中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)練習(xí)題：脾胃病證-痢疾

1、 中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)練習(xí)題：脾胃病證-痢疾一、a11、關(guān)于痢疾基本病機(jī)的敘述中，錯(cuò)誤的是a、血絡(luò)受傷b、腐敗化為膿血c、邪滯于腸d、氣血壅滯e、腸道傳化失司2、下列哪一項(xiàng)不是痢疾的必有癥狀a、里急后重b、下痢赤白黏凍c、完谷不化d、腹痛e、大便次數(shù)增多3、下列哪項(xiàng)不是痢疾與泄瀉的鑒別要點(diǎn)a、有無里急后重b、有無因情志不舒誘發(fā)引c、有無排便次數(shù)增多d、有無膿血便e、有無腹痛腸鳴4、根據(jù)劉河間治療痢疾的理論，里急后重癥狀顯著者可加用 a、補(bǔ)氣藥b、升提中氣藥c、養(yǎng)血藥d、活血藥e、理氣藥5、治療寒濕痢首選的方劑是a、駐車丸b、真人養(yǎng)臟湯c、芍藥湯d、不換金正氣散e、白頭翁湯6、若痢疾初起，

2、兼見表證，惡寒發(fā)熱、頭痛身重者，首選的方劑是a、活人敗毒散b、香連丸c、葛根芩連湯d、藿香正氣丸e、芍藥湯7、下列關(guān)于痢疾治療原則的敘述中，錯(cuò)誤的是a、寒熱交錯(cuò)者清溫并用b、初痢實(shí)則通之，久痢虛則補(bǔ)之c、忌過早補(bǔ)澀 d、熱痢清之，寒痢溫之e、分利小便8、疫毒痢的治法是a、清熱和中化濕b、清熱除濕調(diào)氣c、清熱解毒，涼血除積d、清熱化濕和中e、溫中燥濕調(diào)氣9、痢下白多赤少，一般多重用a、溫藥b、寒藥c、氣藥d、血藥e、補(bǔ)藥10、下列除哪項(xiàng)外，均屬濕熱痢的主癥a、腹痛，里急后重b、下痢赤白相兼c、肛門灼熱d、小便短赤e、苔白膩，脈濡緩11、寒濕痢的表現(xiàn)是a、痢下赤白膿血，不甚臭穢 b、痢下鮮紫膿血c

3、、痢下純?yōu)榘變鰀、痢下赤多白少e、痢下膿血黏稠二、a21、患者腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)。其治法是a、清腸化濕，調(diào)氣和血b、清熱化濕，理氣止痛c、清熱涼血，和胃利濕d、清腸和胃，利濕解毒e、清胃利濕，和胃通降2、某患者，下痢 2 天，現(xiàn)下痢赤白黏凍，腹痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用a、葛根芩連湯b、白頭翁湯c、連理湯d、芍藥湯e、以上都不是3、患者癥見痢下赤白黏凍，白多赤少，或純?yōu)榘變?，伴有腹痛，里急后重，飲食乏味，胃脘飽悶，頭身困重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。證屬 a、虛寒痢b、寒濕痢c、休息痢d、噤口痢e、疫毒痢三、b1

4、、a.不換金正氣散b.桃花湯c.駐車丸d.連理湯e.芍藥湯 、治療寒濕痢的主方是a b c d e 、治療陰虛痢的主方是a b c d e 、治療虛寒痢的主方是a b c d e答案部分一、a11、【正確答案】 a 【答案解析】 痢疾的病機(jī)主要是：邪滯于腸，氣血壅滯，腸道傳化失司，脂絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而為痢?！驹擃}針對“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 c【答案解析】 痢疾是以大便次數(shù)增多、腹痛、里急后重、痢下赤白黏凍為主癥的病證?！驹擃}針對“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 c【答案解析】 痢疾與泄瀉：兩者均多發(fā)于夏秋季節(jié)

5、，病變部位在胃腸，病因亦有相同之處，癥狀都有腹痛、大便次數(shù)增多。但痢疾大便次數(shù)雖多而量少，排赤白膿血便，腹痛伴里急后重感明顯。而泄瀉也可見大便次數(shù)增多，大便溏薄，糞便清稀，或如水樣，或完谷不化，而無赤白膿血便，腹痛多伴腸鳴，少有里急后重感?！驹擃}針對“痢疾-概念、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】4、【正確答案】 e 【答案解析】 劉河間提出的“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈”調(diào)氣和血之法，可用于痢疾的多個(gè)證型，赤多重用血藥，白多重用氣藥。【該題針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】5、【正確答案】 d【答案解析】 寒濕痢證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變?，?/p>

6、痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩。治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血。代表方：不換金正氣散加減?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】6、【正確答案】 a【答案解析】 若痢疾初起，兼見表證，惡寒發(fā)熱、頭痛身重者，可依喻嘉言逆流挽舟之法，選用活人敗毒散，既解表證，又和中舉陷，乘病勢尚淺，合力從半表半里之際領(lǐng)邪外出?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 7、【正確答案】 e【答案解析】 “分利小便”屬于痢疾治療的禁忌癥。古今醫(yī)家提出的有關(guān)治療痢疾之禁忌，如忌過早補(bǔ)澀、忌峻下攻伐、忌分利小便等，均可供臨床用藥之時(shí)，

7、結(jié)合具體病情，參考借鑒?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】8、【正確答案】 c【答案解析】 疫毒痢證候主癥：起病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。治法：清熱解毒，涼血除積?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】 c【答案解析】 劉河間提出：“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈?！焙疂窳≈靼Y：腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變?，里急后重，“痢赤屬血”，以血分病變?yōu)橹?，痢下赤多者重用血?“白屬氣”，以氣分病變?yōu)橹?，痢下白多者重用氣?/p>

8、。 【該題針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】 e【答案解析】 濕熱痢證候主癥：痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。【該題針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】 c【答案解析】 寒濕痢證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變觯雇淳屑?，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】二、a21、【正確答案】 a 【答案解析】 患者的主癥為腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，

9、小便短赤，舌苔微黃，脈滑數(shù)，與痢疾的濕熱痢相符，其治法為清腸化濕，調(diào)氣和血?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 d【答案解析】 患者表現(xiàn)為濕熱痢疾，應(yīng)以清熱燥濕為主，選芍藥湯，【功用】清熱燥濕，調(diào)氣和血。【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。故答案答案選 d。【該題針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 b【答案解析】 寒濕痢證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變觯雇淳屑?，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩?！驹擃}針對“痢

10、疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】三、b 1、【正確答案】 a【答案解析】 寒濕痢證候主癥：痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變?，腹痛拘急，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩。治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血。代表方：不換金正氣散加減?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案】 c【答案解析】 陰虛痢證候主癥：痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責(zé)，食少，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。治法：養(yǎng)陰和營，清腸化濕。代表方：駐車丸加減?！驹擃}針對“痢疾-辨證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防調(diào)護(hù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確答案