糖尿病的飲食治療

1、糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療n據(jù)統(tǒng)計(jì)，不同的水果含糖量各不相同，按照每百克水果中含糖克數(shù)不同，具體數(shù)據(jù)列表如下：n 糖量在2左右的水果蔬菜有：黃瓜l.5、石榴1.68、西紅柿2.1等。n 含糖量4-8的水果有：西瓜4.2、草莓5.9、甜瓜(香瓜)6.2、櫻桃7.9等。n 含糖量8-13的水果有：檸檬8.5、鮮葡萄8.2、李子8.8、梨9.0、菠蘿9.3、桃子10.7%、鮮柿子10.8、杏兒11.3、柚子12.2、橙子12.2、蘋(píng)果12.3、甘蔗12.4、桔子12.8等。n 含糖量在20左右的水果有：香蕉19.5、鮮山楂22.1、海棠22.4、鮮棗23.2等糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療n

2、飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則n中國(guó)食物交換份中國(guó)食物交換份n飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排n糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意飲食治療的目的飲食治療的目的q通過(guò)平衡膳食，配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療，將血糖控制通過(guò)平衡膳食，配合運(yùn)動(dòng)和藥物治療，將血糖控制在理想范圍，達(dá)到全面代謝控制在理想范圍，達(dá)到全面代謝控制q滿足一般和特殊生理狀態(tài)需要滿足一般和特殊生理狀態(tài)需要n達(dá)到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力達(dá)到或維持成人的理想體重，保證充沛的體力n確保兒童、青少年正常的生長(zhǎng)發(fā)育確保兒童、青少年正常的生長(zhǎng)發(fā)育n滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的需要有效防治各種滿足妊娠、哺乳婦女代謝增加的

3、需要有效防治各種q有效防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生有效防治各種糖尿病急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生q通過(guò)合理的飲食改善整體的健康狀況通過(guò)合理的飲食改善整體的健康狀況糖尿病飲食治療的原則糖尿病飲食治療的原則n合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜體重為宜n平衡膳食，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物平衡膳食，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物n放寬對(duì)主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物放寬對(duì)主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物n限制脂肪攝入量限制脂肪攝入量n適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)n增加膳食纖維攝入增加膳食纖維攝入n增加維生素、礦物質(zhì)攝入增加維生

4、素、礦物質(zhì)攝入n提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐合理控制總熱能合理控制總熱能熱能的概念熱能的概念營(yíng)養(yǎng)素分類及產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)素分類及產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素 來(lái)源來(lái)源 產(chǎn)熱（產(chǎn)熱（kcal/g）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 動(dòng)植物動(dòng)植物 4脂肪脂肪 油料、脂肪油料、脂肪 9碳水化合物碳水化合物 糖、單雙多糖糖、單雙多糖 4 淀粉淀粉熱能平衡熱能平衡=攝入熱能攝入熱能-消耗熱能消耗熱能制定合理的總熱量制定合理的總熱量以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、以個(gè)人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長(zhǎng)發(fā)身高、實(shí)際體重、活動(dòng)強(qiáng)度、季節(jié)、生長(zhǎng)發(fā)育等情況制定總熱量育等情況制定總熱量成人：

5、達(dá)到并維持理想體重成人：達(dá)到并維持理想體重兒童：營(yíng)養(yǎng)平衡保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要兒童：營(yíng)養(yǎng)平衡保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要簡(jiǎn)單估算理想體重簡(jiǎn)單估算理想體重n標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105n體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重體重允許范圍：標(biāo)準(zhǔn)體重 10% bml:22kg/n肥胖：體重肥胖：體重 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 20%n消瘦：體重消瘦：體重 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 20%(18%)飲食中的合理熱量飲食中的合理熱量勞動(dòng)強(qiáng)度勞動(dòng)強(qiáng)度消瘦消瘦千卡千卡/公斤公斤/天天正常正常千卡千卡/公斤公斤/天天肥胖肥胖千卡千卡/公斤公斤/天天臥床休息臥床休息20-2515-2015輕度體力勞輕度體力勞動(dòng)者動(dòng)者3

6、525-3020-25中度體力勞中度體力勞動(dòng)者動(dòng)者403530重度體力勞重度體力勞動(dòng)者動(dòng)者40-454035兒童及青少年患者熱能制定兒童及青少年患者熱能制定n保證充足的能量攝入，按照保證充足的能量攝入，按照1000+年齡年齡(70100)千卡的公式，計(jì)算每日所需能量千卡的公式，計(jì)算每日所需能量n其中其中70100是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定是由年齡、胖瘦、活動(dòng)量決定n3歲以下歲以下95100、46歲歲8590、710歲歲8085、10歲以上歲以上7080n蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的蛋白質(zhì)攝入充足，保證占總熱能的20%n胰島素治療的患者應(yīng)少量多餐，防止低血糖發(fā)生胰島素治療的患者應(yīng)少量多餐，防止

7、低血糖發(fā)生n鼓勵(lì)兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握飲食治療的鼓勵(lì)兒童自己多學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握飲食治療的方法方法平衡膳食平衡膳食平衡膳食平衡膳食任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)任何一種食物無(wú)法含有所有營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全多種食物混合才能達(dá)到營(yíng)養(yǎng)齊全食物品種多樣化是獲得全面營(yíng)養(yǎng)的必要條件食物品種多樣化是獲得全面營(yíng)養(yǎng)的必要條件應(yīng)做到：主食粗細(xì)糧搭配；副食葷素食搭配；應(yīng)做到：主食粗細(xì)糧搭配；副食葷素食搭配； 勿挑食，勿偏食勿挑食，勿偏食每日應(yīng)攝入四大類食品：谷薯類、菜果類、肉每日應(yīng)攝入四大類食品：谷薯類、菜果類、肉 蛋類和油脂類蛋類和油脂類食物的種類食物的種類n谷薯類：如

8、米、面、玉米、薯類，主要含有碳水谷薯類：如米、面、玉米、薯類，主要含有碳水化合物、蛋白質(zhì)和化合物、蛋白質(zhì)和b族維生素族維生素n菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維菜果類：富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維n肉蛋類：如肉、蛋、魚(yú)、禽、奶、豆腐等，主要肉蛋類：如肉、蛋、魚(yú)、禽、奶、豆腐等，主要為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素為機(jī)體提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素n油脂類：如油脂、堅(jiān)果類食物，能夠?yàn)闄C(jī)體提供油脂類：如油脂、堅(jiān)果類食物，能夠?yàn)闄C(jī)體提供熱能熱能放寬對(duì)主食的限制，減少單糖放寬對(duì)主食的限制，減少單糖n主食類食品以碳水化合物為主主食類食品以碳水化合物為主n碳水化合物碳水化合物糖分為單糖、雙糖和

9、糖醇糖分為單糖、雙糖和糖醇n單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；n雙糖主要指蔗糖、乳糖等；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；n糖醇常見(jiàn)于含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量糖醇常見(jiàn)于含糖點(diǎn)心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產(chǎn)生能量但不含其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)但不含其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)n淀粉為多糖，不會(huì)使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為淀粉為多糖，不會(huì)使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為熱量的主要來(lái)源熱量的主要來(lái)源n主食類食品提供的熱能占每日總熱能的主食類食品提供的熱能占每日總熱能的5060%限制脂肪攝入限制脂肪攝入n脂肪攝入不易

10、產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用n看得見(jiàn)的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮看得見(jiàn)的脂肪：各種烹調(diào)油脂、黃油、動(dòng)物油、動(dòng)物外皮n看不見(jiàn)的脂肪：肉、禽、魚(yú)、奶制品、蛋中以及堅(jiān)果類食物看不見(jiàn)的脂肪：肉、禽、魚(yú)、奶制品、蛋中以及堅(jiān)果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包n過(guò)多攝入脂肪過(guò)多攝入脂肪n與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)n可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高n脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱

11、量的30%n pufa10% sfa7-10% mufa提供剩余熱量提供剩余熱量n 膽固醇攝入量膽固醇攝入量 300mg/dl適量脂肪的攝入適量脂肪的攝入脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用過(guò)多攝入脂肪過(guò)多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖生高生高脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%膽固醇攝入量膽固醇攝入量300mg/dl適量增加膳食纖維攝入適量增加膳食纖維攝入n膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收膳食

12、纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量而不產(chǎn)生熱量n膳食纖維可分為膳食纖維可分為n可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物芋制品等人工提取物n不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等葉、玉米面等n膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感通并減少饑餓感n應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g增加維生素、礦物質(zhì)的攝入增加維生素、

13、礦物質(zhì)的攝入nb族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜n維生素維生素c：新鮮蔬菜、水果：新鮮蔬菜、水果n鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鈣質(zhì)：牛奶、豆制品、海產(chǎn)品n鈉鹽：限制在鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應(yīng)天，如并發(fā)高血壓應(yīng)5g/天天n鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、 牛肉、牛肉、 粗糧中較多粗糧中較多n鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見(jiàn)于粗糧、豆制鋅：與胰島素活性有關(guān)，常見(jiàn)于粗糧、豆制 品、品、 海產(chǎn)品、紅肉中海產(chǎn)品、紅肉中多飲水，限制飲酒多飲水，限制飲酒n不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)不要限制飲水，適量飲水利于體內(nèi)

14、代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋n限制飲酒限制飲酒n酒中含的酒精熱量很高，酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產(chǎn)熱酒精產(chǎn)熱7kcal，不含其它營(yíng)養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)不含其它營(yíng)養(yǎng)素，并增加肝臟負(fù)擔(dān)n空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時(shí)口服磺脲類降糖藥物時(shí)n如果無(wú)法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量如果無(wú)法避免，也應(yīng)盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒飲用酒精濃度低的啤酒、果酒n避免空腹飲酒避免空腹飲酒堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，提倡少食多餐堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，提倡少食多餐n少量多餐既能保證營(yíng)養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，少量多餐既能

15、保證營(yíng)養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖有利于控制好血糖n建議每日至少建議每日至少3餐，注射胰島素者餐，注射胰島素者45餐為宜，可餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生預(yù)防低血糖發(fā)生n定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖不會(huì)波動(dòng)太大使血糖不會(huì)波動(dòng)太大糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療n飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則n中國(guó)食物交換份中國(guó)食物交換份n飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排n糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意中國(guó)食品交換份中國(guó)食品交換份n食品交換份：將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成幾大類。食品交換份：將食物按照來(lái)源、性質(zhì)分成

16、幾大類。同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水同類食物在一定重量?jī)?nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。是相同的。 n食物交換份的好處食物交換份的好處n易于達(dá)到膳食平衡易于達(dá)到膳食平衡 n便于了解和控制總熱能便于了解和控制總熱能 n做到食品多樣化做到食品多樣化 n利于靈活掌握利于靈活掌握食物交換份表食物交換份表組別組別谷薯組谷薯組菜果組菜果組肉蛋組肉蛋組類別類別谷薯類谷薯類蔬菜類蔬菜類水果類水果類大豆類大豆類奶制類奶制類每份重每份重量量(克克)2550020025160熱量熱量(千卡千卡)90909090

17、90蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(克克)2.05.01.09.05.0脂肪脂肪(克克)4.05.0碳水化碳水化合物合物20.017.021.04.06.0等值谷薯類交換表等值谷薯類交換表每份谷薯類供蛋白質(zhì)每份谷薯類供蛋白質(zhì)2g2g，碳水化合物，碳水化合物20g20g，熱能，熱能90kcal90kcal食品食品大米、小米、糯米大米、小米、糯米高粱米、玉米碴高粱米、玉米碴面粉、玉米面面粉、玉米面混合面混合面燕麥片、莜麥面燕麥片、莜麥面重量重量(g)2525252525食品食品綠豆、紅豆、干豌豆綠豆、紅豆、干豌豆干粉條、干蓮子干粉條、干蓮子油條、油餅、蘇達(dá)餅油條、油餅、蘇達(dá)餅燒餅、烙餅、饅頭燒餅、烙餅、饅頭咸面包、

18、窩窩頭咸面包、窩窩頭重量重量(g)2525253535等值蔬菜類交換表等值蔬菜類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g5g，碳水化合物，碳水化合物17g17g，熱能，熱能90kcal90kcal食品食品大白菜、圓白菜、菠菜大白菜、圓白菜、菠菜韭菜、茴香韭菜、茴香芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔芹菜、苤藍(lán)、萵筍、油菜苔西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜黃瓜、茄子、絲瓜黃瓜、茄子、絲瓜芥藍(lán)菜、飄菜芥藍(lán)菜、飄菜蕹菜、筧菜蕹菜、筧菜綠豆芽、鮮蘑菇綠豆芽、鮮蘑菇重量（克）重量（克）500500500500500500500500食品食品白蘿卜、青椒、茭白、冬筍白蘿卜、青椒、茭白、冬筍倭

19、瓜、南瓜、花菜倭瓜、南瓜、花菜鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗胡蘿卜胡蘿卜山藥、孛薺、藕山藥、孛薺、藕茨菇、百合、芋頭茨菇、百合、芋頭毛豆、鮮豌豆毛豆、鮮豌豆重量（克）重量（克）40035025020015010070等值水果類交換表等值水果類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)1g1g，碳水化合物，碳水化合物21g21g，熱能，熱能90kcal90kcal食品食品柿、香蕉、鮮荔枝柿、香蕉、鮮荔枝梨、桃、蘋(píng)果（帶皮）梨、桃、蘋(píng)果（帶皮）桔子、橙子、柚子桔子、橙子、柚子獼猴桃（帶皮）獼猴桃（帶皮）重量（重量（g）150200200200食品食品李子、杏李子、杏葡萄（帶皮）葡

20、萄（帶皮）草莓草莓西瓜西瓜重量（重量（g）200200300500等值大豆類交換表等值大豆類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g9g，脂肪，脂肪4g4g，碳水化合物，碳水化合物4g4g，熱能，熱能90kcal90kcal食品食品腐竹腐竹大豆大豆大豆粉大豆粉豆腐絲、豆腐干豆腐絲、豆腐干重量（重量（g）20252550食品食品北豆腐北豆腐南豆腐南豆腐豆?jié){豆?jié){重量（重量（g）100150400等值奶制類交換表等值奶制類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)5g5g，脂肪，脂肪5g5g，碳水化合物，碳水化合物6g6g，熱能，熱能90kcal90kcal食品食品奶粉奶粉脫脂奶粉脫脂奶粉奶酪

21、奶酪重量（重量（g）202525食品食品牛奶牛奶羊奶羊奶無(wú)糖酸奶無(wú)糖酸奶重量（重量（g）160160130等值肉蛋類交換表等值肉蛋類交換表每份蔬菜類供蛋白質(zhì)每份蔬菜類供蛋白質(zhì)9g9g，脂肪，脂肪6g6g，熱能，熱能90kcal90kcal食品食品熟火腿、香腸熟火腿、香腸半肥半瘦豬肉半肥半瘦豬肉熟叉燒肉（無(wú)糖）、午餐肉熟叉燒肉（無(wú)糖）、午餐肉瘦豬、牛、羊肉瘦豬、牛、羊肉帶骨排骨帶骨排骨鴨肉鴨肉鵝肉鵝肉兔肉兔肉熟醬牛肉、熟醬鴨熟醬牛肉、熟醬鴨重量（重量（g）2025355050505010035食品食品雞蛋（雞蛋（1大個(gè)帶殼）大個(gè)帶殼）鴨蛋、松花蛋（鴨蛋、松花蛋（1大個(gè)帶殼）大個(gè)帶殼）鵪鶉蛋（鵪鶉

22、蛋（6個(gè)帶殼）個(gè)帶殼）雞蛋清雞蛋清帶魚(yú)帶魚(yú)草魚(yú)、鯉魚(yú)、甲魚(yú)、比目魚(yú)草魚(yú)、鯉魚(yú)、甲魚(yú)、比目魚(yú)大黃魚(yú)、鱔魚(yú)、黑鰱、鯽魚(yú)大黃魚(yú)、鱔魚(yú)、黑鰱、鯽魚(yú)蝦、青蝦、鮮貝蝦、青蝦、鮮貝蟹肉、水浸魷魚(yú)蟹肉、水浸魷魚(yú)重量（重量（g）6060601508080100100100等值油脂類交換表等值油脂類交換表每份蔬菜類供脂肪每份蔬菜類供脂肪10g10g，熱能，熱能90kcal90kcal食品食品花生油、香油（花生油、香油（1湯勺）湯勺）玉米油、菜籽油（玉米油、菜籽油（1湯勺）湯勺）豆油（豆油（1湯勺）湯勺）紅花油（紅花油（1湯勺）湯勺）核桃、杏仁、花生米核桃、杏仁、花生米重量（重量（g）1010101015食品食品豬

23、油豬油牛油牛油羊油羊油黃油黃油葵花籽（帶殼）葵花籽（帶殼）西瓜籽西瓜籽重量（重量（g）101010102540糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療n飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則n中國(guó)食物交換份中國(guó)食物交換份n飲食的計(jì)劃與安排飲食的計(jì)劃與安排n糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意制定膳食計(jì)劃舉例制定膳食計(jì)劃舉例男性男性 56歲歲身高身高170厘米厘米 體重體重85公斤公斤職業(yè)：會(huì)計(jì)職業(yè)：會(huì)計(jì)患糖尿病態(tài)年，采用口服藥患糖尿病態(tài)年，采用口服藥+飲食治療，未出飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥現(xiàn)明顯并發(fā)癥制定膳食計(jì)劃步驟制定膳食計(jì)劃步驟計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重：170-105=65（公斤

24、）（公斤）判斷患者體型：實(shí)際體重判斷患者體型：實(shí)際體重85公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超公斤，比標(biāo)準(zhǔn)體重超30%，屬肥，屬肥胖胖判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)判斷體力勞動(dòng)程度：會(huì)計(jì)屬輕體力勞動(dòng)計(jì)算每日所需總熱量：計(jì)算每日所需總熱量：每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為每日應(yīng)攝入熱能標(biāo)準(zhǔn)為20-25千卡千卡/公斤體重公斤體重全天所需總熱量：全天所需總熱量：65*20 -25=1300 -1625千卡千卡根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物根據(jù)飲食習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食將飲食安排至各餐次中，制定平衡膳食不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量熱量交換交換谷薯類谷薯類菜果類菜果類肉蛋

25、豆類肉蛋豆類漿乳類漿乳類油脂類油脂類千卡千卡份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份量量 份份1400164兩兩 81斤斤 13兩兩 30.5斤斤1.52湯勺湯勺21600185兩兩 101斤斤 13兩兩 30.5斤斤1.52湯勺湯勺21800206兩兩 121斤斤 13兩兩 30.5斤斤1.52湯勺湯勺2安排各餐次安排各餐次定時(shí)定量常用餐次及熱能分配（定時(shí)定量常用餐次及熱能分配（%）臨床體征臨床體征不用藥病情穩(wěn)不用藥病情穩(wěn)定者定者用胰島素病情用胰島素病情穩(wěn)定者穩(wěn)定者用胰島素病情用胰島素病情多變者多變者(1型型,脆型脆型)早餐早餐20(1/5)33(1/3)20(1/5)20(1/5)加餐

26、加餐10午餐午餐40(2/5)33(1/3)40(2/5)20加餐加餐10晚餐晚餐40(2/5)33(1/3)3030加餐加餐1010(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)合理安排各餐熱量合理安排各餐熱量食譜舉例餐次食譜主要成分早餐煮雞蛋稀飯炒小白菜牛奶雞蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米飯蔥燒鯽魚(yú)炒韭菜大米125g鯽魚(yú)200g韭菜150g晚餐米飯?zhí)}卜燒牛肉蒜苔雞蛋蒜泥萵筍絲大米125g蘿卜100g牛肉100g蒜苔50g雞肉50g萵筍絲100g糖尿病一周食譜舉例糖尿病一周食譜舉例 時(shí)間餐次早餐午餐晚餐注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g星期一雞蛋饅頭

27、炒綠葉蔬菜韭菜肉絲燒帶魚(yú)炒小白菜鹵牛肉四季豆肉片醋溜白菜星期二牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜魔芋燒鴨番茄肉片炒青筍尖蘑菇肉片青筍燒魚(yú)炒碎芹菜星期三牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜豆腐魚(yú)豇豆肉絲炒生菜黃瓜肉丁金鉤冬瓜炒飄兒白星期四牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜茄子肉片苦瓜肉片炒小白菜青筍燒鴨洋蔥肉絲炒綠豆芽星期五牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜豆干肉絲紅燒橡皮魚(yú)炒青筍尖蒜苔肉絲鹵肉炒南瓜絲星期六牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜平菇肉片紅燒雞丁炒生菜芹菜肉絲蘚筍肉片炒蓮白星期日牛奶雞蛋炒綠葉蔬菜黃瓜燒鱔魚(yú)番茄炒蛋炒小油菜木耳肉片青椒肉絲炒黃豆芽糖尿病的飲食治療糖尿病的飲食治療n飲食治療的目的及原則飲食治療的目的及原則n中國(guó)食物交換份中國(guó)食物交換份n飲食的計(jì)劃與安

28、排飲食的計(jì)劃與安排n糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食治療不是饑餓療法n糖尿病飲食首先是平衡膳食糖尿病飲食首先是平衡膳食n患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。n饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，降，引起代謝紊亂。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦飲食治療中感到饑餓難忍怎么

29、辦? ?n饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之減輕減輕n進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會(huì)慢慢減輕感會(huì)慢慢減輕n多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜n少量多餐，將正餐的主食分出少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐的量作為加餐n多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感n將口味變清淡，也會(huì)降低食欲將口味變清淡，也會(huì)降低食欲糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍巢皇嵌喑匀馍俪燥坣糖尿病飲食首先是平衡膳食，各

30、種營(yíng)養(yǎng)素之間需保糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例持一定的比例n肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平n若碳水化合物不按照若碳水化合物不按照5060%的比例攝入，將可的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過(guò)度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中能導(dǎo)致脂肪的過(guò)度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒毒n因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克克糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉n糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例

31、持一定的比例n由于肉食品攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易由于肉食品攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染n缺少肉食品的食譜，由于沒(méi)有脂肪的飽腹感，患者缺少肉食品的食譜，由于沒(méi)有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療n水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)n患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量n血糖控制平穩(wěn)時(shí)血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后餐后2小時(shí)血糖在小時(shí)血糖在180mg/dl以下以下)，hba1c(在在7.5

32、%以下以下)可以選用水果可以選用水果n應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量水化合物的量n吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生防止低血糖發(fā)生n水果中西瓜、蘋(píng)果、梨、桔子等含糖量相對(duì)較低；而香蕉、水果中西瓜、蘋(píng)果、梨、桔子等含糖量相對(duì)較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高糖尿病患者吃水果糖尿病患者吃水果水果中的營(yíng)養(yǎng)成份水果中的營(yíng)養(yǎng)成份水果水果蘋(píng)果蘋(píng)果葡萄葡萄橘子橘子橙橙葡萄糖葡萄糖1.74.

33、82.5-果糖果糖5.04.31.8-蔗糖蔗糖2.10.24.6-淀粉淀粉0.6-果膠果膠0.71-0.840.09-0.28-2.34-2.38應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品應(yīng)用代糖食品或甜味劑食品n甜味劑可以分為無(wú)熱量甜味劑可以分為無(wú)熱量(非營(yíng)養(yǎng)型）和有熱量（營(yíng)非營(yíng)養(yǎng)型）和有熱量（營(yíng)養(yǎng)型）兩大類養(yǎng)型）兩大類n無(wú)熱量型：阿司巴甜、糖精等無(wú)熱量型：阿司巴甜、糖精等n有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等有熱量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等n注意事項(xiàng)：代糖并不代表無(wú)熱能注意事項(xiàng)：代糖并不代表無(wú)熱能飲食治療的其他誤區(qū)（一）飲食治療的其他誤區(qū)（一）n單純控制主食的攝入就等于飲食治療，飯吃的越少單純控制主