鹽酸異丙腎上腺素注射液說(shuō)明書(shū)

1、.鹽酸異丙腎上腺素注射液 【藥品名稱(chēng)】 通用名：鹽酸異丙腎上腺素注射液 本品主要成分及其化學(xué)名稱(chēng)為：本品主要成分為鹽酸異丙腎上腺素，化學(xué)名稱(chēng)為4-（2-異丙氨基-1-羥基）乙基-1，2-苯二酚鹽酸鹽。 分子式：C11H17NO3HCl 分子量：247.72 【性狀】 本品為無(wú)色的澄明液體。 【藥理作用】 本品為受體激動(dòng)劑，對(duì)1和2受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，對(duì)受體幾無(wú)作用。主要作用：作用于心臟1受體，使心收縮力增強(qiáng)，心率加快，傳導(dǎo)加速，心輸出量和心肌耗氧量增加。作用于血管平滑肌2受體，使骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管及冠脈亦不同程度舒張，血管總外周阻力降低。其心血管作用導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降

2、低，脈壓差變大。作用于于支氣管平滑肌2受體，使支氣管平滑肌松弛。促進(jìn)糖原和脂肪分解，增加組織耗氧量。 【藥代動(dòng)力學(xué)】 靜注后，作用維持不到1小時(shí)。T1/2根據(jù)注射的快慢為1分鐘至數(shù)分鐘。靜注后約40%50%以原形排出。 【適應(yīng)癥】 治療心源性或感染性休克。 治療完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停。 【用法用量】 1、救治心臟驟停，心腔內(nèi)注射0.51mg。 2、三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率每分鐘不及40次時(shí)，可以本品0.51mg加在5%葡萄糖注射液200300ml內(nèi)緩慢靜滴。 【不良反應(yīng)】 常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：口咽發(fā)干、心悸不安；少見(jiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、目眩、面潮紅、惡心、心率增速、震顫、多汗、乏力等。 【禁

3、忌癥】 心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。 【注意事項(xiàng)】 1、心律失常并伴有心動(dòng)過(guò)速；心血管疾患，包括心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足；糖尿病；高血壓；甲狀腺功能亢進(jìn)；洋地黃中毒所致的心動(dòng)過(guò)速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常應(yīng)及早重視。 3、交叉過(guò)敏，病人對(duì)其他腎上腺能激動(dòng)藥過(guò)敏者，對(duì)本品也常過(guò)敏。 【藥物相互作用】 1、與其他擬腎上腺素藥物合用可增效，但不良反應(yīng)也增多。 2、并用普萘洛爾時(shí)本品的作用受到拮抗。 【規(guī)格】 2ml：1mg 【貯藏】 遮光，密閉，在涼處保存。藥品名稱(chēng)： 間羥胺中文別名： 重酒石酸間羥胺 藥效學(xué)本品主要直接激動(dòng)腎上腺素受體而起作用，亦可間接地促使去甲腎上腺

4、素自其儲(chǔ)存囊泡釋放， 對(duì)心臟的1受體也有激動(dòng)作用。由于血管收縮，收縮壓和舒張壓均升高，通過(guò)迷走神經(jīng)反射使心率相應(yīng)地減慢，對(duì)心排血量影響不大。 藥動(dòng)學(xué)肌內(nèi)注射約10分鐘起效, 皮下注射520分鐘,作用持續(xù)約1小時(shí); 靜脈注射12分鐘起效, 作用持續(xù)20分鐘。 主要在肝內(nèi)代謝，代謝物大多數(shù)經(jīng)膽汁和尿液排出，尿液酸化可增加以原形自腎排泄。 適 應(yīng) 癥防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓； 用作因出血、藥物過(guò)敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療； 也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。 用法用量1成人常用量肌內(nèi)或皮下注射 210mg(以間羥胺計(jì)，以下同)，由于最大

5、效應(yīng)不是立即顯現(xiàn)，在重復(fù)用藥前對(duì)初量效應(yīng)至少要觀察 10分鐘； 靜脈注射，初量用0.55mg，繼而靜滴，用于重癥休克； 靜脈滴注，將間羥胺 15100mg加入氯化鈉注射液或5葡萄糖注射液 500ml內(nèi)，調(diào)節(jié)滴速以維持理想的血壓。 成人極量一次 100mg(每分鐘 0.30.4mg。 2小兒常用量肌內(nèi)或皮下注射，按體重 0.1mg/kg，用于嚴(yán)重休克； 靜脈滴注按體重 0.4mg/kg或按體表面積 12mg平方米，用氯化鈉注射液稀釋至每 25ml中含間羥胺 1mg的溶液，滴速以維持理想的血壓為度。配制后應(yīng)于 24小時(shí)內(nèi)用完，滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液有配伍禁忌的藥物。 制劑與規(guī)格重酒石酸

6、間羥胺注射液(1)1ml：10mg間羥胺(相當(dāng)于重酒石酸間羥胺 19mg) (2)5ml：50mg間羥胺(相當(dāng)于重酒石酸間羥胺 95mg) 肌注,一般一次10-20mg,每0.5-2小時(shí)一次.靜滴,以15-100mg加入0.9%氯化鈉注射液或5-10%葡萄糖液250-500ml中滴注,每分20-30滴.局部鼻充血可用0.25-0.5%等滲沖液(pH=6)每小時(shí)滴入2-3滴,一天不超過(guò)4次,7天為一療程. 不良反應(yīng)心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異； 升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓； 逾量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察，血壓過(guò)高者可用 510mg酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)； 靜注時(shí)藥液外溢，可引起局部血管?chē)?yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死腐爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫； 長(zhǎng)期使用