床邊心電監(jiān)護(hù)儀操作規(guī)范

心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用【護(hù)理目標(biāo)】迅速有效使用床邊心電監(jiān)護(hù)儀，準(zhǔn)確連接、設(shè)置基本參數(shù)、以及其各部件的處理、消毒，達(dá)到最佳監(jiān)護(hù)效果從而準(zhǔn)確獲取病人的病情變化。【操作重點(diǎn)步驟】1、評(píng)估患者的年齡、病情、生命體征；心、肺、腎功能及氣道等情況；患者的心理狀態(tài)、合作能力等。2、告知患者使用心電監(jiān)護(hù)目的、重要性、注意事項(xiàng)。3、正確連接心電監(jiān)護(hù)各電極，綁好血壓袖帶，設(shè)定心率、血壓、血氧飽和度和呼吸的上限和下限要求設(shè)的值為正常人正常范圍或者結(jié)合患者病情比正常值大一點(diǎn)。4、新入院患者安置好病人后應(yīng)立即給予測(cè)血壓及血氧飽和度。如果血壓不穩(wěn)定者應(yīng)該設(shè)血壓為15到20分鐘測(cè)一次。嚴(yán)密觀察患者神志、生命體征、血氧飽和度等情況，并做好記錄每小時(shí)記一次如果有特殊情況還應(yīng)在特殊記錄欄里描述情況并記錄相關(guān)處理及用藥。5、監(jiān)護(hù)過(guò)程中應(yīng)該觀察數(shù)據(jù)是否正確反映病人的實(shí)情，如血氧飽和度波形應(yīng)該是波浪狀無(wú)其他雜線如果有則說(shuō)明患者沒(méi)有帶好血氧指套、血壓跟前一個(gè)小時(shí)差距大應(yīng)該檢查袖帶是否松脫等。6、心電監(jiān)護(hù)電極Q3D更換或者有松脫應(yīng)及時(shí)更換、血壓袖帶一人一用出院后給予浸泡消毒晾干后可重復(fù)利用。患者出院后電機(jī)線跟屏幕給予75酒精擦拭并綁好。【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1、患者/家屬對(duì)所給予的解釋和護(hù)理表示理解和滿(mǎn)意。2、患者獲得有效的監(jiān)護(hù)，醫(yī)護(hù)人員家屬可以準(zhǔn)確了解患者的各項(xiàng)生命體征。3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命體征變化，及時(shí)給予處理。4、記錄準(zhǔn)確，實(shí)時(shí)記錄。5、心電監(jiān)護(hù)更部件有效消毒，合理放置。床邊心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用操作流程及要點(diǎn)操作流程要點(diǎn)說(shuō)明告知1、使用心電監(jiān)護(hù)的目的、作用、注意事項(xiàng)、有不舒服或松脫及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。2、心電監(jiān)護(hù)儀電極血壓袖帶不能隨意解開(kāi)。核對(duì)醫(yī)囑、患者嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度評(píng)估1、患者的病情、年齡、心理情況、胸腹部皮膚情況、雙上肢有無(wú)傷口或動(dòng)靜脈瘺管或PICC、手指有無(wú)傷口或者甲床是否正常、合作能力。2、心電監(jiān)護(hù)儀的性能、各部件是否連接緊密。準(zhǔn)備1、操作者洗手、戴口罩2、環(huán)境符合操作3、物品開(kāi)啟監(jiān)護(hù)儀主機(jī)和顯示屏。4、患者按需大、小便、每小時(shí)更換袖帶位置、取舒適體位電極的貼放順序是從病人右側(cè)開(kāi)始白黑紅綠棕避開(kāi)除顫位置。血壓袖帶應(yīng)該避開(kāi)動(dòng)靜脈瘺管、PICC、以及打補(bǔ)液的手。血氧指套紅外線對(duì)準(zhǔn)患者甲床。實(shí)施心電監(jiān)護(hù)的應(yīng)用1、開(kāi)啟心電監(jiān)護(hù)主機(jī)和顯示器。2、為病人套上血氧指套，綁好血壓袖。帶。3、按順序?qū)⒏伾姌O貼在相應(yīng)位置4、設(shè)置基本參數(shù)5、開(kāi)啟動(dòng)鍵，連接面罩心電監(jiān)護(hù)之無(wú)創(chuàng)心排的應(yīng)用1、揭開(kāi)心電監(jiān)護(hù)主機(jī)最上面朔料板塊，裝上無(wú)創(chuàng)心排模塊。裝上后顯示屏?xí)霈F(xiàn)ICG項(xiàng)目如未出現(xiàn)則打開(kāi)參數(shù)處將ICG參數(shù)打開(kāi)。2、裝好無(wú)創(chuàng)心排電鋸根據(jù)電極板塊上圖示貼好電極，看圖示時(shí)圖必須是正的不能倒置，電極線顏色的順序是脖子是藍(lán)紫腹部是綠黃，電極的位置是脖子是與頸動(dòng)脈平行，腹部平肋弓。電極有心形圖示的靠近心臟，所有電極與人體縱軸平行。3、根據(jù)醫(yī)囑記錄患者的各項(xiàng)心排量數(shù)據(jù)，每次記錄前先測(cè)得患者CVP并輸入患者的當(dāng)時(shí)的CVP身高體重，之后點(diǎn)快速閱覽后可讀取數(shù)據(jù)。觀察與記錄1、嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給與處理2、監(jiān)護(hù)是否正常，電極袖帶指套有無(wú)松脫，有無(wú)機(jī)器干擾。3、準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)生命體征包括無(wú)創(chuàng)心排以及病情變化1、使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)后，4小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)給予相應(yīng)的處理2、持續(xù)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)812小時(shí)，建議醫(yī)生給患者查血?dú)饨Y(jié)果使用后的處理及消毒1、解開(kāi)各電極袖套指套，關(guān)機(jī)2、用75酒精擦拭電極線和屏幕，用1200含氯消毒液浸泡血壓袖帶。1、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)管道、測(cè)壓管、平臺(tái)閥（一人次，一用一換或一用一消毒）2、測(cè)壓管用75酒精擦拭表面及兩個(gè)接口端；