醫(yī)院感染知識問答題

醫(yī)院感染知識問答題1、 什么是醫(yī)院感染？答：醫(yī)院感染是指住院病人在住院期間獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、 何為醫(yī)源性感染？答：醫(yī)源性是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。3、 什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？答：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4、 什么是消毒？答：消毒是指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。5、 什么是滅菌？答：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。6、 什么是手術(shù)部位感染？答：手術(shù)部位感染定義是切口周圍或引流部位出現(xiàn)膿性分泌物，傷口周圍出現(xiàn)蜂窩組織炎。7、 醫(yī)院內(nèi)感染的特點是什么？答：醫(yī)院內(nèi)感染的特點包括：大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。可發(fā)生流行。8、 醫(yī)院感染基本上可分為哪二大類？答：外源性感染：也就是指病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員相互交叉感染。內(nèi)源性感染;是指病人自身抵抗力降低，由自身正常菌群引起的感染。9、 醫(yī)院感染傳播途徑有哪些？答：傳播途徑有4種：接觸傳播：包括直接接觸傳播、間接接觸傳播、飛沫接觸傳播?？諝鈧鞑ィ喊w沫核傳播、塵埃傳播、醫(yī)源性氣溶膠傳播。共同媒介傳播：包括經(jīng)水傳播、食物傳播、血液及血液制品傳播、輸液制品傳播、藥品及藥液傳播、醫(yī)療器械設(shè)備的傳播。生物媒介傳播：包括媒介昆蟲類的傳播。10、醫(yī)院內(nèi)感染流行病學(xué)三大要素是什么？答：醫(yī)院內(nèi)感染流行病學(xué)三大要素為傳染源、傳播途徑、易感人群。11、醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度有哪些？答：醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度有：醫(yī)院感染管理組織及其職責(zé)；醫(yī)院感染管理有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)；醫(yī)院感染的培訓(xùn)制度；醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報告制度；醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、報告、調(diào)查與控制制度；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌監(jiān)測與質(zhì)量改進制度；醫(yī)院消毒、隔離制度；消毒藥械的管理制度；一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度；手衛(wèi)生制度；無菌操作技術(shù)規(guī)范；抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度；重點部門的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度；重點感染部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度；醫(yī)療廢物的管理制度；生物安全管理制度。12、預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的意義是什么？答：提高治療與手術(shù)的成功率，減少病人的痛苦，加快床位周轉(zhuǎn)率，減輕醫(yī)療護理工作負(fù)擔(dān)與國家和個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。13、醫(yī)生在醫(yī)院感染控制中的職責(zé)是什么？答：醫(yī)生的職責(zé)是：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理應(yīng)用。掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填寫報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查，發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理流程，無菌物品必須一人一用一滅菌，換藥用品嚴(yán)格區(qū)分清潔傷口和感染傷口。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳氣刺傷。14、護理人員在醫(yī)院感染控制中的職責(zé)是什么？答：護理人員的職責(zé)是：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。無菌物品必須一人一用一滅菌，消毒滅菌物品滅菌效果監(jiān)測合格率100%。定期清理一次性醫(yī)療用品和滅菌包，無過期，無濕包，無破損。堅持對環(huán)境進行消毒，手、空氣、物表衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達標(biāo)。在護理病人過程中，發(fā)現(xiàn)任何感染的征兆應(yīng)立即報告主治醫(yī)生，隔離病人，協(xié)助收集培養(yǎng)標(biāo)本。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處理流程，督促其他人執(zhí)行。參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳氣刺傷。15、 消毒管理辦法對醫(yī)療器械、器具的消毒應(yīng)達到什么要求？答：應(yīng)達到以下要求 進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平。 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。16、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生進行規(guī)范的意義是什么？答：手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施。必須落實醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，定期開展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識、正確的手衛(wèi)生方法（七步洗手法），保證洗手與手消毒達到規(guī)定的要求。17、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和消毒指征是什么？答：直接接觸病人之前及后。直接接觸兩名病人之間。進行無菌操作之前。進入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房等重點感染區(qū)及離開這些病房之后。進行侵入性操作前后。戴手套前后。接觸未經(jīng)消毒的儀器和設(shè)備。戴口罩之前。處理污物之后。穿工作服前和脫工作服后。飯前和便后。18、表淺手術(shù)切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：診斷標(biāo)準(zhǔn)為：表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽性。具有上述兩條之一即可診斷。19、深部手術(shù)切口感染診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：診斷標(biāo)準(zhǔn)為：從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術(shù)后引流液除外。自然裂開或由外科醫(yī)師打開的切口，有膿性分泌物或有38，局部有疼痛或壓痛。再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及深部切口膿腫或其它感染證據(jù)。臨床醫(yī)師診斷的深部切口感染。臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。具有上述五條之一即可診斷。20、器官（或腔隙）感染診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：診斷標(biāo)準(zhǔn)為：引流或穿刺有膿液。再次手術(shù)探查、經(jīng)組織病理學(xué)或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)涉及器官（或腔隙）感染證據(jù)。臨床醫(yī)師診斷的器官（或腔隙）感染。臨床診斷基礎(chǔ)上，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。具有上述四條之一即可診斷。21、皮膚感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：診斷標(biāo)準(zhǔn)為：皮膚有膿性分泌、膿皰等?；颊哂芯植刻弁椿驂和矗植考t腫或發(fā)熱，無其它原因解釋者。從感染部位的引流物或抽吸物中培養(yǎng)出病原體。血液或感染組織特異性病原體抗原監(jiān)測陽性。具有上述四條之一即可診斷。22、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整性的皮膚與粘膜，接觸上述物資者，必須采取防護措施。23、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點有哪些?答：其基本特點為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。24、控制醫(yī)院感染的重點措施有哪些？答：預(yù)防醫(yī)院感染的各種培訓(xùn)。醫(yī)院感染的監(jiān)測。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。合理使用抗生素。消毒滅菌效果監(jiān)測。醫(yī)院感染重點部門的監(jiān)測。25、何謂無菌技術(shù)？答：無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。無菌物品：經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品稱無菌物品。無菌區(qū)域：經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域，稱無菌區(qū)域。有菌區(qū)域：未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。26、實施無菌技術(shù)必須遵循的基本原則是什么？答：應(yīng)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)。進行無菌操作的環(huán)境要清潔、寬闊，并根據(jù)需要控制流動人員。無菌操作前戴好帽子和口罩，防止微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭屑以及飛沫等途徑造成污染。無菌物和非無菌物應(yīng)分別放置；無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器中；無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可再用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，也不可再放回容器內(nèi)。手術(shù)、治療、檢查等無菌操作開始時，準(zhǔn)備的無菌治療和檢查的物品只限于特定病人使用，不得轉(zhuǎn)為他用。取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。任何接觸創(chuàng)傷面，注入人體內(nèi)或插入管腔的物品必須保證無菌，包括覆蓋創(chuàng)面、傷口、手術(shù)切口的敷料，以及注射用具和各種導(dǎo)管等。進行無菌操作時，如器械、用物疑有污染或已被污染，既不可再用，應(yīng)予跟換或重新滅菌。經(jīng)滅菌的物品應(yīng)保存在嚴(yán)密完整的包裝內(nèi)和清潔、干燥、消毒處理后的環(huán)境里，保存期714天，超過期限，應(yīng)重新消毒。27、戴手套的目的是什么？答：保護醫(yī)護人員自身不受病原體感染。防止醫(yī)護人員把自身手上的菌群傳播給病人。減少醫(yī)護人員從其它病人或環(huán)境獲得的病原體在病人之間傳播的機會。28、外科手術(shù)預(yù)防用藥的基本原則是什么？答：清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅手術(shù)范圍大、時間長或異物植入手術(shù)可考慮預(yù)防用藥。清潔污染手術(shù)：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)，由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時可能污染手術(shù)野引致感染，需預(yù)防用抗生素。污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)，需預(yù)防用抗生素。29、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法有哪些？答：給藥方法：接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術(shù)切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大（1500ML）,可以術(shù)中給予第二劑。抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時，總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時