第三章食物與健康第六節(jié).ppt

衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,1,第六節(jié)食源性疾病與食物中毒,一、食源性疾病二、食物中毒教學(xué)目標(biāo),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,2,教學(xué)目標(biāo),食源性疾病的概念食物中毒的概念、分類和特征沙門(mén)菌食物中毒的預(yù)防措施引起沙門(mén)菌和副溶血弧菌食物中毒的最主要食品,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,3,（一）概念：通過(guò)攝取食物而使各種致病因子進(jìn)入人體，從而引起具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。,一、食源性疾病(foodbornedisease),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,4,（二）食源性疾病按病因分類,1、生物性細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲(chóng)，是食源性疾病最常見(jiàn)的病原。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,5,2、化學(xué)性：農(nóng)藥、重金屬、多環(huán)芳烴類和N-亞硝基化合物污染物，濫用食品添加劑、植物生長(zhǎng)促進(jìn)劑等。3、物理性：來(lái)源于放射性物質(zhì)的生產(chǎn)和使用過(guò)程,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,6,食源性疾病范疇,食物中毒食源性腸道傳染病食源性寄生蟲(chóng)病食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病食物中某些污染物引起的慢性中毒食物營(yíng)養(yǎng)不平衡所造成的慢性退行性疾?。◤V義的）,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,7,二、食物中毒,案例食物中毒的定義、特征與分類常見(jiàn)的食物中毒食物中毒的調(diào)查處理,案例,2006年9月29日上午10時(shí)，某學(xué)校校醫(yī)室陸續(xù)接到由老師帶來(lái)或自行到校醫(yī)就診的學(xué)生13名?；颊呒邪l(fā)病時(shí)間為當(dāng)日10時(shí)11時(shí)之間。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,8,患者主要癥狀為嘔吐，多為2次5次，個(gè)別出別腹痛，腹瀉等癥狀。無(wú)危重、死亡病例。當(dāng)日課間餐，食品為三鮮冬瓜湯，揚(yáng)州炒飯。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,9,調(diào)查結(jié)果,9月29日課間餐揚(yáng)州炒飯所用的米飯為9月28日晚蒸煮后用塑料盆盛裝后放置食堂就餐大廳內(nèi)的就餐臺(tái)上，至9月29日早上7時(shí)加入火腿、青豆、玉米，分鍋炒制，于8時(shí)制作完成。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,10,學(xué)生用飯盒、留樣食品細(xì)菌檢測(cè)培養(yǎng)為臘樣芽胞桿菌陽(yáng)性。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,11,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,12,（一）食物中毒的定義、特征與分類,1、定義：指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食物或?qū)⒂卸居泻ξ镔|(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。,因暴飲暴食而引起的胃腸炎；因吃了某種食品（魚(yú)、蝦、牛奶等）而發(fā)生的免疫變態(tài)反應(yīng)性疾?。唤?jīng)食品而感染的腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x(chóng)病都不屬于食物中毒的范圍。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,13,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,14,2、特征,1、潛伏期短，發(fā)病突然，呈爆發(fā)性。2、中毒病人有類似的臨床表現(xiàn)，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀為主。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,15,3、發(fā)病者均與某種食物有明確的關(guān)系。吃者必病，病者必吃，不吃者不發(fā)病。請(qǐng)判斷對(duì)錯(cuò)？,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,16,4、病人對(duì)健康人無(wú)傳染性。5、從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起中毒臨床表現(xiàn)一致的病原。學(xué)生用飯盒、留樣食品細(xì)菌檢測(cè)培養(yǎng)為臘樣芽胞桿菌陽(yáng)性。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,17,3、食物中毒的分類,微生物性食物中毒細(xì)菌性、真菌及其毒素食物中毒有毒動(dòng)植物中毒化學(xué)性食物中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,18,（二）常見(jiàn)的食物中毒,細(xì)菌性食物中毒真菌及毒素食物中毒有毒動(dòng)、植物食物中毒化學(xué)性食物中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,19,1、細(xì)菌性食物中毒,食物中毒中最常見(jiàn)的一類發(fā)病率較高但病死率較低有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于夏秋季,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,20,沙門(mén)氏菌大腸埃希菌（病死率高）副溶血性弧菌變形桿菌葡萄球菌（毒素型）肉毒梭菌（毒素型，病死率高）,常見(jiàn)的致病菌,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,21,在細(xì)菌性食物中毒中占有較大的比重，是預(yù)防食物中毒的重點(diǎn)之一,（1）沙門(mén)氏菌屬食物中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,22,沙門(mén)氏菌屬腸桿菌科,為具有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)的革蘭氏陰性桿菌。,病原,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,23,流行特點(diǎn),多見(jiàn)于夏季中毒的食品主要是動(dòng)物性食品,沙門(mén)氏菌對(duì)禽類、生豬及其鮮肉制品的感染率最高，蛋類、禽類、肉制品和豬肉是人類感染沙門(mén)氏菌病的主要渠道,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,24,原因：工人在破殼打蛋過(guò)程中沒(méi)有將雞蛋外殼清洗消毒，致使沙拉醬被沙門(mén)氏菌污染，被污染后的沙拉醬存放又超過(guò)小時(shí)，導(dǎo)致沙門(mén)氏菌大量繁殖。,案例：某市，“有毒”蛋糕導(dǎo)致100多人先后病倒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,25,預(yù)防措施,防止食物被污染,控制細(xì)菌繁殖,殺滅病原菌,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,26,2.大腸埃希菌（俗稱大腸桿菌）食物中毒,自1982年O157:H7在美國(guó)首次被分離并確認(rèn)為食物中毒新型致病菌以來(lái)，發(fā)生過(guò)多次暴發(fā)。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,27,2000年，在江蘇、安徽等地暴發(fā)O157:H7食物中毒事件導(dǎo)致177人死亡，中毒人數(shù)超過(guò)兩萬(wàn)人。感染O157:H7大腸桿菌的患者，輕者惡心，腹脹腹瀉；重者脫水，可發(fā)生酸中毒或急性腎功能衰竭而死亡。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,28,流行特點(diǎn)引起中毒的食品主要是動(dòng)物性食品中毒可發(fā)生于各年齡，但重者最常見(jiàn)于兒童和老年人,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,29,預(yù)防措施與沙門(mén)菌食物中毒的預(yù)防基本相同,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,30,3.副溶血性弧菌食物中毒,(V.parahaemolyticus),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,31,污染來(lái)源,主要是海產(chǎn)品引起中毒,受到該菌污染的肉類及咸菜,沿海居民帶菌率較高，也可發(fā)生帶菌者傳播,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,32,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,33,預(yù)防措施,1、海產(chǎn)品蒸煮時(shí)需10030分鐘,2、對(duì)涼拌的海產(chǎn)品要置食醋內(nèi)浸泡或在沸水中漂燙,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,34,流行特點(diǎn)主要是動(dòng)物性食品，特別是熟肉和內(nèi)臟制品冷盤(pán)預(yù)防措施與沙門(mén)菌食物中毒的預(yù)防基本相同,4.變形桿菌食物中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,35,5.葡萄球菌腸毒素食物中毒,攝入含有大量葡萄球菌腸毒素污染的食物所引起的毒素型食物中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,36,最為常見(jiàn)剩米飯、糯米涼糕、涼粉、奶制品,污染食物,污染來(lái)源：化膿性皮膚??；上呼吸道感染；乳腺炎乳牛。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,37,預(yù)防措施,（1）首先要防止污染,對(duì)患局部化膿性感染(癤瘡、手指化膿)、上呼吸道感染(鼻竇炎、化膿性咽炎、口腔疾病)的食品加工人員、飲食從業(yè)人員、保育員，應(yīng)暫時(shí)調(diào)換工作,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,38,（2）加工后的熟制品應(yīng)低溫保存,（3）對(duì)可疑食品進(jìn)行徹底加熱100持續(xù)加熱2小時(shí),因一般烹調(diào)溫度難以做到，關(guān)鍵在于積極防止葡萄球菌污染食品和形成腸毒素,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,39,葡萄球菌污染，貴州“毒奶粉”毒倒孩子。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,40,6.肉毒梭菌食物中毒,外毒素所引起的神經(jīng)型食物中毒,發(fā)病急，病情重，病死率高。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,41,也稱肉毒梭狀芽孢桿菌,肉毒梭菌,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,42,主要是家庭自制的發(fā)酵食品，如豆豉、豆醬、臭豆腐等。,流行特點(diǎn),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,43,主要作用于中樞神經(jīng)的顱腦神經(jīng)核、神經(jīng)肌肉接頭處以及植物神經(jīng)末梢，抑制乙酰膽堿釋放，引起肌肉麻痹和神經(jīng)功能不全。,臨床表現(xiàn),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,44,徹底清洗食物原料罐頭食品徹底滅菌低溫儲(chǔ)存食品徹底加熱,預(yù)防措施,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,45,2、真菌及其毒素食品中毒,真菌產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物，稱為真菌毒素,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,46,赤霉病麥?zhǔn)怯捎诿咕械溺牭毒腥玖他溩?、玉米所致，其中最主要的是禾谷鐮刀?1.赤霉病麥?zhǔn)澄镏卸?病原,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,47,預(yù)防措施,加強(qiáng)田間管理，預(yù)防谷類感染貯存糧食應(yīng)防止霉變對(duì)已霉變的谷物，應(yīng)采取去毒措施,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,48,2.霉變甘蔗中毒,有酸味或酒糟味,霉變甘蔗,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,49,3、有毒動(dòng)植物中毒,某些動(dòng)植物在外形上與可食的食品相似，但含有天然毒素某些動(dòng)植物食品由于加工處理不當(dāng)，沒(méi)有去除或破壞有毒成分保存不當(dāng)產(chǎn)生毒素,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,50,1.河豚魚(yú)(pufferfish)中毒,河豚魚(yú)是一種味道鮮美但劇毒的魚(yú)類，淡水、海水中均能生活,河豚毒素,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,51,世界各地的河豚魚(yú),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,52,河豚毒素分布在皮膚、內(nèi)臟及血液中，其中以卵巢、肝臟中含量最高,有毒成分,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,53,流行特點(diǎn),河豚中毒多發(fā)生于春季。每年25月為卵巢發(fā)育期，毒性最強(qiáng)，67月產(chǎn)卵后，卵巢萎縮，毒性減弱。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,54,河豚毒素對(duì)人體的毒作用主要是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)，可使末梢神經(jīng)和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹,中毒機(jī)理,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,55,河豚魚(yú)中毒的特點(diǎn)為發(fā)病急速并劇烈，潛伏期10分鐘3小時(shí),早期有手指、舌、唇刺痛感,然后出現(xiàn)惡心、發(fā)冷、口唇及肢端知覺(jué)麻痹,后發(fā)展至四肢肌肉麻痹、癱瘓，逐漸失去運(yùn)動(dòng)能力以致呈癱瘓狀態(tài),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,56,心血管系統(tǒng)出現(xiàn)心率失常，血壓下降。最后因呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡,一般認(rèn)為，若由魚(yú)類引起的，從唇、舌、咽喉開(kāi)始到肢體末端的進(jìn)展性麻痹，即應(yīng)考慮到河豚魚(yú)中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,57,一旦發(fā)生，必須迅速進(jìn)行搶救。以催吐、洗胃和導(dǎo)瀉為主，可用2%碳酸氫鈉中和胃內(nèi)毒素,無(wú)特效解毒藥,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,58,新鮮河豚魚(yú)應(yīng)先去除頭、充分放血，去除內(nèi)臟、皮后，肌肉經(jīng)反復(fù)沖洗，加2%Na2CO3處理24小時(shí)，經(jīng)鑒定合格后方準(zhǔn)出售,預(yù)防措施,最有效的方法是將河豚魚(yú)集中加工處理，禁止零售,同時(shí)應(yīng)大力宣傳教育，使群眾認(rèn)識(shí)河豚魚(yú)、了解河豚魚(yú)有毒，以防誤食,59,廣東雷州通報(bào)22人中毒事件,2013年3月14日至15日，湛江雷州市英利鎮(zhèn)、東方紅農(nóng)場(chǎng)、幸福農(nóng)場(chǎng)等地共22人因食用有毒蝦虎魚(yú)中毒，中毒者出現(xiàn)手指、唇、舌麻痹、刺痛，后出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢無(wú)力等癥狀。,60,截至3月19日，21名患者已痊愈出院，住院的1名患者病情穩(wěn)定。,61,經(jīng)廣東省疾控中心會(huì)同當(dāng)?shù)丶部刂行恼{(diào)查，該事件初步判定為一起誤食含有河豚毒素的云斑裸頰蝦虎魚(yú)引起的食物中毒事件。,62,云斑裸頰蝦虎魚(yú),63,“跳跳魚(yú)（又名彈涂魚(yú)，為蝦虎魚(yú)的一種）”，而是外觀上與其相似的云斑裸頰蝦虎魚(yú)，該魚(yú)含河豚毒素。,64,跳跳魚(yú),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,65,2.麻痹性貝類中毒,有毒成分貝類在吸食有毒藻類后，產(chǎn)生石房蛤毒素，作用機(jī)制與河豚魚(yú)毒素相似，毒性很強(qiáng)。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,66,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,67,淡菜,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,68,流行特點(diǎn)太平洋沿岸地區(qū)有些貝類在39月可使人中毒中毒的發(fā)生往往與水域中藻類大量繁殖、集結(jié)形成“赤潮”有關(guān)中毒食品主要有貝類、蛤類、牡蠣、螺類等,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,69,預(yù)防措施監(jiān)測(cè):定期對(duì)貝類生長(zhǎng)水域進(jìn)行采樣檢查，如發(fā)現(xiàn)水中藻類細(xì)胞增多，即有食用中毒的危險(xiǎn)做好衛(wèi)生宣教，介紹安全食用貝類的方法:貝類毒素主要積聚于內(nèi)臟，如除去內(nèi)臟、洗凈、水煮，撈肉棄湯，在赤潮多發(fā)季節(jié)，海鮮一次不宜吃得太多。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,70,3.魚(yú)類引起的組胺中毒,是由于不新鮮或腐敗的魚(yú)中，含有一定數(shù)量的組胺，加上人體過(guò)敏體質(zhì)，造成一種類過(guò)敏性食物中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,71,這種類過(guò)敏類食物中毒，和魚(yú)的品種密切相關(guān)，一般以海產(chǎn)魚(yú)中的青皮紅肉魚(yú)類，如鮐魚(yú)、金槍魚(yú)等較為常見(jiàn),有毒成分,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,72,金槍魚(yú),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,73,鮐魚(yú),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,74,不吃腐敗變質(zhì)的魚(yú)，特別是青皮紅肉的魚(yú)類市售鮮鮐魚(yú)等應(yīng)冷藏或冷凍有過(guò)敏性疾病患者，不宜吃,預(yù)防措施,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,75,蕈，即蘑菇,4.毒蕈中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,76,世界各地的毒蕈,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,77,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,78,多發(fā)生于夏秋季采蘑菇的季節(jié),流行特點(diǎn),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,79,如色澤鮮艷，煮時(shí)能使銀器或大蒜變黑的是毒蕈,預(yù)防措施,最根本的方法是切勿采摘自己不認(rèn)識(shí)的蘑菇食用。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,80,5.含氰苷類食物中毒,以苦杏仁中毒較多見(jiàn),還有苦桃仁、枇杷仁、李子仁、蘋(píng)果仁和木薯等,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,81,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,82,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,83,加強(qiáng)宣傳教育，并采取去毒措施,預(yù)防措施,如木薯含有氰苷，且90%存在于皮內(nèi)，去皮，切片后浸水曬干或在蒸煮時(shí)打開(kāi)鍋蓋使氫氰酸得以揮發(fā),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,84,6.發(fā)芽馬鈴薯中毒,馬鈴薯又稱土豆、山藥蛋、洋山芋，如食用未成熟或發(fā)了芽的馬鈴薯，則可能導(dǎo)致中毒龍葵素,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,85,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,86,預(yù)防措施1、馬鈴薯應(yīng)存放于干燥陰涼處或經(jīng)輻照處理，以防止發(fā)芽2、發(fā)芽多的或皮肉變黑綠者不能食用3、發(fā)芽不多者，可剔除芽及芽基部，去皮后水浸泡4、烹調(diào)時(shí)加食醋，以破壞殘留的龍葵素,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,87,7.四季豆中毒,有毒成分含有植物血凝素和皂素,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,88,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,89,流行特點(diǎn)因進(jìn)食炒、煮不透的四季豆所致,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,90,預(yù)防措施四季豆中的皂素、植物血凝素易于消除，因?yàn)檫@兩種毒素都不耐高溫，所以只要加熱到100，并持續(xù)十幾分鐘就可,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,91,化學(xué)性食物中毒一般發(fā)病急、潛伏期短，病死率很高。,(四)化學(xué)性食物中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,92,最常見(jiàn)的是三氧化二砷(俗稱砒霜)，常和砷酸鈣、亞砷酸鈉等用于農(nóng)業(yè)殺蟲(chóng)。急性中毒多由誤食引起；或用含砷殺蟲(chóng)劑噴灑果樹(shù)、蔬菜，以致蔬菜、水果砷殘留量過(guò)高。,1.砷化物中毒,中毒原因,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,93,預(yù)防措施,1、應(yīng)嚴(yán)格農(nóng)藥管理，存放農(nóng)藥庫(kù)內(nèi)不得存放食品；2、砷中毒死亡的家禽，應(yīng)深埋銷(xiāo)毀，嚴(yán)禁食用；,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,94,3、含砷農(nóng)藥用于水果、蔬菜時(shí)，應(yīng)遵守安全間隔期；4、食品工業(yè)所用含砷原料，含砷量不得超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,95,2.亞硝酸鹽食物中毒,又稱腸原性青紫病、紫紺癥，是指食入含亞硝酸鹽類食物而引起的食物中毒，亦有誤把亞硝酸鹽當(dāng)食鹽用。,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,96,硝酸鹽廣泛存在于自然界中在一定條件及某些微生物硝基還原酶的作用下硝酸鹽可轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}，隨同食物進(jìn)入人體，引起中毒,中毒原因,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,97,亞硝酸鹽進(jìn)入血液后血紅蛋白中二價(jià)鐵離子被氧化為三價(jià)，血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白而失去攜帶氧的能力引起組織缺氧、發(fā)紺攝入0.30.5g可引起中毒，3g可引起死亡,中毒機(jī)制,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,98,潛伏期較短如誤食純亞硝酸鹽引起的中毒，10分鐘左右發(fā)病,臨床表現(xiàn),大量食用蔬菜所致中毒，潛伏期約為13小時(shí),衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,99,治療本病的的方法是采用還原物質(zhì)，促使高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。常用的有美藍(lán)和維生素C,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,100,2、腌制肉食食品及肉類罐頭加入的亞硝酸鹽量，應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)添加,預(yù)防措施,1、亞硝酸鹽運(yùn)輸和貯藏要有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格管理，防止污染食品和誤食誤用,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,101,3、要加強(qiáng)蔬菜運(yùn)輸貯存過(guò)程中的衛(wèi)生管理，不吃腐敗變質(zhì)蔬菜及腌制不充分的蔬菜4、加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)不飲用硝酸鹽和亞硝酸鹽含量高的井水,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,102,3.甲醇中毒,中毒原因,甲醇，是一種常用的化工原料，與乙醇相似，具有醇的芳香。飲用由甲醇或甲醇含量較高的工業(yè)酒精兌制的假酒，或因釀酒原料和工藝不當(dāng)致蒸餾酒中甲醇超標(biāo)的酒，都可中毒,臨床表現(xiàn),中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，眼部損害，代謝性酸中毒,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,103,衛(wèi)生學(xué)（第7版）第三章食物與健康,1