高壓氧科質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(評(píng)分表)

.章丘市人民醫(yī)院高壓氧質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(評(píng)分表) 單位 章丘市人民醫(yī)院 時(shí)間 氧艙空氣加壓艙 艙位 人; 人員醫(yī)生 2 人，護(hù)士 1 人, 技師1 人一. 高壓氧科資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查方法理由得分醫(yī)院 按要求配置醫(yī)、護(hù)、技工作人員。10組織不完善者不得分從業(yè)醫(yī)師具備高等院校臨床醫(yī)學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷；護(hù)士護(hù)理專業(yè)中專以上學(xué)歷；技師機(jī)電專業(yè)中專以上或同等學(xué)歷。 10凡一人不符合要求者扣1分高壓氧醫(yī)護(hù)人員、操艙人員上崗證10一人無(wú)證者扣5 分高壓氧維護(hù)管理技術(shù)人員資格證10一人無(wú)證者扣5 分氧艙經(jīng)山東省及濟(jì)南市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局檢查驗(yàn)收。10未經(jīng)驗(yàn)收者不得分 應(yīng)有獨(dú)立的醫(yī)護(hù)辦公室、診療室、候診室、更衣室、衛(wèi)生間。 10明顯不合理者不得分，有缺陷，每一個(gè)小缺陷扣2分高壓氧艙內(nèi)外按要求配備消防設(shè)施。5未按要求配備不得分醫(yī)用氧艙合格證、壓力容器使用證、醫(yī)用氧艙使用證。 10無(wú)證或證不齊全者不得分安全管理制度、工作制度、進(jìn)艙人員管理制度、氧艙消毒隔離制度、機(jī)房管理制度、供氧間管理制度、液氧儲(chǔ)槽管理制度、儲(chǔ)氣罐管理制度、配電屏和配電箱管理制度、氧艙設(shè)備保養(yǎng)與維修制度、從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度，其中安全管理制度，操艙制度，維護(hù)保養(yǎng)制度及應(yīng)急處理措施應(yīng)張榜上墻。15根據(jù) 具體需要，缺少一項(xiàng)制度扣1分. 各級(jí)人員崗位職責(zé)：包括科主任、醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、主任技師、主管技師、技師、技術(shù)員、操艙人員、陪艙人員等崗位職責(zé)10根據(jù) 具體情況得分 二. 醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員三級(jí)負(fù)責(zé)制 10查紀(jì)錄，無(wú)紀(jì)錄者不得分普通會(huì)診必須在24小時(shí)內(nèi)完成，急診會(huì)診必須10分鐘到，會(huì)診后及時(shí)寫好會(huì)診記錄。20根據(jù)執(zhí)行情況酌情打分嚴(yán)格遵循高壓氧治療原則，熟練掌握臨床適應(yīng)證和禁忌證，針對(duì)患者病情制定合理的高壓氧治療方案。20查看病歷，不達(dá)要求不得分高壓氧治療前，高壓氧醫(yī)師應(yīng)將高壓氧治療時(shí)間、治療方案、療程、注意事項(xiàng)等向患者告知。5詢問(wèn)病人未執(zhí)行者不得分高壓氧科醫(yī)師應(yīng)對(duì)進(jìn)艙病人開好醫(yī)囑，醫(yī)囑內(nèi)容包括醫(yī)囑日期、時(shí)間、入艙治療時(shí)間、艙型、吸氧方式、療程等， 5查看醫(yī)囑，未達(dá)標(biāo)者不得分應(yīng)告之陪艙人員職責(zé)和陪艙注意事項(xiàng)。5詢問(wèn)陪艙者或工作人員，不達(dá)標(biāo)者不得分對(duì)氣性壞疽、芽胞桿菌感染等傳染病患者，應(yīng)單獨(dú)開艙治療。5未單獨(dú)開艙者不得分每次開艙治療前，要求高壓氧科醫(yī)師、護(hù)士、技術(shù)人員到位，在確定設(shè)備無(wú)故障后方可開艙治療。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符合要求不得分患者入艙、出艙時(shí)，高壓氧科醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行病情詢問(wèn)和檢查；治療時(shí)應(yīng)隨時(shí)在艙外觀察病情。如有問(wèn)題及時(shí)處理，并在病歷中寫好記錄。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符合要求不得分療程結(jié)束后，高壓氧科醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行詢問(wèn)和檢查，并進(jìn)行療效評(píng)定，寫好治療小結(jié)。根據(jù)病情制定下一個(gè)療程治療方案或停止治療。5現(xiàn)場(chǎng)檢查和看病歷，不符合要求不得分疑難、危重癥患者在初次高壓氧治療前或療程中病情加重時(shí)，應(yīng)進(jìn)行高壓氧科內(nèi)會(huì)診，并在高壓氧病歷中作好記錄。5查看病歷和詢問(wèn)醫(yī)生，未執(zhí)行者不得分醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加專業(yè)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。10查看科室學(xué)習(xí)計(jì)劃和工作人員繼教學(xué)分，三.護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)介紹進(jìn)艙須知，認(rèn)真做好進(jìn)艙治療的安全教育，嚴(yán)格檢查進(jìn)艙人員的安全防范措施，杜絕火種及可產(chǎn)生靜電的物品入艙;認(rèn)真觀察和了解患者病情，指導(dǎo)進(jìn)艙人員做耳咽管調(diào)壓動(dòng)作，正確使用氧氣面罩。20現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符要求不得分開艙前嚴(yán)格檢查設(shè)備，確認(rèn)設(shè)備無(wú)故障后開艙治療。 10現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符要求不得分根據(jù)季節(jié)、溫度的變化，加壓前提前開啟空調(diào)，將室內(nèi)、艙內(nèi)、溫度調(diào)節(jié)至合適的溫度。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符要求不得分危重病人進(jìn)艙前需做好以下準(zhǔn)備：對(duì)入艙陪護(hù)人員交代注意事項(xiàng)。備好需用的藥物、器械。備好一級(jí)供氧和開放式輸液設(shè)備。備好負(fù)壓吸引裝置。病人帶導(dǎo)管入艙時(shí)，檢查導(dǎo)管是否通暢，并妥善固定。加壓前關(guān)閉各種引流管。15現(xiàn)場(chǎng)檢查，一項(xiàng)不符要求扣2分加壓過(guò)程中，經(jīng)常詢問(wèn)病人有無(wú)耳痛或其他不適，根據(jù)具體情況做出加壓速度的調(diào)整。嚴(yán)防中耳氣壓傷、鼓膜穿孔的發(fā)生。治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者吸氧情況，隨時(shí)指導(dǎo)患者正確吸氧。隨時(shí)監(jiān)控艙內(nèi)氧濃度，空氣加壓艙內(nèi)氧濃度不得超過(guò)23%。 15現(xiàn)場(chǎng)檢查，一項(xiàng)不符要求扣3分高壓氧治療過(guò)程中，穩(wěn)壓吸氧時(shí)間不少于60 min。5現(xiàn)場(chǎng)檢查，一項(xiàng)不符要求扣2分在治療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員或患者等應(yīng)能順利地從過(guò)渡艙進(jìn)出治療艙。護(hù)理人員應(yīng)能熟練地操作遞物筒運(yùn)送物品進(jìn)出氧艙。減壓時(shí)提示艙內(nèi)人員保暖、嚴(yán)禁屏氣（以防肺氣壓傷）。嚴(yán)格掌握減壓方案，不得擅自更改，嚴(yán)防減壓病的發(fā)生。減壓結(jié)束后通知病人準(zhǔn)備出艙，并交代出艙后注意事項(xiàng)。15現(xiàn)場(chǎng)檢查，并詢問(wèn)操艙人員，一項(xiàng)不符要求扣2分治療時(shí)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、按實(shí)填寫操艙記錄，治療后進(jìn)行氧艙通風(fēng)、消毒。10不達(dá)要求不得分 維持治療大廳（工作區(qū)）秩序，工作時(shí)不得閑談、吸煙及離崗，患者家屬及其他人員不得進(jìn)入。5不達(dá)要求不得分四. 設(shè)備安全管理質(zhì)量及學(xué)術(shù)會(huì)議控制標(biāo)準(zhǔn)制造單位必須向使用單位提供下述資料：醫(yī)用氧艙產(chǎn)品合格證書，內(nèi)容包括艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書，醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢驗(yàn)、調(diào)試的報(bào)告，醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證。醫(yī)用氧艙使用說(shuō)明書。醫(yī)用氧艙竣工圖，包括：醫(yī)用氧艙總體布置圖。艙體及配套壓力容器總圖，供氧、供氣系統(tǒng)流程圖，電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖；單人醫(yī)用氧艙提供艙體竣工圖。監(jiān)檢單位出具的醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)證書。10有缺陷者適當(dāng)扣分空氣加壓氧艙安裝調(diào)試好后，要有所在地的地（市）級(jí)以上質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門、生產(chǎn)廠方、醫(yī)院代表共同參加驗(yàn)收，并出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。10未執(zhí)行者不得分使用單位憑有關(guān)資料到所在地的地（市）級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督行政部門辦理使用登記手續(xù)，并領(lǐng)取醫(yī)用氧艙使用證。10未執(zhí)行者不得分醫(yī)用氧艙設(shè)備系統(tǒng)必須維持正常工況，不得帶病工作，定期進(jìn)行維修保養(yǎng)。氧艙工作場(chǎng)所，如治療廳、候診室、機(jī)房、氧氣房等，均需設(shè)固定的消防器材，并嚴(yán)禁吸煙。氧艙應(yīng)設(shè)有兼職消防安全員，并定期檢查消防器材和安全狀況，及時(shí)消除隱患，確保氧艙安全。10一項(xiàng)不符合要求扣3分在每艙治療前必須由設(shè)備維護(hù)者和操艙者遵照查驗(yàn)制度認(rèn)真查驗(yàn)，填寫氧艙查驗(yàn)表并雙方簽名。查驗(yàn)內(nèi)容包括:供電、供氣、供氧及艙內(nèi)照明、通訊、報(bào)警、氧濃度監(jiān)控、彩色電視監(jiān)控、空調(diào)及每個(gè)座位的吸排氧裝置。10一項(xiàng)不符合要求扣6分大、中型氧艙的壓縮空氣貯量不能少于所有艙室加壓一次和過(guò)渡艙再加壓一次的要求，小型氧艙貯備的