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南京電視臺(tái)演播中心坍塌案,案例分析,1,南京電視臺(tái)演播中心坍塌案例分析,事故發(fā)生的經(jīng)過事故的責(zé)任分析事故的原因分析事故的處理措施事故的總結(jié)認(rèn)識(shí)事故的后續(xù)報(bào)道自我反思及認(rèn)識(shí),2,一、事故發(fā)生經(jīng)過,2000年10月25日上午9時(shí)30分,南京三建有限公司承建的南京電視臺(tái)演播中心裙樓工地發(fā)生一起重大職工因工傷亡事故。大演播廳舞臺(tái)在澆筑頂部混凝土施工中,因模板支撐系統(tǒng)失穩(wěn),大演播廳舞臺(tái)屋蓋坍塌,造成正在現(xiàn)場(chǎng)施工的民工和電視臺(tái)工作人員6人死亡,35人受傷(其中重傷11人),直接經(jīng)濟(jì)損失70.7815萬(wàn)元。,3,事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng),4,5,6,7,8,警察和醫(yī)務(wù)人員迅速將挖出來(lái)的傷員送往醫(yī)院搶救,9,消防車和消防人員展開救援工作,10,二、對(duì)事故的責(zé)任分析,(1)工苑監(jiān)理公司駐工地總監(jiān)韓長(zhǎng)福,違反“南京市項(xiàng)目監(jiān)理實(shí)施程序”第三條第二款中的規(guī)定沒有對(duì)施工方案進(jìn)行審查認(rèn)可,沒有監(jiān)督對(duì)模扳支撐系統(tǒng)的驗(yàn)收,對(duì)施工方的違規(guī)行為沒有下達(dá)停工令,無(wú)監(jiān)理工程師資格證書上崗,對(duì)事故的發(fā)生應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。(2)項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目工程師茅笑凱負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的具體技術(shù)工作,未按規(guī)定認(rèn)真編制模板工程施工方案,施工方案中未對(duì)“施工組織設(shè)計(jì)”進(jìn)行細(xì)化,未按規(guī)定組織模板支架的驗(yàn)收工作,對(duì)事故的發(fā)生應(yīng)負(fù)技術(shù)上重要責(zé)任。(3)南京三建副總經(jīng)理萬(wàn)家勤負(fù)責(zé)三建公司的施工生產(chǎn)和安全工作,深入基層不夠,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)施工混亂、違反施工程序缺乏管理,對(duì)事故的發(fā)生應(yīng)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。,11,(1)支架搭設(shè)不合理,特別是水平連系桿嚴(yán)重不夠,三維尺寸過大以及底部未設(shè)掃地桿,從而主次梁交叉區(qū)域單桿受荷過大,引起立桿局部失穩(wěn)。(2)梁底模的木柿放置方向不妥,導(dǎo)致大梁的主要荷載傳至梁底中央排立桿,且該排立桿的水平連系桿不夠,承載力不足,因而加劇了局部失穩(wěn)。(3)屋蓋下模版支架與周圍結(jié)構(gòu)固定與連接不足,加大了頂部晃動(dòng)。腳手架搭設(shè)不正確、不合格是造成坍塌事故的最主要的直接原因,事故的直接原因分析,三、事故的原因分析,12,事故的間接原因分析,(1)施工組織管理混亂,安全管理失去有效控制,模板支架搭設(shè)無(wú)圖紙,無(wú)專項(xiàng)施工技術(shù)交底,施工中無(wú)自檢、互檢等手續(xù),搭設(shè)完成后沒有組織驗(yàn)收。(2)駐工地總監(jiān)理工程師無(wú)監(jiān)理資質(zhì),工程監(jiān)理組沒有對(duì)支架搭設(shè)過程嚴(yán)格把關(guān),在沒有對(duì)模板支撐系統(tǒng)的施工方案審查認(rèn)可的情況下即同意施工,沒有監(jiān)督對(duì)模板支撐系統(tǒng)的驗(yàn)收,就簽發(fā)了澆搗令,工作嚴(yán)重失職。,13,事故的間接原因分析,(3)施工現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)管理混亂,對(duì)大型或復(fù)雜重要的混凝土結(jié)構(gòu)工程的模板施工未按程序進(jìn)行,支架搭設(shè)開始后送交工地的施工方案中有關(guān)模板支架設(shè)計(jì)方案過于簡(jiǎn)單,且無(wú)計(jì)算書。(4)南京三建及上海分公司領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)意識(shí)淡薄,個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)不深入基層,對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行情況監(jiān)督管理不力,對(duì)重點(diǎn)部位的施工技術(shù)管理不嚴(yán),有法有規(guī)不依,施工現(xiàn)場(chǎng)用工管理混亂。,14,事故的間接原因分析,(5)在上部澆筑屋蓋混凝土情況下,民工在模板支撐下部進(jìn)行支架加固造成事故傷亡人員擴(kuò)大的原因之一。(6)施工現(xiàn)場(chǎng)支架鋼管和扣件在采購(gòu)、租賃過程中質(zhì)量管理把關(guān)不嚴(yán),部分鋼管和扣件不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)??偨Y(jié)以上原因,調(diào)查組認(rèn)為這起事故是施工過程中的重大責(zé)任事故。,15,四、事故的處理措施,為認(rèn)真吸取這起重大傷亡事故的深刻教訓(xùn),確保南京市建筑施工安全生產(chǎn),針對(duì)這起事故露出的問題,提出如何以下整改措施:1、事故發(fā)生后南京市各區(qū)各縣政府、市政各委辦局、市各直屬單位通報(bào)了事故情況,要求進(jìn)一步學(xué)習(xí)江總書記等中央領(lǐng)導(dǎo)同志關(guān)于安全生產(chǎn)工作一系列重要指示,切實(shí)提高對(duì)安全生產(chǎn)工作主要性的認(rèn)識(shí),克服官僚主義,力戒形式主義,真正把安全生產(chǎn)工作作為大事抓緊好,迅速采取有效措施,堅(jiān)決杜絕各類重大事故的發(fā)生。2、南京市政府市長(zhǎng)辦公會(huì)上市政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)市建工局、市建委做出了嚴(yán)肅批評(píng)、責(zé)成市建工局、市建委作出深刻檢查,并決定“10.25”事故批復(fù)結(jié)案后,力戒召開全市大會(huì)。市政府領(lǐng)導(dǎo)將在會(huì)議上通報(bào)“10.25”事故情況和公布對(duì)責(zé)任者的處理意見,對(duì)全市建筑行業(yè)的安全生產(chǎn)工作提出具體明確的要求。,16,4、加強(qiáng)用工管理的力度,堅(jiān)決制止私招亂雇現(xiàn)象。新工人進(jìn)場(chǎng),必須進(jìn)行嚴(yán)格的三級(jí)安全教育,特別對(duì)特種作業(yè)人員持證上崗情況,一定要嚴(yán)格履行必要的驗(yàn)證手續(xù);對(duì)特殊、復(fù)雜的、技術(shù)含量高的工程,技術(shù)部門要嚴(yán)格審查、把關(guān),健全檢查、驗(yàn)收制度,提高防范事故的能力,確保建筑業(yè)的安全生產(chǎn)。5、加強(qiáng)對(duì)監(jiān)理單位的管理工作,嚴(yán)格規(guī)范建設(shè)監(jiān)理市場(chǎng),嚴(yán)謹(jǐn)無(wú)證監(jiān)理,禁止將監(jiān)理業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包或分包。監(jiān)理人員必須持證上崗,對(duì)施工過程中的每個(gè)環(huán)節(jié),特別對(duì)技術(shù)性強(qiáng)、工藝復(fù)雜的項(xiàng)目一定要監(jiān)理到位,并有簽字驗(yàn)收制度。6、建筑施工企業(yè)在購(gòu)買和使用建筑用材設(shè)備時(shí),均須要有產(chǎn)品質(zhì)保書,簽訂購(gòu)、租合同時(shí)要明確產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任,必須時(shí)應(yīng)委托有資質(zhì)的單位進(jìn)行驗(yàn)收。,17,五、事故的總結(jié)及認(rèn)識(shí),施工企業(yè)必須嚴(yán)格審查和遵守施工方案。施工企業(yè)在施工過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三檢”制度,在自檢、互檢的基礎(chǔ)上還應(yīng)組織專職人員進(jìn)行的交接檢查。監(jiān)理人員對(duì)施工過程中的每個(gè)環(huán)節(jié),要監(jiān)理到位,并有簽字驗(yàn)收制度。監(jiān)理單位對(duì)施工中的關(guān)鍵工序、環(huán)節(jié)必須設(shè)置質(zhì)量控制點(diǎn),確保工程質(zhì)量。施工企業(yè)必須在前一道工序驗(yàn)收合格后,方可進(jìn)行下一道工序的施工,嚴(yán)格遵守施工程序,“上一道工序不完工,下一道工序不施工”的施工原則。,18,六、事故的后續(xù)報(bào)道,19,七、自我反思及認(rèn)識(shí),質(zhì)量事故猛于虎。這是老生常談的話題,特別是在建筑工程這一領(lǐng)域。每年我國(guó)都會(huì)發(fā)生多起工程質(zhì)量安全事故,造成嚴(yán)重的不必要的人員傷亡,蒙受不必要的財(cái)產(chǎn)損失。痛定思痛,大多數(shù)的事故都是由于人為的過失所造成:對(duì)施工過程把控不嚴(yán)格、監(jiān)理驗(yàn)收馬馬虎虎等等,這些因素為日后埋下了安全隱患。所以,這

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