、慶大霉素、粘桿菌素等，脒、新霉素、慶大霉素、粘桿菌素等，也可口服，利用在腸道形成較高濃度的也可口服，利用在腸道形成較高濃度的特點，治療細菌性腸炎、仔豬黃、白痢特點，治療細菌性腸炎、仔豬黃、白痢等。若治療全身性感染疾病，如副豬嗜等。若治療全身性感染疾病，如副豬嗜血桿菌病等以及危急病例，不宜口服而血桿菌病等以及危急病例，不宜口服而應注射應注

41、射。2 2、注射給藥、注射給藥 危重病癥及不宜內(nèi)服的全身用藥可用此法，有靜脈、肌肉、皮下危重病癥及不宜內(nèi)服的全身用藥可用此法，有靜脈、肌肉、皮下、腹腔、氣管、穴位注射等，操作必須無菌，劑量必須精確。特、腹腔、氣管、穴位注射等，操作必須無菌，劑量必須精確。特點是療效快，易控制藥量。其中靜注效果最快，最可靠，適用于點是療效快，易控制藥量。其中靜注效果最快，最可靠，適用于急癥和輸液，但油劑、混懸劑不能靜注；肌注，是將藥物注入頸急癥和輸液，但油劑、混懸劑不能靜注；肌注，是將藥物注入頸部、臀部、后肢內(nèi)側(cè)等肌肉發(fā)達部位，顯效不如靜注快，但在半部、臀部、后肢內(nèi)側(cè)等肌肉發(fā)達部位，顯效不如靜注快，但在半小時內(nèi)可

42、表現(xiàn)出療效。容量大的制劑應分點注射，每點不超過小時內(nèi)可表現(xiàn)出療效。容量大的制劑應分點注射，每點不超過10ml10ml。刺激性大的應深層肌注；皮下注射應選耳根后方、腹股溝。刺激性大的應深層肌注；皮下注射應選耳根后方、腹股溝處或股內(nèi)側(cè)皮膚較松弛的皮下（捏起皮膚），藥效相對較慢，但處或股內(nèi)側(cè)皮膚較松弛的皮下（捏起皮膚），藥效相對較慢，但持久，適用于疫苗及伊維菌素等注射。腹腔注射：仔豬腹瀉嚴重持久，適用于疫苗及伊維菌素等注射。腹腔注射：仔豬腹瀉嚴重，為防止脫水死亡，可將抗菌藥物及，為防止脫水死亡，可將抗菌藥物及5%5%糖鹽水直接注入腹腔。方糖鹽水直接注入腹腔。方法是倒提后腿，肚皮朝外，在倒數(shù)第二對乳頭

43、，距腹中線旁開法是倒提后腿，肚皮朝外，在倒數(shù)第二對乳頭，距腹中線旁開2424厘米左右處，垂直刺入腹腔。氣管注射：在氣管的上厘米左右處，垂直刺入腹腔。氣管注射：在氣管的上1/31/3與中與中1/31/3交界處，自兩個軟骨環(huán)之間刺入，交界處，自兩個軟骨環(huán)之間刺入，5050公斤豬總量不超過公斤豬總量不超過10ml10ml，適用于慢性呼吸道疾病如豬氣喘病的治療。，適用于慢性呼吸道疾病如豬氣喘病的治療。3 3、混飼與飲水給藥、混飼與飲水給藥 這是目前規(guī)?；B(yǎng)殖最常用的群體這是目前規(guī)模化養(yǎng)殖最常用的群體給藥方法，多適用于保健預防性投給藥方法，多適用于保健預防性投藥。將藥物先制成預混劑，然后均藥。將藥物先制

44、成預混劑，然后均勻的拌入飼料中喂給，或?qū)⒛苋苡趧虻陌枞腼暳现形菇o，或?qū)⒛苋苡谒乃幬锘烊胨酗嫹F(xiàn)配現(xiàn)用水的藥物混入水中飲服，現(xiàn)配現(xiàn)用。混飼與飲水給藥也要按規(guī)定的用。混飼與飲水給藥也要按規(guī)定的用量添加，超規(guī)定劑量添加會發(fā)生中量添加，超規(guī)定劑量添加會發(fā)生中毒死亡。毒死亡。4 4、皮膚給藥、皮膚給藥 將將2%2%敵百蟲溶液或軟膏涂入局部敵百蟲溶液或軟膏涂入局部皮膚，或皮膚，或1 1：300300倍的速滅殺?。ū兜乃贉鐨⒍。缇挣ィ┤芤喝韲婌F治療豬殺滅菊酯）溶液全身噴霧治療豬疥螨及體外寄生蟲。疥螨及體外寄生蟲。 （四）嚴格掌握劑量、給藥時間和次數(shù)（四）嚴格掌握劑量、給藥時間和次數(shù) 1 1、藥物

45、的劑量、藥物的劑量 劑量是指一次給藥的數(shù)量，是決定藥效的關鍵因素。臨床上使用劑量是指一次給藥的數(shù)量，是決定藥效的關鍵因素。臨床上使用的劑量稱為治療量，是指能產(chǎn)生明顯療效，又不引起毒性反應的的劑量稱為治療量，是指能產(chǎn)生明顯療效，又不引起毒性反應的量。劑量過小，不僅起不到治療作用，還易使細菌產(chǎn)生耐藥性。量。劑量過小，不僅起不到治療作用，還易使細菌產(chǎn)生耐藥性。在一定劑量范圍內(nèi)，劑量與藥效呈正比量效關系，劑量越大作用在一定劑量范圍內(nèi)，劑量與藥效呈正比量效關系，劑量越大作用越強，療效越明顯，但也不能盲目加大劑量。有時劑量不同藥理越強，療效越明顯，但也不能盲目加大劑量。有時劑量不同藥理作用不同，如硫酸鈉、

46、硫酸鎂，其小劑量使用時，可促進胃腸蠕作用不同，如硫酸鈉、硫酸鎂，其小劑量使用時，可促進胃腸蠕動和腺體分泌，有健胃作用；大劑量時，有促進排糞和推動糞塊動和腺體分泌，有健胃作用；大劑量時，有促進排糞和推動糞塊下移的效果，發(fā)揮下瀉作用，應根據(jù)具體情況，合理選用下移的效果，發(fā)揮下瀉作用，應根據(jù)具體情況，合理選用. .最大最大治療量稱為極量，但用量過大易引起中毒（中毒量），劑量再大治療量稱為極量，但用量過大易引起中毒（中毒量），劑量再大可致死（致死量）。對感染性疾病，抗菌藥物開始劑量要加大，可致死（致死量）。對感染性疾病，抗菌藥物開始劑量要加大，首次使用應加倍，這是突擊量的原則，以便集中優(yōu)勢兵力給病原首

47、次使用應加倍，這是突擊量的原則，以便集中優(yōu)勢兵力給病原體以決定性打擊，以后再根據(jù)病情酌減用量或按常規(guī)治療量。體以決定性打擊，以后再根據(jù)病情酌減用量或按常規(guī)治療量。 2 2、劑量務必準確、劑量務必準確 臨床用藥必須嚴格掌握劑量范圍，用藥量應準確。對有臨床用藥必須嚴格掌握劑量范圍，用藥量應準確。對有毒副作用、安全范圍小、劑量要求嚴格的藥物，如痢菌毒副作用、安全范圍小、劑量要求嚴格的藥物，如痢菌凈、喹乙醇、粘桿菌素、激素類（如絨促性素、催產(chǎn)素凈、喹乙醇、粘桿菌素、激素類（如絨促性素、催產(chǎn)素、地塞米松、強的松）、三氮脒、某些有毒副作用的抗、地塞米松、強的松）、三氮脒、某些有毒副作用的抗菌藥物（如鏈霉素

48、、強力霉素、磺胺類）抗寄生蟲藥（菌藥物（如鏈霉素、強力霉素、磺胺類）抗寄生蟲藥（敵百蟲、左旋咪唑、伊維菌素等）、疫苗與血清等，尤敵百蟲、左旋咪唑、伊維菌素等）、疫苗與血清等，尤其是毒藥（系指毒性劇烈、極量與致死量非常接近，容其是毒藥（系指毒性劇烈、極量與致死量非常接近，容易引起中毒或死亡的藥品，如阿托品、亞硒酸鈉等）、易引起中毒或死亡的藥品，如阿托品、亞硒酸鈉等）、劇藥（系指藥理作用劇烈、極量與致死量比較接近，對劇藥（系指藥理作用劇烈、極量與致死量比較接近，對機體容易引起嚴重危害的藥品，如新斯的明、毛果蕓香機體容易引起嚴重危害的藥品，如新斯的明、毛果蕓香堿、氨甲酰膽堿、安那咖、腎上腺素等）應嚴

49、格按法定堿、氨甲酰膽堿、安那咖、腎上腺素等）應嚴格按法定的用法、用量使用，不可隨意加大劑量。的用法、用量使用，不可隨意加大劑量。 3 3、避免重復使用有效成分相同、避免重復使用有效成分相同而商品名各異的藥物而商品名各異的藥物 用藥時，一定要看清有效成分，不能只用藥時，一定要看清有效成分，不能只看商品名。目前氟苯尼考、恩諾沙星、看商品名。目前氟苯尼考、恩諾沙星、長效土霉素等的商品名多達幾十種，用長效土霉素等的商品名多達幾十種，用時一定要看清有效成分，防止重復使用時一定要看清有效成分，防止重復使用商品名不同，而有效成分相同的藥物，商品名不同，而有效成分相同的藥物，引起超量中毒。引起超量中毒。4 4

50、、嚴格按規(guī)定的間隔時間和次數(shù)給藥、嚴格按規(guī)定的間隔時間和次數(shù)給藥 大多數(shù)藥物治療疾病時必須重復給藥才能湊效，普通藥，每天可大多數(shù)藥物治療疾病時必須重復給藥才能湊效，普通藥，每天可給藥給藥2-32-3次。確定給藥時間間隔主要根據(jù)藥物的半衰期和清除速次。確定給藥時間間隔主要根據(jù)藥物的半衰期和清除速率。一般情況下，在下次給藥前要維持血中的最低有效濃度，尤率。一般情況下，在下次給藥前要維持血中的最低有效濃度，尤其是抗菌藥物要求血中濃度高于最小抑菌濃度。青霉素類、頭孢其是抗菌藥物要求血中濃度高于最小抑菌濃度。青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類是時間依賴性藥物，當濃度達菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉

51、素類是時間依賴性藥物，當濃度達到較高水平后再增加濃度并不能增加其殺菌作用，而應通過增加到較高水平后再增加濃度并不能增加其殺菌作用，而應通過增加給藥次數(shù)來提高療效。青霉素肌注后吸收迅速，有效血藥濃度僅給藥次數(shù)來提高療效。青霉素肌注后吸收迅速，有效血藥濃度僅可維持可維持6-86-8小時，而且殺菌作用的速率比氨基糖苷類和氟喹諾酮小時，而且殺菌作用的速率比氨基糖苷類和氟喹諾酮類慢，因此只有頻繁給藥以使血中藥物濃度高于其對病原體的最類慢，因此只有頻繁給藥以使血中藥物濃度高于其對病原體的最小抑菌濃度（小抑菌濃度（MICMIC）, ,才能獲得最佳的殺菌效果，因此必須每日至才能獲得最佳的殺菌效果，因此必須每日

52、至少注射少注射2-32-3次。而氨基糖苷類、氟喹諾酮類抗菌藥物具有濃度依次。而氨基糖苷類、氟喹諾酮類抗菌藥物具有濃度依賴性特征，如果使血藥濃度與最小抑菌濃度比值維持在賴性特征，如果使血藥濃度與最小抑菌濃度比值維持在8-108-10倍時倍時，可達到最大殺菌效率。在日劑量不變的情況下，單次給藥可獲，可達到最大殺菌效率。在日劑量不變的情況下，單次給藥可獲得一日多次給藥更大的血藥濃度，從而明顯提高抗菌活性和臨床得一日多次給藥更大的血藥濃度，從而明顯提高抗菌活性和臨床療效，減少毒副作用和注射應激，所以可采取每日注射一次的辦療效，減少毒副作用和注射應激，所以可采取每日注射一次的辦法，但劑量要按日劑量計算。

53、法，但劑量要按日劑量計算。（五）要按療程給藥（五）要按療程給藥 有的疾病經(jīng)單次給藥或短期治療便可恢復或治愈，但許多疾病必有的疾病經(jīng)單次給藥或短期治療便可恢復或治愈，但許多疾病必須反重復多次給藥，才能達到治療效果，稱為療程。療程長短取須反重復多次給藥，才能達到治療效果，稱為療程。療程長短取決于疾病性質(zhì)和病情。一般而言，對癥治療藥物如解熱鎮(zhèn)痛、利決于疾病性質(zhì)和病情。一般而言，對癥治療藥物如解熱鎮(zhèn)痛、利尿藥等，一但癥狀緩解或改善，可停止使用或進一步作對因治療尿藥等，一但癥狀緩解或改善，可停止使用或進一步作對因治療。而對細菌性傳染病，因為病原體在體內(nèi)的生長、繁殖有一定的。而對細菌性傳染病，因為病原體在

54、體內(nèi)的生長、繁殖有一定的過程，如果療程過短，有些病原體只能被暫時抑制，根本不能消過程，如果療程過短，有些病原體只能被暫時抑制，根本不能消滅，一旦停止用藥，受抑制的病菌就會重新生長、繁殖，出現(xiàn)更滅，一旦停止用藥，受抑制的病菌就會重新生長、繁殖，出現(xiàn)更嚴重的復發(fā)癥狀。一般情況下，癥狀消失后嚴重的復發(fā)癥狀。一般情況下，癥狀消失后1-21-2天，徹底殺滅入天，徹底殺滅入侵的病原體，才能保證穩(wěn)定的療效，決不可給藥侵的病原體，才能保證穩(wěn)定的療效，決不可給藥2-32-3次，體溫下次，體溫下降、癥狀見輕、病情稍有好轉(zhuǎn)就立即停藥，或者未見效果馬上換降、癥狀見輕、病情稍有好轉(zhuǎn)就立即停藥，或者未見效果馬上換藥，否則

55、會導致疾病復發(fā)或誘導細菌產(chǎn)生耐藥性，給后來的治療藥，否則會導致疾病復發(fā)或誘導細菌產(chǎn)生耐藥性，給后來的治療帶來更大的困難，這是停藥的原則。對一般感染性疾病，殺菌藥帶來更大的困難，這是停藥的原則。對一般感染性疾病，殺菌藥一般以一般以3-43-4日為一療程，最短為日為一療程，最短為2-32-3日；抑菌藥尤其磺胺類則要求日；抑菌藥尤其磺胺類則要求5-65-6日為一療程，最短為日為一療程，最短為3-53-5日，但也不宜超過日，但也不宜超過7 7日。連續(xù)日。連續(xù)3 3天正規(guī)天正規(guī)用藥無效方可換藥，這是換藥的原則，對急性感染，如果臨床療用藥無效方可換藥，這是換藥的原則，對急性感染，如果臨床療效欠佳，應在用藥

56、后效欠佳，應在用藥后5 5日內(nèi)進行調(diào)整，適當加大劑量或改換藥物日內(nèi)進行調(diào)整，適當加大劑量或改換藥物。對嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、敗血病，最短療程為。對嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、敗血病，最短療程為5-75-7天。對危及天。對危及生命的感染，療程可達生命的感染，療程可達1-21-2周，或用藥周，或用藥5-75-7日后，休藥日后，休藥1-21-2日再繼日再繼續(xù)治療。續(xù)治療。（六）預防細菌產(chǎn)生耐藥性（六）預防細菌產(chǎn)生耐藥性 近些年，在使用抗菌藥物時遇到的首要問題是細菌的耐藥性，它已成為現(xiàn)今近些年，在使用抗菌藥物時遇到的首要問題是細菌的耐藥性，它已成為現(xiàn)今藥物療效降低的一個重要原因。目前世界上一些地方出現(xiàn)了可耐受現(xiàn)

57、今所有藥物療效降低的一個重要原因。目前世界上一些地方出現(xiàn)了可耐受現(xiàn)今所有抗菌藥物的細菌，被稱為抗菌藥物的細菌，被稱為“超級細菌，超級細菌，MRSA”MRSA”。所以在使用抗菌藥物時，最。所以在使用抗菌藥物時，最好根據(jù)藥敏試驗選擇用藥以提高藥物的療效。好根據(jù)藥敏試驗選擇用藥以提高藥物的療效。 1 1、嚴格掌握抗菌藥物的適應癥，防止濫用，避免濫作預防用藥，盡量減少長、嚴格掌握抗菌藥物的適應癥，防止濫用，避免濫作預防用藥，盡量減少長期用藥。期用藥。2 2、治療時劑量要充足，療程、用法要適當，盡量避免療程未結(jié)束就、治療時劑量要充足，療程、用法要適當，盡量避免療程未結(jié)束就換用它藥的現(xiàn)象。換用它藥的現(xiàn)象。

58、3 3、病因不明，不輕易用藥，病毒性感染除繼發(fā)細菌感染外、病因不明，不輕易用藥，病毒性感染除繼發(fā)細菌感染外，不輕易用抗菌藥。，不輕易用抗菌藥。4 4、用窄譜抗生素有效時不用廣譜的，一種藥物可以控制、用窄譜抗生素有效時不用廣譜的，一種藥物可以控制時不進行聯(lián)合用藥，以防止耐藥性的產(chǎn)生。時不進行聯(lián)合用藥，以防止耐藥性的產(chǎn)生。 5 5、在一個場時，有計劃的分期、在一個場時，有計劃的分期、分批交替使用不同的抗菌藥，可以是減少耐藥菌株的一個有效方法。、分批交替使用不同的抗菌藥，可以是減少耐藥菌株的一個有效方法。 6 6、嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止耐藥菌的傳播和引起交叉感染。嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止耐

59、藥菌的傳播和引起交叉感染。 7 7、特別應、特別應該指出的是：隨著商品預混料的普及和推廣，許多種預混料長期使用一種或該指出的是：隨著商品預混料的普及和推廣，許多種預混料長期使用一種或兩種抗生素，造成豬群對這些藥產(chǎn)生很強的耐藥性，使用效果下降。建議預兩種抗生素，造成豬群對這些藥產(chǎn)生很強的耐藥性，使用效果下降。建議預混料廠家應定期更換抗生素，并擴大抗生素的選用范圍。而中大型養(yǎng)殖場可混料廠家應定期更換抗生素，并擴大抗生素的選用范圍。而中大型養(yǎng)殖場可直接向廠家定做預混料，以選用有效的抗生素，防止耐藥性的產(chǎn)生。直接向廠家定做預混料，以選用有效的抗生素，防止耐藥性的產(chǎn)生。 8 8、有條件的養(yǎng)殖場應進行分離

60、本場致病菌后進行藥敏試驗，而確定選擇最佳、有條件的養(yǎng)殖場應進行分離本場致病菌后進行藥敏試驗，而確定選擇最佳、最敏感的抗生素。、最敏感的抗生素。 ( (七七) )充分考慮藥物的協(xié)同作用、拮抗作用和配伍禁忌充分考慮藥物的協(xié)同作用、拮抗作用和配伍禁忌 在臨床實踐中常進行聯(lián)合用藥，其目的在于提高療效、降低或避免毒性反應在臨床實踐中常進行聯(lián)合用藥，其目的在于提高療效、降低或避免毒性反應，防止和延緩耐藥菌株的產(chǎn)生。例如，磺胺類藥物與磺胺增效劑聯(lián)合使用，防止和延緩耐藥菌株的產(chǎn)生。例如，磺胺類藥物與磺胺增效劑聯(lián)合使用，其抗菌作用更強；但乳酶生與慶大霉素合用會產(chǎn)生拮抗作用；青霉素與四環(huán)其抗菌作用更強；但乳酶生與