介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度

1、介入手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度為了保證醫(yī)療質(zhì)量，保證患者生命安全，使患者手術(shù)效果得到科學(xué)客觀的評(píng)估，診治醫(yī) 生應(yīng)根據(jù)患者病情及個(gè)體差異的不同，制定出適應(yīng)患者詳細(xì)、科學(xué)的手術(shù)計(jì)劃，當(dāng)患者病情 變化的時(shí)候能夠及時(shí)調(diào)整修改手術(shù)方案，使患者得到及時(shí)、科學(xué)有效的治療，我院特制定患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。 1、醫(yī)生（術(shù)者）對(duì)手術(shù)的患者都應(yīng)進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。 2、醫(yī)生與術(shù)者對(duì)病人實(shí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)要嚴(yán)格根據(jù)病史、體格檢查、影像與實(shí)驗(yàn)室資料、臨床 診斷、擬施手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 3、 術(shù)前主管醫(yī)生與術(shù)者應(yīng)對(duì)病人按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容逐項(xiàng)評(píng)估，包括病情輕重、急緩、營(yíng)養(yǎng) 狀況等做出正確的評(píng)估，做出正確的診斷，參照

2、疾病診治標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病情診斷、病情評(píng)估的結(jié)果與術(shù)前討論制定出的經(jīng)濟(jì)、合理及有效的手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并囑患者或委托人簽字。4、術(shù)者根據(jù)評(píng)估級(jí)別，做到如實(shí)地向患者及患者的家屬交待風(fēng)險(xiǎn)，使病人家屬明白病人病情的兇險(xiǎn)，手術(shù)的難度，手術(shù)達(dá)到的目的，手術(shù)成功率及所有的術(shù)后并發(fā)癥，最容易導(dǎo)致病人死亡的主要原因， 使病人家屬的思路隨著醫(yī)生的思路考慮治療的后果，必要時(shí)對(duì)照解剖圖譜講解手術(shù)操作過(guò)程，交待病情時(shí)杜絕夸大病情或輕視病情的態(tài)度。 5、 臨床醫(yī)生與術(shù)者除了對(duì)患者的病情作出正確科學(xué)的評(píng)估，還應(yīng)對(duì)患者的心理狀況作出正確客觀 的評(píng)估，全面衡量患者的心理狀況，對(duì)有需要作心理輔導(dǎo)的患者進(jìn)行心要的登記并作必

3、 要的記錄，隨時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生給予必要的心理治療。 6、 對(duì)病人術(shù)前評(píng)估級(jí)別超過(guò) nnis2 級(jí)，應(yīng)及時(shí)向科主任請(qǐng)示，請(qǐng)科主任再次評(píng)估，必要時(shí)可報(bào)告醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)會(huì)診，再進(jìn)行評(píng)估。 7、科室評(píng)估病人狀況達(dá)到三級(jí)以上的（有嚴(yán)重的全身性疾?。?，要邀請(qǐng)由內(nèi)科系統(tǒng)協(xié)助手術(shù)科室出具相關(guān)疾病的圍手術(shù)期的處理。 8、 病人在入院評(píng)估后，本院不能治療或?qū)χ委熜Ч荒芸隙ǖ?，?yīng)及時(shí)與家屬溝通，協(xié)商在本院或轉(zhuǎn)院治療，并做好必要的知情告知。 9、 所有的評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知患者或其委托人，病人不能知曉或無(wú)法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。 并簽署患者或委托人的姓名。 10、對(duì)患者病情假如存在疑問(wèn)或者困難， 必須在科主任的組織下進(jìn)行科內(nèi)甚至院內(nèi)會(huì)診，由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)科。 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程 術(shù)前醫(yī)生按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)病人評(píng)估內(nèi)容包括1）病情評(píng)估2）心理評(píng)估 評(píng)估結(jié)