三大常規(guī)檢驗.ppt

有33，354次常規(guī)體檢。檢驗科：韓智慧，*血常規(guī)，*尿常規(guī)，*大便常規(guī)，*血常規(guī)，*是臨床醫(yī)生診斷疾病時常用的輔助檢查方法之一。血常規(guī)檢查的意義在于早期發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，診斷貧血、感染和血液系統(tǒng)疾病。四個主要項目：(紅細胞)*紅細胞(血紅蛋白)*血紅蛋白(白細胞)*白細胞(血小板)*血小板，1。血液中紅細胞數(shù)量最多的2。形狀是扁圓形的，中心稍微凹進去。直徑通常是6微米 8微米4。沒有細胞核和細胞器。其主要功能是運輸和交換氧氣和二氧化碳，*紅細胞，*參考值*男性：4.0 5.51012/L *女性：3.5 5.01012/L *新生兒：6.0 7.01012/L，*臨床意義：1。紅細胞減少：紅細胞生成減少：白血病等。破壞增加：急性大出血、嚴重組織損傷、溶解貧困等。綜合障礙：缺鐵、維生素B12缺乏等。2.紅細胞增多：常見于缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。1.紅細胞含有一種紅色蛋白質(zhì)2。它的功能是輸送氣體。血紅蛋白基本上與紅細胞數(shù)量的增加或減少相同。作為判斷貧血的標準，*血紅蛋白(HB)，*參考值*男性：120 160克/升*女性：110 150克/升*兒童：120 140克/升，*臨床意義*血紅蛋白減少：常見于各種貧血、再生障礙性貧血、缺鐵等。*血紅蛋白增加：常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫等。白細胞，1。中性粒細胞(N2)。淋巴細胞(L3)。單核細胞(M)4。嗜酸性粒細胞(E5)。嗜堿性粒細胞(B)*它們都參與不同的防御免疫任務。*參考值*成人：4 10109/l *新生兒：15 20109/l. *臨床意義*生理升高：常見于劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒。*病理性增加：常見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。*病理減少：再生障礙性貧血、某些病毒感染、傷寒、肝硬化、脾功能亢進、放療和化療等。*白色細分類(DC)*中性粒細胞n 0.30 0.70 *淋巴細胞l 0.20 0.40 *單核細胞m 0.03 0.08 *嗜酸性粒細胞e 0.005 0.05 *嗜堿性粒細胞b 0.00 0.01，*臨床意義*中性粒細胞升高：見于急性化膿性感染、大出血、嚴重組織損傷、安眠藥中毒、慢性肉芽腫等。*中性粒細胞減少癥：見于一些傳染病，如傷寒、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。*嗜酸性粒細胞增多癥：見于寄生蟲、支氣管哮喘、食物過敏、慢性粒細胞白血病等。*嗜酸性粒細胞增多癥：見于傷寒和副傷寒早期以及長期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。*淋巴細胞增多：見于傳播、慢性淋證、結(jié)核病、某些病毒感染等。*淋巴細胞減少：長期化療、x光照射、免疫缺陷病等。*單核細胞增多：見于單核細胞白血病、結(jié)核病活躍期等。*血小板(PLT)，1。形狀不規(guī)則，無細胞核，比紅細胞小2。由骨髓造血組織中的巨核細胞產(chǎn)生。參與止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成和器官移植排斥4。血小板壽命約為7-14天5。儲存在脾臟中，其中大部分也在脾臟中移除，*參考值100-300109/l，*臨床意義*血小板計數(shù)增加：見于血小板增多癥、脾切除術(shù)、急性感染、溶血、骨折等。*血小板減少癥：見于脾功能亢進、再生障礙性貧血、急性白血病、ITP病、尿毒癥等。是臨床實驗室三大常規(guī)項目之一，是臨床上不可忽視的初步檢查。它對泌尿系統(tǒng)和糖尿病的篩查有很大價值，并且常常是了解病理過程本質(zhì)的重要線索。尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括：(尿量變化、尿液顏色、透明度、滲透壓和蛋白質(zhì)定量)*干化學11項：1。潛血2。白細胞3。蛋白質(zhì)4。葡萄糖5。酮體6。亞硝酸鹽7。比重8。酸堿值9。膽紅素10。尿膽素原11。Vc*顯微鏡檢查：紅細胞、白細胞、上皮細胞、鑄型、晶體、1。尿結(jié)石、感染、急性和慢性腎炎等中發(fā)現(xiàn)潛血陽性。2.尿路化膿性病變?nèi)缒I盂腎炎、膀胱炎和尿道炎中發(fā)現(xiàn)白細胞陽性。3.在各種腎炎、急性腎衰竭、腎病綜合征、糖尿病腎病等中發(fā)現(xiàn)陽性蛋白。4.在腎糖尿、糖尿病、甲狀腺機能亢進等中發(fā)現(xiàn)陽性葡萄糖。*臨床意義，5。酮體陽性的糖尿病酮癥酸中毒、饑餓酮癥、嚴重嘔吐、腹瀉等。6.膀胱炎、腎盂腎炎等亞硝酸鹽陽性。7.比重尿液比重受年齡、飲水量和出汗的影響，主要取決于腎臟的濃縮功能。它可以用作腎功能測試之一。8.正常酸堿度的尿液呈弱酸性、中性或弱堿性。尿液的酸堿度在很大程度上取決于飲食和藥物的類型，反映了體內(nèi)的酸堿平衡和腎臟的調(diào)節(jié)功能。梗阻性黃疸和肝細胞性黃疸膽紅素陽性。10.尿膽素原陽性：見于溶血性黃疸、肝病等。陰性：見于梗阻性黃疸。11.Vc陽性會影響某些方法的尿液檢測結(jié)果，出現(xiàn)假陽性或假陰性。尿液收集注意事項：1。晨尿收集2。清潔中段尿液收集裝置3。及時檢查4。容器清洗5。防止尿樣污染，*大便常規(guī)，大便