產(chǎn)后常見(jiàn)疾病的預(yù)防及護(hù)理.ppt

產(chǎn)后常見(jiàn)疾病的預(yù)防及護(hù)理,作者：劉美紅,子宮傷口感染預(yù)防感冒和中暑產(chǎn)后便秘排尿困難乳頭皸裂乳腺炎產(chǎn)后抑郁癥,子宮傷口感染預(yù)防與處理,子宮傷口感染預(yù)防：1、勤換衛(wèi)生墊，避免濕透，保持傷口及會(huì)陰部的干爽清潔2、每天要用溫水或（1:1000新吉爾滅，1：1500高錳酸鉀）沖洗會(huì)陰部，尤其每次便后加強(qiáng)清洗，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后。3.勤換內(nèi)褲，洗澡時(shí)采用淋浴,產(chǎn)后會(huì)陰傷口疼痛是正?，F(xiàn)象，依個(gè)人體質(zhì)而有程度上的差異。一般在產(chǎn)后1-2周內(nèi)疼痛會(huì)逐漸減輕，但是若產(chǎn)婦的傷口疼痛加劇，則有可能傷口感染，建議就醫(yī)。,子宮傷口感染預(yù)防,防止會(huì)陰切口拆線后裂開(kāi)：1、產(chǎn)后早些下床活動(dòng)，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚(yú)湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便通暢。2、當(dāng)發(fā)生便秘難解時(shí)，不要進(jìn)氣用力，可用開(kāi)塞露幫助通便。3、拆線后的幾天內(nèi)，避免做下蹲用力動(dòng)作，如在解便時(shí)，宜先收斂會(huì)陰和臀部后再坐在馬桶上，屏氣用力常常是會(huì)陰傷口裂開(kāi)的原因。4、坐位時(shí)身體重心偏向右側(cè)以防傷口受壓切口表皮錯(cuò)開(kāi)。5、避免摔倒或大腿過(guò)度外展，這樣都會(huì)使傷口再度裂開(kāi)。6、不宜在傷口折線后當(dāng)日出院，因傷口裂開(kāi)多發(fā)生在傷口拆線當(dāng)天。,子宮傷口感染預(yù)防,避免傷口發(fā)生血腫1、術(shù)后最初幾日內(nèi)產(chǎn)婦應(yīng)采取右側(cè)臥位，這樣可使傷口內(nèi)的積血流出傷口外，不致發(fā)生血腫，也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口內(nèi)而形成子宮內(nèi)膜異位癥。2、術(shù)后注意刀口情況，如果在術(shù)后1-2小時(shí)內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛加劇，應(yīng)馬上與醫(yī)生聯(lián)系，很可能是縫合前止血不夠而形成血腫。3、有血腫時(shí)可用50%硫酸鎂溶液冷敷。,子宮傷口感染預(yù)防,1、當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時(shí)，遵循醫(yī)囑服用抗茵素，局部采用1：5000高錳酸鉀溫水坐溶浸泡傷口，每天2次，每次10-15分鐘。2、用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請(qǐng)中醫(yī)開(kāi)藥)煎液請(qǐng)洗傷口也有很好的效果。3、可在家中用臺(tái)燈（理療燈）進(jìn)行局部理療，但須注意不要燙傷。4、如傷口水腫，在拆線前縫合線會(huì)勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。5、臥位時(shí)抬高些臀部，以利回流因而減輕水腫。,會(huì)陰切口發(fā)生感染處理,剖宮產(chǎn)術(shù)的傷口護(hù)理,常見(jiàn)并發(fā)癥：發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連嚴(yán)重：肺栓塞、羊水栓塞（導(dǎo)致死亡）遠(yuǎn)期后遺癥：慢性輸卵管炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜炎,剖腹產(chǎn)表皮的傷口在手術(shù)后57日即可拆線或取除皮膚夾，完全恢復(fù)的時(shí)間大約需要五六周。如果護(hù)理傷口護(hù)理的很好，那么可以縮短恢復(fù)周期。,剖宮產(chǎn)術(shù)的傷口護(hù)理：,1、保持傷口的清潔與干燥，弄濕的話應(yīng)立即擦干，并涂上優(yōu)碘。2、術(shù)后，醫(yī)師會(huì)在傷口上貼美容膠，美容膠上再覆蓋紗布，紗布滿4天即可取下，或潮濕時(shí)須立即取下，美容膠約在一周后撕下，改貼換氣紙膠帶。3、淋浴后可將傷口上的膠帶全撕下，將傷口拭干后無(wú)須擦藥，以3M透氣紙膠帶2條，寬2.5公分順傷口貼上。4、貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合，以壓迫疤痕，以免變寬變厚，34天更換一次，可碰水，碰水以后用干毛巾吸干表面，滿月后貼一層即可，持續(xù)36個(gè)月。5、使用透氣紙膠帶如有過(guò)敏情形，例如起疹、發(fā)紅、破皮現(xiàn)象，則暫時(shí)不要使用，待改善后再繼續(xù)使用。6、傷口較平的人使用透氣紙膠帶，若是易過(guò)敏、易產(chǎn)生疤痕體質(zhì)的產(chǎn)婦，則可按醫(yī)師指示，使用硅膠。7、每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘，減少疤痕產(chǎn)生。8、避免陽(yáng)光直接曝曬傷口，使疤痕顏色加深。9、腹部傷口有紅腫、灼熱、劇痛、滲出物等情形時(shí)，請(qǐng)返院就診。10、免拉扯傷口，滿月后再作產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)。,感冒的預(yù)防與護(hù)理,產(chǎn)婦分娩后十天內(nèi)，一般出汗較多，因?yàn)橥ㄟ^(guò)排汗可以排出體內(nèi)積蓄的廢物，這是正常的生理現(xiàn)象，但因出汗過(guò)多，毛孔也張開(kāi)，易受風(fēng)寒而引起感冒及咳嗽，這對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)健康是不利的，還會(huì)致病，留下病根。1.室內(nèi)通風(fēng)，避免直接吹風(fēng)，無(wú)論冬夏都要適當(dāng)開(kāi)窗，通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮2.冬天將室溫控制在22-26度，夏季高溫時(shí)室內(nèi)開(kāi)空調(diào)的溫度應(yīng)控制在28度左右，最好保持恒溫，切忌忽冷忽熱3.產(chǎn)婦出汗后要用干毛巾擦汗，不要冷敷4.穿衣蓋被要適當(dāng)，過(guò)多過(guò)少都不宜，忽冷忽熱，易受寒5.家中有感冒患者應(yīng)立即采取隔離措施6.可用食醋蒸法進(jìn)行空氣消毒，每立方米空間用食醋5-10毫升，加水將食醋稀釋2-3倍，關(guān)緊門窗，加熱使食醋在空氣中逐漸蒸發(fā)掉。,感冒的預(yù)防與護(hù)理,感冒不發(fā)高燒的護(hù)理1.產(chǎn)婦需要多喝水，吃清淡易消化的食物，服用感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑等藥物。2.多睡眠、多休息3.喂奶時(shí)應(yīng)配帶口罩注意：如果高燒應(yīng)即時(shí)送往醫(yī)院治療，暫停母乳喂養(yǎng)1-2日，如愈后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，則需把乳汁排出來(lái)，保持泌奶系統(tǒng)的正常生產(chǎn),中暑的預(yù)防與處理,預(yù)防措施1.居室保持清潔通風(fēng)，打開(kāi)門窗，讓空氣流通，夏天可在床上鋪涼席，使用扇子，千萬(wàn)不能用電風(fēng)扇直吹2.衣著應(yīng)涼爽寬大，選擇真絲或棉織的貼身衣褲；夏天產(chǎn)婦切忌用布包額頭，也不能穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲和襪子3.一周后，每天用溫開(kāi)水擦洗身體，健康狀況好的話可淋浴4.合理調(diào)配飲食；多吃新鮮蔬菜，豆制品，忌油膩。,中暑的預(yù)防與處理,處理方法：1.開(kāi)窗通風(fēng)、降低室溫（室內(nèi)灑此涼水、放冰塊降溫)，到通風(fēng)較好的涼爽處休息，注意不要對(duì)著風(fēng)口2.解開(kāi)衣服，多飲些淡鹽水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正氣水等，3.如果體溫超過(guò)40度，說(shuō)胡話、昏迷、嘔吐、血壓下降，應(yīng)讓其側(cè)臥、頭向后仰，保證呼吸道暢通，并立即送往醫(yī)院?？捎脺孛砘?0%-50%的酒精擦浴前胸和后背。,產(chǎn)后排尿困難,1熱敷用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹及尿道口，并同時(shí)進(jìn)行按摩，每天3次，每次1530min。2引尿在衛(wèi)生間放開(kāi)水管，嘩嘩流水聲或其他人的小便聲均可刺激患者產(chǎn)生尿意，引起患者自動(dòng)排尿。3.用溫水沖洗會(huì)陰，刺激排尿反應(yīng),預(yù)防產(chǎn)后排尿困難的方法是最好在產(chǎn)后68小時(shí)主動(dòng)排尿，不要等到有尿液再解。排尿時(shí)要增加信心，放松精神，平靜而自然地去排尿，特別要把注意力集中在小便上。,產(chǎn)后便秘,產(chǎn)后便秘的原因1、由于產(chǎn)褥期胃腸功能減弱，腸蠕動(dòng)慢，腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，使水分吸收造成大便干結(jié)。2、經(jīng)過(guò)妊娠腹部過(guò)度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織松弛、收宿無(wú)力，無(wú)法用腹壓來(lái)協(xié)助排便，排便力量減弱。3、產(chǎn)后人體虛弱，活動(dòng)減少，影響腸蠕動(dòng)，因此產(chǎn)后經(jīng)常有便秘現(xiàn)象。4、飲食結(jié)構(gòu)不合理，飲食單調(diào)、缺乏纖維素食物，減少了對(duì)消化道的刺激作用，使腸蠕動(dòng)減弱影響排便。,產(chǎn)后便秘,便秘的預(yù)防1、不要久臥不動(dòng)。產(chǎn)后女性不要長(zhǎng)時(shí)間臥床，而應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾踊顒?dòng)量，頭兩天應(yīng)勤翻身，吃飯時(shí)坐起來(lái)，兩天后可以下床活動(dòng)。2、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。每日進(jìn)餐應(yīng)適當(dāng)配有一定比例的雜糧，要粗細(xì)糧搭配，做到主食多樣化。在吃肉、蛋食物的同時(shí)，注意攝入含纖維素多的新鮮蔬菜和水果。蔬菜以菠菜、芹菜、洋蔥、苦瓜、空心菜、韭菜等，水果以香蕉、蘋果、梨、杏等為好。要多喝湯水。3、保持樂(lè)觀情緒。不良的情緒會(huì)使胃酸分泌量下降，腸胃蠕動(dòng)減慢，平時(shí)應(yīng)保持精神愉快、心情舒暢，避免不良的精神刺激。4、養(yǎng)成良好的排便的習(xí)慣，女性在產(chǎn)后最好每天清晨起床在喝一杯清水，滋潤(rùn)腸道之后進(jìn)行排便。5、藥物輔助排便。以柔和緩瀉的中藥及中成藥為好，禁用峻猛攻下藥，以免損傷正氣。,產(chǎn)后便秘的副作用1、對(duì)于愛(ài)美女性來(lái)說(shuō)，患上便秘病是很可怕的，因?yàn)樗鼤?huì)影響美容，給患者的身體帶來(lái)毒素，還會(huì)有痤瘡的等病癥的出現(xiàn)。2、便秘發(fā)生時(shí)，一些毒素會(huì)使得大腸腫脹，于是，患者下半身血液循環(huán)減慢，影響患者整體形態(tài)的美觀。3、患者還有可能會(huì)出現(xiàn)體臭的情況，有時(shí)候只是局部體臭，而口臭就是其中的的一種。4、還有可能會(huì)引發(fā)的痛經(jīng)，使得患者無(wú)法安心的工作和生活。,產(chǎn)后便秘,乳頭皸裂后，當(dāng)嬰兒吮吸時(shí)，會(huì)覺(jué)得乳頭發(fā)生銳痛、會(huì)流血，流膿水，并結(jié)黃痂。檢查乳頭,其表面存有的小裂口或潰瘍即為乳頭皸裂?？蔀橐惶幓蚨嗵?深淺不一,乳頭的裂開(kāi)可呈環(huán)形或垂直形。皸裂處多有觸痛,其內(nèi)可見(jiàn)淡黃色漿液或血性液體滲出,乳頭周圍溝內(nèi)常可發(fā)現(xiàn)糜爛。,預(yù)防和應(yīng)對(duì)乳頭皸裂,預(yù)防和應(yīng)對(duì)乳頭皸裂,預(yù)防方法：1.不要在嬰兒特別饑餓時(shí)喂哺2.注意正確的哺乳姿勢(shì)3.經(jīng)常按摩乳房，刺激泌乳反射4.哺乳時(shí)應(yīng)盡量讓嬰兒吸吮大部分乳暈，每次喂奶時(shí)間以不超過(guò)20分鐘5.哺乳后將乳頭涼干，再將幾滴奶均勻地涂在乳頭上，可起到保護(hù)乳頭的作用6.喂奶完畢，一定要待嬰兒口腔放松乳頭后，才將乳頭輕輕拉出，硬拉乳頭易致乳頭皮膚破損。7.不能用肥皂清洗乳頭8.產(chǎn)婦應(yīng)穿寬松的棉制內(nèi)衣并戴胸罩，胸罩潮濕應(yīng)及時(shí)更換，保持清潔與干燥,預(yù)防和應(yīng)對(duì)乳頭皸裂,治療方法：1.排空乳汁2.清潔乳頭，陳舊性傷口用3%的雙氧水清除破潰組織3.慶大霉素注射液濕敷10分鐘4.皸裂部位涂上紅藥水（嚴(yán)重皸裂涂紫藥水）5.停止哺乳24-48小時(shí)6.對(duì)于長(zhǎng)久不愈合的傷口，可用少許25%硝酸銀輕涂患處，再用生理鹽水洗凈，促進(jìn)早日痊愈,乳腺炎,產(chǎn)褥期乳腺炎即急性乳腺炎時(shí)乳房的化膿性感染，幾乎所有病人均為初產(chǎn)婦，發(fā)病多在產(chǎn)后34周，臨床主要表現(xiàn)為乳房的紅、腫、熱、痛，局部腫塊、膿腫形成，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。,乳腺炎的預(yù)防,1.保持乳房清潔2.產(chǎn)后盡早哺乳3.避免乳汁淤積4.每次排空乳房5.防止乳頭損傷6.不要給孩子養(yǎng)成含乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣7.經(jīng)常熱敷和按摩乳房保持乳汁通暢,乳腺炎,乳腺炎,治療方法：1.治療原則：以消炎殺菌，疏通乳管，排空乳房為輔2.藥物治療：堅(jiān)持哺乳首選苯唑西林，停止哺乳氧氟沙量，環(huán)丙沙星，頭孢曲松，頭孢吡虧，萬(wàn)古霉素3.中藥治療：蒲公英60G，金銀花30G，野菊花30G煎服4.早期癥狀：熱敷加局部按摩,產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理,引起產(chǎn)后抑郁癥的病因是多方面的，但主要與新媽咪的生理因素、社會(huì)因素和心理因素有關(guān)。1、身體不適、乏力，內(nèi)心煩躁。2、對(duì)環(huán)境的變化心理不適應(yīng)。3、對(duì)飲食習(xí)慣的改變不適應(yīng)。4、新媽媽易產(chǎn)生她人缺乏對(duì)自我的認(rèn)同感（認(rèn)為新媽媽年輕無(wú)經(jīng)驗(yàn)，忽視新媽媽的合理建議）5、人際關(guān)注重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，使產(chǎn)婦心理失衡。（自己一直受關(guān)注的重心，現(xiàn)在開(kāi)始轉(zhuǎn)移給嬰兒，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生心理失落）6、新媽媽常出現(xiàn)一種隱形的委屈，內(nèi)心有時(shí)感到孤獨(dú)。（常想哭一場(chǎng)，又不知起源在哪里？擔(dān)心寶寶各種各樣的問(wèn)題，心情不能放松）,產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理,臨床表現(xiàn)：（1）情緒低落或煩躁，經(jīng)常感到緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼或沮喪，行為孤獨(dú)而不愿見(jiàn)人，總會(huì)莫名地傷心、流淚、易怒等，在夜間有加重的傾向。（2）對(duì)自我的評(píng)價(jià)降低，比平時(shí)表現(xiàn)出更多的自責(zé)，易自暴自棄，對(duì)身邊的人充滿敵意或戒心，親密關(guān)系不協(xié)調(diào)。（3）創(chuàng)造性思維受損，行為上反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中。（4）對(duì)生活缺乏信心，覺(jué)得生活沒(méi)有意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退，還可能伴有頭昏頭痛、惡心、便秘、乳汁分泌減少等軀體癥狀，（5）特別嚴(yán)重者還有絕望感，甚至出現(xiàn)離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。,產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理,護(hù)理原則：1.避免在精神上刺激產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦聊天，盡量順著產(chǎn)婦意愿，而心傾聽(tīng)其訴說(shuō)，并講一些令產(chǎn)婦愉快的事2.盡可能將事情做得完美，讓產(chǎn)婦放心，同時(shí)幫助指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒多接觸，交流學(xué)習(xí)做媽媽的經(jīng)驗(yàn)，以減少產(chǎn)婦的不穩(wěn)定情緒3.與產(chǎn)婦家人溝通，講清產(chǎn)婦抑郁癥的因果和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，讓家人多關(guān)心、照顧產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)和諧、美好的家庭氛圍4.若產(chǎn)婦病情較重，應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生給予治療5.教產(chǎn)婦做腹式呼吸。腹式呼吸方法很簡(jiǎn)單，一開(kāi)始早晨、晚上坐在床上各練習(xí)一次，每次10分鐘。6.食療，產(chǎn)后憂郁與生理變化造成的營(yíng)養(yǎng)失衡也有關(guān)系，如果錳、鎂、鐵、維生素B6、B2等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取不足，也會(huì)影響到精神狀態(tài)。,產(chǎn)后抑郁癥適合的食物,粗糧、全麥、麥芽、核桃、花生、馬鈴薯、大豆、葵花籽、新鮮綠葉蔬菜、海產(chǎn)品、蘑菇及動(dòng)手肝臟，這些食物含有多種緩解緊張和憂慮的營(yíng)養(yǎng)素，宜多吃。1、小炒蝦仁：準(zhǔn)備一定量的鮮蝦仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、鹽、油、味精等。將西芹切段或片，與白果仁、杏仁、百合等一同焯水；再將蝦仁上漿，并放在油鍋里過(guò)一下；最后將取出后的蝦仁與西芹等一同炒制即成。,2、香菇豆腐：準(zhǔn)備水發(fā)香菇75克、豆腐300克、糖10克、醬油20毫升、味