正己烷中毒的預(yù)防與控制課件VIP

1、正己烷中毒的預(yù)防與控制正己烷中毒的預(yù)防與控制1 正己烷中毒的預(yù)防與控制 正己烷中毒的預(yù)防與控制2 正正 己己 烷烷 中中 毒毒 的的 現(xiàn)現(xiàn) 狀狀 介 紹 內(nèi) 容 正正 己己 烷烷 中毒的預(yù)防與控制中毒的預(yù)防與控制 正正 己己 烷烷 中中 毒毒 實(shí)實(shí) 例例 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任與義務(wù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任與義務(wù) 正己烷的理化特性及用途正己烷的理化特性及用途 正己烷中毒的預(yù)防與控制3 典型案例典型案例 v 2000年9月，東莞冠泰花紙有限公司印刷車(chē)間的8名工人正己烷中毒。 v 2001年7月，深圳市福永鎮(zhèn)新日東電工廠26名打工妹正己烷中毒，另有 約200余名員工存在中毒隱患。 v 2002年，廣東東

2、莞安加鞋廠13名工人正己烷中毒 v 2002年1月，福建泉州一鞋廠4名女工已烷中毒 v 2004年9月21日，在昆山6位景嘉電子公司的女工正己烷中毒 正己烷中毒現(xiàn)狀 正己烷中毒的預(yù)防與控制4 東莞安加鞋廠正己烷中毒事件 中毒時(shí)間：中毒時(shí)間：2002年年6月月 地地 點(diǎn)：東莞安加鞋廠點(diǎn)：東莞安加鞋廠 中毒人數(shù)：中毒人數(shù)：13例例 崗崗 位：涂膠工序女工位：涂膠工序女工 癥狀：較重者出現(xiàn)雙腳無(wú)力、肌肉痙攣樣疼痛、癥狀：較重者出現(xiàn)雙腳無(wú)力、肌肉痙攣樣疼痛、 肌肉萎縮甚至癱瘓。（診斷為慢性正己烷中毒肌肉萎縮甚至癱瘓。（診斷為慢性正己烷中毒 ） 正己烷中毒的預(yù)防與控制5 深圳市正己烷中毒現(xiàn)狀 featu

3、re 02 正己烷中毒的預(yù)防與控制6 正己烷( n-hexane)的理化性質(zhì)及用途 理化性質(zhì)理化性質(zhì)接觸機(jī)會(huì)接觸機(jī)會(huì) 植物油的提取植物油的提取 低溫溫度計(jì)的溶液低溫溫度計(jì)的溶液 合成橡膠的溶劑合成橡膠的溶劑 制造膠水、清漆、粘合劑制造膠水、清漆、粘合劑 l幾乎不溶于水，易溶幾乎不溶于水，易溶 于氯仿、乙醚、乙醇于氯仿、乙醚、乙醇 l 常溫下為液體常溫下為液體 l易揮發(fā)，蒸氣比重易揮發(fā)，蒸氣比重2.97 l沸點(diǎn)低沸點(diǎn)低 68.74 正己烷中毒的預(yù)防與控制7 正己烷的用途 五金加工（清洗五金加工（清洗 ） 印刷電路板印刷電路板 （清洗）（清洗） 電子（清洗）電子（清洗） 制鞋廠（粘膠）制鞋廠（粘膠

4、） 正己烷正己烷 洗板水、洗網(wǎng)水、白電油、 天那水、粘膠劑 A DB C 正己烷中毒的預(yù)防與控制8 正己烷進(jìn)入人體的途徑 正己烷中毒的預(yù)防與控制9 正己烷進(jìn)入人體的途徑 正己烷中毒的預(yù)防與控制10 l低到中等毒性低到中等毒性 l分布：與臟器的分布：與臟器的脂肪含量脂肪含量有關(guān)有關(guān) 主要分布于血液、神經(jīng)組織、腎臟、脾臟主要分布于血液、神經(jīng)組織、腎臟、脾臟 l生物轉(zhuǎn)化：主要在肝臟，生物轉(zhuǎn)化：主要在肝臟， 經(jīng)肝臟經(jīng)肝臟微粒體氧化酶微粒體氧化酶作用生成一系列代謝產(chǎn)物。其中，作用生成一系列代謝產(chǎn)物。其中， 2，5-己二酮具有神經(jīng)毒性。甲苯可以減慢正己烷代謝己二酮具有神經(jīng)毒性。甲苯可以減慢正己烷代謝 l排

5、泄：代謝產(chǎn)物主要與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出。排泄：代謝產(chǎn)物主要與葡萄糖醛酸結(jié)合隨尿排出。 l中毒機(jī)制：不完全清楚，與其代謝產(chǎn)物中毒機(jī)制：不完全清楚，與其代謝產(chǎn)物2，5-己二酮己二酮有關(guān)。有關(guān)。 正己烷的毒性 正己烷中毒的預(yù)防與控制11 正己烷中毒癥狀 l 嚴(yán)重者意識(shí)不清，嚴(yán)重者意識(shí)不清， 甚至發(fā)生中樞性呼吸抑甚至發(fā)生中樞性呼吸抑 制制 急性中毒急性中毒 l 頭暈、頭痛、胸悶頭暈、頭痛、胸悶 、眼和上呼吸道刺激、眼和上呼吸道刺激 癥狀及麻醉癥狀癥狀及麻醉癥狀 l 心血管系統(tǒng)：心律心血管系統(tǒng)：心律 不齊、心室顫動(dòng)，心不齊、心室顫動(dòng)，心 肌細(xì)胞受損等肌細(xì)胞受損等 慢性中毒慢性中毒 l 神經(jīng)系統(tǒng)：多發(fā)性

6、周神經(jīng)系統(tǒng)：多發(fā)性周 圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)手足麻手足麻 木、提東西無(wú)力，兩腿酸木、提東西無(wú)力，兩腿酸 軟無(wú)力。軟無(wú)力。 l 生殖系統(tǒng)：男性精子生殖系統(tǒng)：男性精子 形成過(guò)程受干擾形成過(guò)程受干擾 l免疫系統(tǒng)：血清免疫系統(tǒng)：血清IgG、 IgM、IgA的水平降低的水平降低 正己烷中毒的預(yù)防與控制12 正己烷中毒實(shí)例 一般資料一般資料: : 病人一般情況：4例病人均為某油脂公司浸出車(chē)間操作工， 工齡2 3年，接觸正己烷1 2年。 l 企業(yè)一般情況：該公司生產(chǎn)豆油，工人每天工作8 h，工 作場(chǎng)地14 m 10m515 m。防護(hù)設(shè)備，車(chē)間正常生產(chǎn)時(shí) 無(wú)正己烷氣體產(chǎn)生，當(dāng)機(jī)器設(shè)備出現(xiàn)故障，工人排

7、除故障 時(shí)接觸正己烷，正己烷含量80%。 l 正己烷檢測(cè)結(jié)果：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),空氣中正己烷濃度達(dá) 630mg/m3(最高容許濃度為180mg/m3 ) 。 正己烷中毒所致周?chē)窠?jīng)病正己烷中毒所致周?chē)窠?jīng)病4例報(bào)告例報(bào)告 正己烷中毒的預(yù)防與控制13 主要癥狀及體征主要癥狀及體征: : 頭暈3例；手足出汗2例；搖擺步態(tài)3例，肢體遠(yuǎn)端淺感 覺(jué)減退4例。 四肢遠(yuǎn)端皮膚發(fā)麻、發(fā)涼4例；雙下肢肌肉疼痛4例， 上肢或下肢無(wú)力4例；四肢肌力減退4例，肱二頭肌反 射減弱1例，跟腱反射減弱2例，雙手大小魚(yú)際肌萎縮2 例，垂腕1例，垂足1例。 正己烷中毒實(shí)例 正己烷中毒的預(yù)防與控制14 正己烷中毒實(shí)例 l 正己烷中毒病

8、例：劉根生正己烷中毒病例：劉根生（視頻）（視頻） l 正己烷中毒病例：樂(lè)秋霞正己烷中毒病例：樂(lè)秋霞（視頻）（視頻） 正己烷中毒的預(yù)防與控制15 職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn) (GBZ84-2002) l 職業(yè)性慢性正己烷中毒是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期 接觸正己烷所致的以手足麻木、無(wú)力等周?chē)窠?jīng)損害 為主的疾病。 l 診斷原則診斷原則 根據(jù)長(zhǎng)期接觸正己烷的職業(yè)史； 出現(xiàn)以多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損害為主的臨床表現(xiàn)； 實(shí)驗(yàn)室檢查； 作業(yè)場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。 綜合以上因素分析，排除其他原因所致類(lèi)似疾病后，方可診斷。 正己烷中毒的預(yù)防與控制16 職業(yè)性慢性正己烷中毒 觀察對(duì)象 長(zhǎng)期接觸正己烷后無(wú)周?chē)窠?jīng)損害體征，但

9、 具有以下一項(xiàng)者： l 肢體遠(yuǎn)端麻木、疼痛，下肢沉重感，可伴有 手足發(fā)涼多汗。食欲減退、體重減輕、頭昏、 頭痛等； l 神經(jīng)肌電圖顯示可疑的神經(jīng)源性損害。 正己烷中毒的預(yù)防與控制17 職業(yè)性慢性正己烷中毒 診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（一） 輕度中毒輕度中毒 上述癥狀加重，并具有以下一項(xiàng)者： 肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)對(duì)稱性分布的痛覺(jué)、觸覺(jué)或音 叉振動(dòng)覺(jué)障礙，同時(shí)伴有跟腱反射減弱； 神經(jīng)肌電圖顯示有肯定的神經(jīng)源性損害。 正己烷中毒的預(yù)防與控制18 中度中毒中度中毒 在輕度中毒的基礎(chǔ)上，具有以下一項(xiàng)者：在輕度中毒的基礎(chǔ)上，具有以下一項(xiàng)者： 跟腱反射跟腱反射消失；消失； 下肢肌力下肢肌力4度；度； 神經(jīng)神經(jīng)肌電圖顯示神經(jīng)源性

10、損害，并肌電圖顯示神經(jīng)源性損害，并 有較多的自發(fā)性失神經(jīng)電位。有較多的自發(fā)性失神經(jīng)電位。 職業(yè)性慢性正己烷中毒 診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（二） 正己烷中毒的預(yù)防與控制19 重度中毒 在中度中毒的基礎(chǔ)上，具有以下一項(xiàng)者：在中度中毒的基礎(chǔ)上，具有以下一項(xiàng)者： 下肢肌力下肢肌力3度或以下；度或以下； 四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮，并影響運(yùn)動(dòng)功能。四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮，并影響運(yùn)動(dòng)功能。 職業(yè)性慢性正己烷中毒 診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（三） 正己烷中毒的預(yù)防與控制20 正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作前） l替代替代：使用低毒清洗 劑酒精、異丙醇等化學(xué)品替代 l做好上崗前職業(yè)健康體檢做好上崗前職業(yè)健康體檢 l做好職業(yè)健康培訓(xùn)：做好職業(yè)

11、健康培訓(xùn)：了解工作車(chē)間存在的有毒 有害物質(zhì)；同崗位防護(hù)用品的選擇；常見(jiàn)警示標(biāo)識(shí) l正確存放有毒有害化學(xué)品正確存放有毒有害化學(xué)品 正己烷中毒的預(yù)防與控制21 正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作前） 正確的存放正確的存放 存放于有良好通風(fēng)、遠(yuǎn)離火源及避免太陽(yáng)直接照射的地方 所有有機(jī)溶劑、顏料和膠水等化學(xué)品都存放在密封及堅(jiān)固的容器內(nèi)機(jī)溶劑、顏料和膠水等化學(xué)品都存放在密封及堅(jiān)固的容器內(nèi) 分門(mén)別類(lèi)，并清楚標(biāo)明該化學(xué)物質(zhì)的名稱分門(mén)別類(lèi)，并清楚標(biāo)明該化學(xué)物質(zhì)的名稱及屬性、說(shuō)明危害和防護(hù)方法 正己烷中毒的預(yù)防與控制22 l企業(yè)企業(yè) 加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒 定期進(jìn)行車(chē)間有毒有害物監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行車(chē)間有毒有害物監(jiān)

12、測(cè) l個(gè)人個(gè)人 正確使用正己烷等有機(jī)溶劑正確使用正己烷等有機(jī)溶劑 佩戴個(gè)人防護(hù)用品佩戴個(gè)人防護(hù)用品（防護(hù)口罩、手套、工作服、耳塞等）（防護(hù)口罩、手套、工作服、耳塞等） 注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（飲水、吸煙、進(jìn)食）（飲水、吸煙、進(jìn)食） 掌握常見(jiàn)事故的應(yīng)急處理方法掌握常見(jiàn)事故的應(yīng)急處理方法（機(jī)械事故、中毒事故）（機(jī)械事故、中毒事故） 正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作中） 正己烷中毒的預(yù)防與控制23 正確使用 當(dāng)正己烷等化學(xué)品不慎傾瀉時(shí)應(yīng)立即加強(qiáng)通風(fēng)，避免蒸氣聚積 不應(yīng)立即以清水抺干 例如：以沙或泥土防止溢出的天拿水、白電油、亞司通 液體，然后移至安全地區(qū) 如濺進(jìn)入眼睛，應(yīng)以大量清水沖洗及立即求

13、醫(yī) 正己烷中毒的預(yù)防與控制24 改善化學(xué)品的使用方法可以大大保障自 身及其它同事的職業(yè)健康！ 正己烷中毒的預(yù)防與控制25 加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒 減少減少接觸接觸 l有效的抽風(fēng)系統(tǒng) 局部排氣通風(fēng) 將氣體從源頭實(shí)時(shí)抽走 有效大大減低暴露機(jī)會(huì) 抽風(fēng)口要開(kāi)啟及接近源頭 局部抽風(fēng)系統(tǒng)比戴上個(gè)人防護(hù)局部抽風(fēng)系統(tǒng)比戴上個(gè)人防護(hù) 器具如口罩更有效保護(hù)工人以器具如口罩更有效保護(hù)工人以 免吸入有害化學(xué)品免吸入有害化學(xué)品。 正己烷中毒的預(yù)防與控制26 加強(qiáng)車(chē)間通風(fēng)排毒 有效的抽風(fēng)系統(tǒng) l 稀釋性通風(fēng) 引入新鮮空氣，及將工作場(chǎng)所內(nèi)的污濁空氣稀釋及排去 關(guān)上窗口關(guān)上窗口,以有效形成對(duì)流以有效形成對(duì)流 正己烷中毒的預(yù)防與控制

14、27 有效的抽風(fēng)系統(tǒng) 正己烷中毒的預(yù)防與控制28 佩戴防護(hù)用品 個(gè)人防護(hù)裝備 隔離身體部位與危害物隔離身體部位與危害物 應(yīng)為最后防線 l口罩 防止吸入有害的化學(xué)物 l手套 防止手部皮膚接觸有害化學(xué)物 切忌赤手接觸化學(xué)品 l眼罩 防止眼睛接觸有害化學(xué)物 正己烷中毒的預(yù)防與控制29 無(wú)紡布、涂靜電荷無(wú)紡布、涂靜電荷 活性炭成份活性炭成份 正己烷中毒的預(yù)防與控制30 防護(hù)口罩的正確佩戴防護(hù)口罩的正確佩戴 正己烷中毒的預(yù)防與控制31 不同種類(lèi)的防護(hù)手套不同種類(lèi)的防護(hù)手套 正己烷中毒的預(yù)防與控制32 注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣 l 不應(yīng)在存放化學(xué)品的工作間吸煙 l 工作期間不應(yīng)進(jìn)食、飲水前應(yīng)洗手

15、l 休息時(shí)應(yīng)洗凈雙手才進(jìn)食 l 工作完畢須要洗手、沐浴及更衣 l 如有傷口，需要包妥 正己烷中毒的預(yù)防與控制33 l 急性中毒急性中毒 立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮處立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮處 用肥皂水清洗污染部位用肥皂水清洗污染部位 對(duì)癥處對(duì)癥處 l 慢性中毒治療原則慢性中毒治療原則 脫離接觸；脫離接觸； 中西醫(yī)綜合療法，輔以針灸、理療和四肢運(yùn)動(dòng)功能鍛練等。中西醫(yī)綜合療法，輔以針灸、理療和四肢運(yùn)動(dòng)功能鍛練等。 l 其他處理其他處理 輕度中毒者痊愈后可重返原工作崗位，中度及重度患者治愈后不宜再?gòu)妮p度中毒者痊愈后可重返原工作崗位，中度及重度患者治愈后不宜再?gòu)?事接觸正己烷以及其他可引起周?chē)窠?jīng)損

16、害的工作。如需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，事接觸正己烷以及其他可引起周?chē)窠?jīng)損害的工作。如需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定， 按按GB/T16180處理。處理。 正己烷中毒的應(yīng)急處理方法 正己烷中毒的預(yù)防與控制34 正己烷中毒的預(yù)防與控制（工作后） 加強(qiáng)員工在崗期間職業(yè)健康體檢 序 號(hào)項(xiàng)目類(lèi)別 1脈率、血壓 2內(nèi)科常規(guī)檢查 3神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查 4四肢肌力四肢肌力 5心電圖 6血糖 7血常規(guī)（三分類(lèi)） 8尿常規(guī) 正己烷中毒的預(yù)防與控制35 勞動(dòng)者享有的權(quán)益 勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利： 1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)； 2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)； 3、了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可

17、能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和 應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施； 4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人 使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件； 5、對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、 檢舉和控告； 6、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)； 7、參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出 意見(jiàn)和建議。 正己烷中毒的預(yù)防與控制36 那么由誰(shuí)來(lái)保障勞動(dòng)者的權(quán)益？ 社會(huì) 企業(yè) 勞動(dòng)者個(gè)人 正己烷中毒的預(yù)防與控制37 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任與義務(wù) 職業(yè)病防治法明確規(guī)定用人單位應(yīng)盡的職責(zé)： 1、用人單位為勞動(dòng)者創(chuàng)造的工作環(huán)境和工作條件，必須符合國(guó)家職 業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生要求； 2、用人單位為保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)而采取的措施必須符合 法律規(guī)定，如：采取職業(yè)病防治管理措施； 3、配備有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品； 4、優(yōu)先采用有利于勞動(dòng)者職業(yè)健康的新技術(shù)、新工藝、新材料； 5、進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)； 6、組織安排職業(yè)健康檢查和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)； 7、建立健