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練習(xí)卷一、填空 (每空1分,共15 分)1、 在索引中主導(dǎo)詞的查找方法有三種,首字筆畫(huà)查找法、首字拼音查找法、書(shū)眉拼音查找法,其中最簡(jiǎn)單快捷的方法是書(shū)眉拼音查找法。2、特殊組合章中按特定疾病分類(lèi)的是第二章腫瘤,按特定階段分類(lèi)的是第十五章,第一章的分類(lèi)軸心是病因。3、圍生期是指懷孕22周始至產(chǎn)后1周止這段時(shí)間。4、手術(shù)分類(lèi)稱(chēng)為核心軸心是術(shù)式與解剖部位兩部分。5、視網(wǎng)膜冷凝術(shù)對(duì)于局部損害是一種破壞術(shù),對(duì)于脫離是一種再接術(shù),對(duì)于撕裂是一種修補(bǔ)術(shù)。二、選擇題(單選及多選)(每選1分,共10分)1、影響垂體切除術(shù)編碼的因素包括 ( B、D)A.部位 B. 入路C.疾病性質(zhì) D. 術(shù)式2、手術(shù)分類(lèi)中對(duì)藥物分類(lèi)的編碼包括 ( A、C、D)A.00.1 B. 00.2C.99.1 D. 99.23、ICD-10對(duì)腦梗死的分類(lèi)是 ( A、C)A. 入腦前動(dòng)脈 B. 入腦后動(dòng)脈C.大腦動(dòng)脈 D. 大腦中動(dòng)脈4、肺炎可編碼的章是( A、C、D)A.傳染病和寄生蟲(chóng)病 B. 內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、代謝性疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病 D. 妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病三、判斷題:(共5分,每題1分)1、 單胎順產(chǎn)不包括產(chǎn)程啟動(dòng)時(shí)存在枕橫位( )2、 錯(cuò)構(gòu)瘤不是屬于腫瘤,不需要形態(tài)學(xué)編碼( )3、M編碼是腫瘤形態(tài)學(xué)編碼( X )4、編碼64.5 性轉(zhuǎn)變手術(shù) NEC 不能作為主要編碼( )5、體被系統(tǒng)手術(shù)不包括乳房手術(shù)( X )四、簡(jiǎn)答題:(共10分,每題5分)1、簡(jiǎn)述手術(shù)分類(lèi)中的書(shū)眉查找法答: 1、書(shū)眉查找法適用于確定主導(dǎo)詞的位置。2、書(shū)眉查找法是書(shū)眉位置上列出所有主導(dǎo)詞的首字,主導(dǎo)詞是按漢語(yǔ)拼音英文字母順序排列。3、 當(dāng)主導(dǎo)詞下的修飼詞超過(guò)一頁(yè)時(shí),書(shū)眉主導(dǎo)詞后會(huì)出現(xiàn)括號(hào),括號(hào)內(nèi)是一級(jí)修飾詞的首字。 2、簡(jiǎn)述R編碼的使用答: 1、R編碼是癥狀編碼 2、R編碼一般不作為主要編碼,除非疾病的本身性質(zhì)不明 3、R編碼作為附加編碼時(shí),主要是考慮醫(yī)療、管理需要。也就是說(shuō)必要時(shí)才編碼,特別是一些輕微的癥狀,如:頭暈。例:顱內(nèi)閉合性損傷,失語(yǔ) S06.90(主要編碼)R47.0(附加編碼)一、查疾病編碼 請(qǐng)注明查找過(guò)程 (每題3分,共24分)例:急性化膿性闌尾炎伴穿孔闌尾炎急性伴有穿孔、腹膜炎或破裂 K35.0 1、 眼外肌平滑肌肉瘤 C69.6 M8890/3 平滑肌肉瘤M8890/3 腫瘤-眼外肌C69.62、 肌張力低下型腦性癱瘓 G80.3癱瘓-大腦性-運(yùn)動(dòng)障礙性-張力障礙性 G80.33、殘竇綜合征 K91.1 查: 綜合征胃部手術(shù)后 K91.1殘竇綜合征是指Billroch式手術(shù)時(shí),胃竇切除不全,殘留胃竇所致的吻合口潰瘍癥候群。主要癥狀上腹部疼痛、上腹部燒灼感、反酸、噯氣等。4、谷膠腸病 K90.0查:腸病-麩膠敏感性 K90.0當(dāng)腸粘膜的免疫功能發(fā)生故障時(shí),谷膠蛋白成為抗原,對(duì)此所產(chǎn)生的抗體會(huì)傷害腸道,出現(xiàn)吸收不全綜合征,表現(xiàn)為腸的吸收不良,引起慢性腹瀉。脂肪不被吸收,排出糞便有惡臭。稱(chēng)為谷膠病。5、新生兒咽下綜合征P78.2起源于圍生期的情況-黑糞,新生兒-由于吞咽母血引起的 P78.2 或:嘔血-新生兒吞咽母血引起的P78.26、胃底體腺癌(腸型)C16.8 M8144/3 腺癌腸型 M8144/3腫瘤 胃-體C16.2 腫瘤 胃-底C16.1 根據(jù)交搭跨越規(guī)則“胃底體”應(yīng)為C16.8 7、胸椎間盤(pán)突出伴脊髓病 M51.0+G99.2*移位- 椎間盤(pán)- 胸,胸腰(伴有) - 脊髓病 M51.0+G99.2*8、先天性心耳畸形 Q20.6異常心臟耳 Q20.8核對(duì)一卷為Q20.6二、請(qǐng)查疾病與手術(shù)編碼,注明查找過(guò)程(每題4分,共16分) 1、格雷夫斯病 ,行甲狀腺動(dòng)脈栓塞術(shù) E05.0 39.72 疾?。焊窭追蛩共?E05.0 手術(shù):栓塞、栓化(經(jīng)導(dǎo)管)-動(dòng)脈(選擇性)-通過(guò)(用)-血管內(nèi)入路-頭和頸血管 39.722、上瞼下垂行額肌提吊術(shù) H02.4 08.32 疾病:下垂眼瞼(麻痹性)H02.4 手術(shù):修補(bǔ)術(shù) - 瞼下垂 - - 通過(guò)- - - 額肌方法(用)- - - - 縫線(xiàn)法 - - - - 筋膜吊帶法 08.323、壓力性尿失禁,行膀胱尿道提肌懸吊固定術(shù)N39.3 59.71 疾?。菏Ы颍?尿-壓迫性(男性)(女性)N39.3 手術(shù):修補(bǔ)術(shù)-應(yīng)激性失禁(泌尿系)-通過(guò)-膀胱尿道固定術(shù)(伴提肌懸吊)59.714、乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移、頸4椎體病理性骨折,頸前路C4椎體次全切,頸C3-5植骨融合術(shù)C79.5 M8500/6 C50.9 M8500/3 D48.9+M90.7* 80.99 81.02 81.62 疾?。?癌 導(dǎo)管 - -浸潤(rùn)性 M8500/3 腫瘤 乳房C50.9 腫瘤 椎骨 惡性 繼發(fā) C79.5骨折 病理性 - -由于腫瘤疾病 D48.9+M90.7*手術(shù): 關(guān)節(jié)截除術(shù) 脊柱 80.99 融合術(shù) 脊椎的 - -頸的(C2水平或以下)81.02 -椎骨數(shù)量-見(jiàn)編碼 81.62(2-3個(gè)椎骨融合或再融合)三、根據(jù)下列病例, 選擇主要診斷并給予編碼(其他診斷和手術(shù)碼不 編)(每題3分,共12分) 1、患者婚后一年未孕,行子宮、輸卵管造影,雙側(cè)雙卵管通暢。B超監(jiān)測(cè)1+個(gè)月無(wú)排卵,超聲發(fā)現(xiàn)右卵巢4.4X4.5X4.2囊腫。住院中在靜脈全麻下行腹腔鏡檢查+右卵巢囊腫剔除術(shù),術(shù)后病理顯示為成熟囊性畸胎瘤出院診斷:原發(fā)不孕 右卵巢畸胎瘤 大陰唇粘連 月經(jīng)失調(diào) 主要診斷:卵巢畸胎瘤 D27.0 M9080/0 2、患者因尿色發(fā)紅,尿中泡沬增多,水腫2月余入院。出院診斷:腎病綜合征 難治性腎病綜合征 藥物性肝損害病理:微小變性腎病 主要診斷:微小變性腎病 N04.0 3、 患者因腹痛、發(fā)熱一天入院。出院診斷:急性胰腺炎,輕型,膽源性 慢性膽囊炎 肝多發(fā)性囊腫 主要診斷:急性胰腺炎,輕型,膽源性 K85.1四、應(yīng)用題(共8分,每題4分)1、三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力要求心內(nèi)科報(bào)告2010-2013年度急性心肌梗死,且采用冠脈造影和心電圖診斷的病例數(shù),請(qǐng)用編碼公式表達(dá)。答: 病例數(shù)=I21-I22,且操作編碼為88.55-88.
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