北京大學(xué)人民醫(yī)院《醫(yī)療知情同意書(shū)匯編》18.第十七章--眼科

building industry opens up new world of entrepreneur iast ruggle to build a three pronces of regional central cities-in the communist x countiesconsiderations of all members And alternates，and comrades attending advice.a，And this year yilai of work recalled this year yilai，IIS(a)faciliating the construction of the project。firmly establish the scratch project is economic，Grasping development project is To hold philosophy，To extranary efforts toplot 108 key projects for the year，With a total investment of 29.3 billion yuan，iron plate，Josh stone cement waste heat power generationthe first half of the countys gross domestic product is expected to reached 8.5 billion yuan，And total revenue of 943 million yuan。(b)Structural adjustment achieved remarkable results。activeely transforming the pattern of economic development，industrial ecology，And agricultural modernization And industrial virtualdevelop new services，And services with new developments。(c)Urban-rural integration process . promoting three-year difference campaign，Battle of two large demolition completed北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療知情同意書(shū)匯編總編輯：王斯里小新第17章眼科1、(早產(chǎn)兒)視網(wǎng)膜脫離減少知情同意2、白內(nèi)障人工晶狀體手術(shù)知情同意3、玻璃體黃斑牽引綜合征玻璃體切除術(shù)知情同意4、視網(wǎng)膜血管疾病合并玻璃體出血，玻璃體切除術(shù)知情同意5、黃斑視網(wǎng)膜出血玻璃體切除術(shù)知情同意6、黃斑裂孔修復(fù)知情同意7、黃斑前玻璃體切除術(shù)知情同意8、角膜手術(shù)的知情同意9、結(jié)膜手術(shù)知情同意10、淚腺手術(shù)知情同意11、眼腫瘤放射應(yīng)用接近局部放療知情同意書(shū)12、青光眼手術(shù)知情同意13、視網(wǎng)膜脫離減少知情同意14、眼外傷縫合知情同意15、斜視矯正知情同意16、上瞼下垂矯正手術(shù)知情同意17、眼外傷玻璃體手術(shù)知情同意18、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變激光或冷凍手術(shù)知情同意19、準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)知情同意20、準(zhǔn)分子激光治療角膜切削術(shù)知情同意21、瞳孔溫?zé)岑煼?TTT)知情同意22、玻璃體內(nèi)注射術(shù)(Avastin)手術(shù)信息通同意書(shū)23、路西法眼底血管造影知情同意24、視網(wǎng)膜裂孔激光治療知情同意25、視網(wǎng)膜血管疾病激光治療知情同意26、眼動(dòng)治療(PDT)患者知情同意27、吲哚菁綠血管造影知情同意28、關(guān)于玻璃體腔注射液手術(shù)的知情同意書(shū)第17章眼科1、(早產(chǎn)兒)視網(wǎng)膜脫離減少知情同意北京大學(xué)人民醫(yī)院(早產(chǎn)兒)視網(wǎng)膜脫離減少知情同意兒童的名字城堡年齡醫(yī)療記錄編號(hào)胎齡出生體重糾正在位情況吸氧時(shí)間疾病介紹和治療建議醫(yī)生已經(jīng)說(shuō)我孩子的眼睛視網(wǎng)膜脫離，需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜纖維增殖膜引起的視網(wǎng)膜脫離，即視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮和色素上皮的分離，視網(wǎng)膜脫離的恢復(fù)預(yù)后優(yōu)于視網(wǎng)膜電沉積。不治療會(huì)導(dǎo)致瞳孔閉鎖、繼發(fā)性青光眼、眼球萎縮、失明或鞏膜葡萄腫等。重置視網(wǎng)膜脫離的目的是去除視網(wǎng)膜纖維增殖膜，或減緩對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力，防止視網(wǎng)膜繼續(xù)分離。術(shù)后視力恢復(fù)情況取決于脫離部位、范圍、時(shí)間長(zhǎng)度等，周邊治療后預(yù)后優(yōu)秀，黃斑部侵犯者即使手術(shù)治療復(fù)位，也很難根據(jù)功能恢復(fù)到理想水平。視網(wǎng)膜完全消失的兒童即使術(shù)后部分減少，也有失明的可能。具體的手術(shù)技巧取決于病人的情況，你的醫(yī)生會(huì)和你討論具體內(nèi)容。手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策以下是視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)可能產(chǎn)生的一些危險(xiǎn)，一些不常見(jiàn)的危險(xiǎn)可能不在這里。如果有特殊問(wèn)題，請(qǐng)咨詢相關(guān)醫(yī)生。1.我理解任何手術(shù)麻醉都有危險(xiǎn)，作為兒童保護(hù)者或父母。(詳情見(jiàn)麻醉同意書(shū))2.我理解作為兒童保護(hù)者或父母，任何藥物都會(huì)產(chǎn)生輕微惡心、皮疹等癥狀嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，甚至危及生命的副作用。3.我作為兒童保護(hù)者或父母，理解這種手術(shù)可能發(fā)生的危險(xiǎn)和醫(yī)生的對(duì)策：4.在大多數(shù)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變中，視網(wǎng)膜脫離可以通過(guò)手術(shù)改善，但部分兒童視網(wǎng)膜脫離無(wú)法修復(fù)(約50%)，眼球最終萎縮。有些孩子可能需要多次外科治療。6.手術(shù)最終取得的效果可能需要10多年才能得出結(jié)論。矯正術(shù)后折射異常及弱視，才能獲得最佳視力。術(shù)后視力恢復(fù)情況取決于脫離部位、范圍、時(shí)間長(zhǎng)度、萎縮性與否等。手術(shù)前無(wú)法明確預(yù)測(cè)哪些兒童視力恢復(fù)得好，哪些沒(méi)有恢復(fù)得好。也有青光眼、腦發(fā)育不良等有可能通過(guò)這次手術(shù)無(wú)法治療的患者，該手術(shù)不能阻止部分兒童的失明。7.水晶混濁(白內(nèi)障)、眼壓增加(青光眼)、感染或?qū)蛐猿鲅目赡苄暂^小的兒童。這種情況需要后續(xù)治療，無(wú)論是哪種情況，最終都會(huì)導(dǎo)致失明。8.兒童發(fā)生眼肌損傷的概率較小，可能導(dǎo)致術(shù)后眼球運(yùn)動(dòng)障礙。9.手術(shù)中鞏膜外壓產(chǎn)品在手術(shù)后可能發(fā)生位置不當(dāng)、暴露、排斥、感染等情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生鞏膜溶解或穿孔，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整加壓物的位置或去除加壓物。10.近視也可能加深或散光等手術(shù)后折射狀態(tài)的變化。11.很少出現(xiàn)眼前缺血綜合癥。特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要風(fēng)險(xiǎn)因素我作為監(jiān)護(hù)人或父母理解，根據(jù)孩子們的病情，可能會(huì)發(fā)生以下并發(fā)癥或危險(xiǎn)。如果發(fā)生上述危險(xiǎn)和事故，醫(yī)生會(huì)采取積極的應(yīng)對(duì)措施。兒童監(jiān)護(hù)人或父母的知情選擇l我回答了作為兒童監(jiān)護(hù)人或家長(zhǎng)醫(yī)生進(jìn)行的手術(shù)方法、這次手術(shù)及手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和危險(xiǎn)、可能存在的其他治療方法以及我對(duì)這次手術(shù)相關(guān)的問(wèn)題。l我同意，作為兒童監(jiān)護(hù)人或父母，手術(shù)中的醫(yī)生可以根據(jù)我的狀態(tài)調(diào)整預(yù)定的手術(shù)方式。l我理解作為兒童保護(hù)者或父母，我的手術(shù)需要多名醫(yī)生一起進(jìn)行。l我作為兒童保護(hù)者或父母，沒(méi)有承諾手術(shù)100%成功。l我作為兒童保護(hù)者或父母，授權(quán)醫(yī)生銷毀病理檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、醫(yī)療廢物處理等切除手術(shù)的病理器官、組織或標(biāo)本。兒童監(jiān)護(hù)人或家長(zhǎng)簽名及兒童關(guān)系簽名日期1月1日醫(yī)生的陳述我向兒童保護(hù)者或家長(zhǎng)回答了有關(guān)手術(shù)方法、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)、可能存在的其他治療方法以及與此手術(shù)相關(guān)的孩子們的問(wèn)題。偽簽名簽署日期年月日短期啟動(dòng)的脫質(zhì)巖區(qū)系統(tǒng)根據(jù)情況，將在24小時(shí)以上72小時(shí)內(nèi)