品管圈匯報版

1、圈員簡介圈員簡介 姓名姓名職稱職稱圈內(nèi)職稱圈內(nèi)職稱工作分工工作分工 張穎俠護師輔導員監(jiān)督、指導、培訓 黃 琨護士圈 長計劃、組織、培訓 沈 麗護師副圈長協(xié)助策劃、活動實施 孫 莉護士秘 書記錄、整理、實施 魏 冉護士圈 員攝像、實施 王夏夏護士圈 員活動實施 張阿曼護士圈 員活動實施 何 芳護士圈 員活動實施 馬玉珠護士圈 員活動實施 愛心天使圈愛心天使圈 在自我啟發(fā)和相互 啟發(fā)的原則下，解 決工作中存在的問 題，突破工作績效， 改善工作品質(zhì)， 提高工作效率。 主題選定主題選定 題目（問題點）迫切 性 圈能 力 上級政 策 可行 性 總分順序選定 提高護理文件書寫質(zhì)量312941351365

2、縮縮短出短出院患者當院患者當日留日留 院時間院時間 434135411601 減少一次性物品的浪費353339371443 提高靜脈留置針使用率353741371502 提高住院患者滿意度314329391424 主題選定理由主題選定理由 對護士而言 提高工作 效率，改 善醫(yī)患關(guān) 系。 對患者而言對院方而言 減少出院 手續(xù)的繁 瑣，節(jié)約 患者的時 間，提高 滿意度。 加快患者 周轉(zhuǎn)，改 善科室間 關(guān)系，提 高醫(yī)院效 益。 C:Documents and SettingsAdministrator 桌面3f.mpg 愛心天使圈擬定活動計劃表（甘特圖）愛心天使圈擬定活動計劃表（甘特圖） 5W1H5

3、W1HWhyWhyWhatWhatWhen:2014When:2014年年3 3月月1 1日日55月月1616日日WhereWhereHowHowWhoWho 活動活動 過程過程 重點重點項目項目 3 3月月4 4月月5 5月月 地點地點方法方法責任分配責任分配第第 一一 周周 第第 二二 周周 第第 三三 周周 第第 四四 周周 第第 一一 周周 第第 二二 周周 第第 三三 周周 第第 四四 周周 第第 一一 周周 第第 二二 周周 P P 發(fā)現(xiàn)問題發(fā)現(xiàn)問題 組圈組圈 手足手足 顯微顯微 外科外科 三病三病 區(qū)區(qū) 腦力激蕩腦力激蕩全體圈員全體圈員 主題選定主題選定腦力激蕩腦力激蕩 矩陣圖矩

4、陣圖全體圈員全體圈員 現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析 制定計劃制定計劃甘特圖甘特圖黃琨黃琨 現(xiàn)狀調(diào)查現(xiàn)狀調(diào)查矩陣圖矩陣圖 柏拉圖柏拉圖黃琨黃琨 目標擬定目標擬定 設(shè)定目標設(shè)定目標條形圖條形圖沈麗沈麗 原因分析原因分析腦力激蕩腦力激蕩 魚骨圖魚骨圖孫莉?qū)O莉 制定對策制定對策計劃圖計劃圖黃琨黃琨 D D改善過程改善過程組織實施組織實施PDCAPDCA全體圈員全體圈員 C C效果檢討效果檢討 成果檢查成果檢查條形圖條形圖 柏拉圖柏拉圖魏冉魏冉 效果確認效果確認雷達圖雷達圖黃琨黃琨 A A 實施實施檢討改進檢討改進腦力激蕩腦力激蕩何芳何芳 展望展望下期計劃下期計劃計劃圖計劃圖何芳何芳 注：注： 表示計劃線表示計劃線

5、 表示實施線表示實施線 改善前數(shù)據(jù)收集改善前數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時間：2014年3月24日4月13日 調(diào)查地點：手足顯微外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表 調(diào)查者：全體圈員 調(diào)查出院人數(shù)：137人 11點后出院人數(shù)：106人 概率：77% 問卷調(diào)查問卷調(diào)查 1111點后出院患者離院原因點后出院患者離院原因 日期日期 3.24-3.24- 3.263.26 3.273.27 - - 3.293.29 3.30-3.30- 4.14.1 4.2-4.2- 4.44.4 4.5-4.5- 4.74.7 4.8-4.8- 4.104.10 4.114.11 - - 4.134.13 合合 計計 百分百分

6、比比% % 累累 計計 百百 分分 比比% % 輸液原因 4 45 55 53 35 56 65 53333 31%31% 31%31% 復印病歷 6 63 35 53 33 36 66 63232 30%30% 61%61% 等待換藥等待換藥1 11 12 22 21 12 21 1101010%10%71%71% 結(jié)賬單據(jù) 不齊全 2 22 22 22 23 32 21 11414 13%13% 84%84% 等家屬接等家屬接1 11 12 21 10 03 32 2101010%10%94%94% 臨時出院。出臨時出院。出 院記錄未寫好院記錄未寫好 1 12 22 20 01 10 01

7、 17 76%6% 100100 % % 106106100%100% 改善前柏拉圖改善前柏拉圖 現(xiàn)況值改善值（現(xiàn)況值累計百分比圈員能力） 目標值目標值 77%（77%84%80%） 總目標設(shè)定總目標設(shè)定 目標值目標值 25%25% 降幅降幅 52%52% 其他其他 患者 護士 醫(yī)生 要因分析要因分析 醫(yī)囑、費用等醫(yī)囑、費用等 沒處理好沒處理好 辦公室護士未及時辦公室護士未及時 將出院通知單交給將出院通知單交給 患者，通知患者辦患者，通知患者辦 理出院手續(xù)理出院手續(xù) 等家屬來接等家屬來接 當日輸液當日輸液 時間長時間長 患者臨時要求出患者臨時要求出 院，病歷無法完院，病歷無法完 成成 換藥不及

8、時換藥不及時 辦理報銷手續(xù)需辦理報銷手續(xù)需 要復印病歷，比要復印病歷，比 較繁瑣較繁瑣 欠費要等家屬欠費要等家屬 或老板來結(jié)賬或老板來結(jié)賬 繳費單和押金繳費單和押金 條在家屬或老條在家屬或老 板手里板手里 輸液量多輸液量多 輸液開始輸液開始 時間晚時間晚 對策擬定對策擬定 完善出院流程 對策一對策一 輸液：出院患者輸液流程： 醫(yī)生下達出院醫(yī)囑 辦公班護士通知治療班 治療班將次日出院患者輸液及巡回單單獨放置 次日晨07：00由大夜班為出院患者輸液 優(yōu)點優(yōu)點 提前2-2.5小時輸液完畢 對策二對策二 復?。贺熑巫o士搜 集報銷需要相關(guān)手 續(xù)，前一日做出院 宣教時，詢問患者 有無農(nóng)合，工傷等 保險，協(xié)

9、助患者提 前開好復印病歷申 請單并予以復印。 優(yōu)點優(yōu)點 減少了患者出院當天來 回奔波于住院處和病房 之間的次數(shù)，減少了負 面情緒。 對策三對策三 單據(jù)不全： 協(xié)助患者提 前將出院需 要相關(guān)手續(xù) 整理好，單 獨存放予物 品袋中。 對策實施具體內(nèi)容對策實施具體內(nèi)容PDCAPDCA 1、制定出院患者輸液流程。 2、增加出院宣教內(nèi)容。 3、加強工作責任心，協(xié)助出院患者 辦理各項手續(xù)。 全體護士能按計劃執(zhí)行，有效減少出 院患者當天在院時間2-32-3小時小時。 1、出院患者輸液由大夜班護士按照流程 執(zhí)行。 2、增加了報銷手續(xù)辦理的內(nèi)容，特別是 外省市農(nóng)合辦理方法，具體方法也展示 在科室健康衛(wèi)生專欄內(nèi)。

10、3、入院宣教即告知病人各項繳費單、押 金條由病人隨身保管，出院前一天將出 院所需單據(jù)整理好放在專用物品袋內(nèi)。 實施評估效果好。 P P：計劃：計劃D D：實施：實施 C C：確認：確認 A A：處置：處置 成果檢驗成果檢驗 改善后數(shù)據(jù)收集改善后數(shù)據(jù)收集 調(diào)查時間：2014年4月14日4月28日 調(diào)查地點：手外科三病區(qū) 調(diào)查方式：自制調(diào)查記錄表、記錄并總結(jié)出 院患者離院的時間和11點后離院的原因。 調(diào)查人數(shù)：79人 11點后離院人數(shù)：12人 概率：15% 降幅降幅 62%62% 效果確認效果確認 目標達成率=（改善前-改善后）（改善前-目標值）100% 目標達成率=（77%-15%）（77%-2

11、5%）100%=120%120% 進步率=（改善前-改善后）改善前100% 進步率=（77%-15%）77%100%=81%81% 圈員的成長圈員的成長 檢討與改進檢討與改進 活動項目優(yōu)點今后努力方向 主題選定縮短出院患者當日留院時間為主題，做 到了從患者的角度去解決所需要解 決的問題，在患者出院之際，再次 讓患者感受到我們?nèi)轿坏姆?日后期望挑戰(zhàn)可以增進工作效率，提高工作 質(zhì)量的主題 現(xiàn)狀把握自制調(diào)查表，全員行動，認真記錄，分 析原因 應將原因分析得再細致些，不要放過任何一 個因素 目標設(shè)定工作時均能按照設(shè)定的目標來執(zhí)行不要懷疑自己的改善能力 對策實施與檢 討 全體圈員運用頭腦風暴，從各個

12、角度觀 點去擬定對策，以最有效簡單的方 法達成效果 今后將更加嚴格的實施各項對策，以保證效 果 效果確認繼續(xù)調(diào)查，以數(shù)據(jù)顯示獲得實際的改善 效果 制定流程，真正維持效果 標準化簡易可行，使之成為常態(tài)化工作部分對策可推行至全院 遺留問題：1、圈會出席率未能達到100%，望今后每次圈會全體圈員踴躍參加，積極發(fā)言。 2、望全體護士均能按照制定標準來執(zhí)行，并堅持。 下期計劃下期計劃 第二期主題選定第二期主題選定 主題選定理由主題選定理由 對護士而言 提高工作 效率，改 善醫(yī)患關(guān) 系。 對患者而言對院方而言 減少出院 手續(xù)的繁 瑣，節(jié)約 患者的時 間，提高 滿意度。 加快患者 周轉(zhuǎn)，改 善科室間 關(guān)系，提 高醫(yī)院效 益。 改善前柏拉圖改善前柏拉圖 其他其他 患者 護士 醫(yī)生 要因分析要因分析 醫(yī)囑、費用等醫(yī)囑、費用等 沒處理好沒處理好 辦公室護士未及時辦公室護士未及時 將出院通知單交給將出院通知單交給 患者，通知患者辦患者，通知患者辦 理出院手續(xù)理出院手續(xù) 等家屬來接等家屬來接 當日輸液當日輸液 時間長時間長 患者臨時要求出患者臨時要求出 院，病歷無法完院，病歷無法完 成成 換藥不及時換藥不及時 辦理報銷手續(xù)需辦理報銷手續(xù)需 要復印病歷，比要復印病歷，比 較繁瑣較繁瑣 欠費要等家屬欠費要等家屬 或老板來結(jié)賬或老板來結(jié)