新護(hù)士長管理指引( 34頁)

.,新護(hù)士長管理指引護(hù)士長職責(zé)與素質(zhì),.,一、管理及護(hù)理管理相關(guān)概述二、現(xiàn)代護(hù)士長管理理念三、新形式下護(hù)士長角色定位四、護(hù)士長的職責(zé)五、護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)六、護(hù)士長工作要求,提綱,.,管理的概念：,管理是管理者通過計劃、組織、人事、領(lǐng)導(dǎo)、控制等各項職能工作，合理有效地利用和協(xié)調(diào)管理所擁有的資源要素，與被管理者共同實現(xiàn)組織目標(biāo)的過程。,一、管理及護(hù)理管理相關(guān)概念,.,護(hù)理管理概念：,護(hù)理管理是根據(jù)護(hù)理組織的內(nèi)在活動規(guī)律，有效地利用組織中的人、財力、物力及其他資源，以控制和提供護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)的活動過程。,.,二、現(xiàn)代護(hù)士長管理理念,增強(qiáng)服務(wù)意識；提升護(hù)理內(nèi)涵；實行人性化管理；樹立公平公正的管理理念；強(qiáng)調(diào)性格魅力的影響；重視管理的溝技巧；加強(qiáng)科室安全管理及質(zhì)量管理；加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)；跟進(jìn)時代發(fā)展的步伐；,.,護(hù)士長在管理中的作用,護(hù)士長的管理水平是醫(yī)院管理水平的縮影；引導(dǎo)作用；行為示范作用；指揮協(xié)調(diào)作用；督導(dǎo)檢查作用；,.,三、新形式下護(hù)士長角色定位,護(hù)士長角色,人際關(guān)系方面角色,信息傳遞方面角色,決策方面角色,領(lǐng)導(dǎo)者聯(lián)絡(luò)者代表著,監(jiān)督者傳達(dá)和宣傳者護(hù)患代言人教育者,計劃者資源調(diào)配者協(xié)商談判者護(hù)理業(yè)務(wù)帶頭人變革者,.,四、護(hù)士長的職責(zé),護(hù)士長作為護(hù)理管理者中最基層的管理者，病區(qū)管理的第一責(zé)任人，擔(dān)負(fù)著專業(yè)護(hù)理服務(wù)與行政管理的雙重職責(zé)。在職責(zé)落實過程中應(yīng)重視安全第一，細(xì)節(jié)決定成敗，重視對護(hù)士的培養(yǎng)及科室文化建設(shè)，提高凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊伍，推動護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。,.,在護(hù)理主任和科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下及科主任的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理行政和業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作；（附1-附3）根據(jù)護(hù)理部工作計劃制定科室工作計劃并實施，定期向護(hù)理部匯報。合理安排本病區(qū)的護(hù)理人力，實施無縫隙的責(zé)任制包干；掌握病區(qū)動態(tài)，做到九知道（當(dāng)日住院患者總數(shù)、入院患者、出院患者、危重患者、當(dāng)日手術(shù)患者、次日手術(shù)患者、特殊檢查與治療患者、情緒不穩(wěn)定患者及需要特殊護(hù)理的患者）。,四、護(hù)士長的職責(zé),.,附1：病人管理,1.病人的入院管理2.病人日常生活管理3.病人風(fēng)險管理4.疑難危重病人和特殊病人管理5.病人健康教育的建立與管理6.病人人情緒的管理7.病人意見與建議的管理8.病人家屬的管理9.病人出院管理10.病人的隨訪管理,.,附1：病人管理,11.病人風(fēng)險管理掌握本病區(qū)病人安全高位因素；風(fēng)險管理：完善本病區(qū)的規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)、建立本病區(qū)的專業(yè)核心能力手冊、落實病區(qū)三級質(zhì)控、落實護(hù)理不良事件的上報制度。與護(hù)士共同討論本病區(qū)的高危技術(shù)、高危藥物、高危病人、高危時段和高危環(huán)節(jié)。,.,附1：病人管理,12.疑難危重病人和特殊病人管理：疑難危重病人的識別；評估責(zé)護(hù)組長、責(zé)任護(hù)士對危重病人病情掌握的能力；評估病人及家屬對病情了解的情況；與管床醫(yī)生、科主任及時溝通，了解診療方案；落實危重、疑難病人查房制度；落實好護(hù)理會診制度；征求病人意見，及時進(jìn)行病情溝通；,.,附2：病區(qū)管理,1.病區(qū)環(huán)境的安全管理；2.病區(qū)藥品的管理；3.病區(qū)儀器設(shè)備與物資的管理；4.病區(qū)核心制度的管理；,.,附2：病區(qū)管理,5.病區(qū)核心制度的管理；病區(qū)基本制度：探陪制度、安全制度、新護(hù)理用具申報制度、護(hù)理投訴、糾紛處理制度。護(hù)理核心制度：共性核心制度：如查對制度、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度等8項核心制度。?？谱o(hù)理核心制度：手術(shù)安全核對制度、搶救儀器管理制度、病人抽搐處理制度。,.,附3：護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理,1.基礎(chǔ)理技術(shù)管理；2.?？谱o(hù)理技術(shù)管理；3.護(hù)理文件書寫管理；4.護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)管理；,.,四、護(hù)士長的職責(zé),負(fù)責(zé)病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)控，每月召開核心小組會議一次，組織質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月對病區(qū)進(jìn)行自查結(jié)果進(jìn)行講評、分析，促進(jìn)護(hù)理工作的次序改進(jìn)。組織病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診；每月召開護(hù)患溝通會議一次；根據(jù)護(hù)理質(zhì)量、難易程度、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素進(jìn)行護(hù)士績效考核；（附:4）制定專人保管病區(qū)物品、儀器設(shè)備、被服、辦公用品；督促衛(wèi)生員做好相關(guān)工作；,.,附4：護(hù)理績效考核及分配制度,1.制定標(biāo)準(zhǔn)。制定明確的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，制定扣分標(biāo)準(zhǔn)如：病人管理、護(hù)理安全、健康教育、靜脈治療、團(tuán)隊精神、護(hù)理文書、滿意度、工作態(tài)度等。制定加分標(biāo)準(zhǔn)：如評選優(yōu)秀責(zé)護(hù)組長、優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士、每月理論操作考核前名者、收到表揚(yáng)信件等。2.成立考評小組。3.考核方法：領(lǐng)導(dǎo)考評、自我評價、病人評價等。,.,四、護(hù)士長的職責(zé),營造護(hù)理安全文化，保障病人安全落實患者安全目標(biāo)；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的正確性；提高安全用藥；嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的要求；落實危急值報告制度；防范減少患者跌倒事件發(fā)生，防止和減少患者壓瘡發(fā)生；主動報告醫(yī)療護(hù)理安全不良事件，鼓勵患者參與醫(yī)療安全。,.,四、護(hù)士長的職責(zé),營造護(hù)理安全文化，保障病人安全護(hù)士長應(yīng)從以人為本，方便、安全的角度出發(fā)，不斷改善就醫(yī)壞境，保障病人安全。在改善病人安全就醫(yī)壞境上改革創(chuàng)新，盡可能為病人提供檢查、治療休息的適宜條件。,舉例：某病房廁所的陽臺有一個小臺階，小孩很容易摔倒，新護(hù)士長上任后，發(fā)現(xiàn)存在安全醫(yī)患，及時請后勤保障部門給予解決，重新鋪裝了地面，改變了地面不平現(xiàn)狀，并在陽臺及廁所安裝的扶手，為落實病人安全提供保障。,.,四、護(hù)士長的職責(zé),重視細(xì)節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責(zé)重視對每一項職責(zé)的充分認(rèn)識和領(lǐng)會；詳細(xì)了解護(hù)理部下發(fā)的工作計劃書制定自己科室計劃；護(hù)士長應(yīng)明確在做每一件工作前都要認(rèn)真考慮明確：做什么？怎么做？何時做？由誰做？要花多少時間去做？要花多少財力、物力去做？護(hù)士長應(yīng)抽出時間參加臨床實踐，在時間中檢查指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。,.,四、護(hù)士長的職責(zé),重視細(xì)節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責(zé),舉例：03床術(shù)前檢查血型為A型，可患兒自己家長稱以前也在醫(yī)院住院治療過，血型為O型，復(fù)查結(jié)果也為A型，對于檢查結(jié)果，家屬很有意見，認(rèn)為血型這么嚴(yán)肅的事情都會搞錯，那有可能很多錯誤都會發(fā)生在孩子的身上。面對這樣一個案案，作為護(hù)士長，應(yīng)思索那些問題？為什么會出現(xiàn)這種問題？問題出在那個環(huán)節(jié)？應(yīng)該怎樣才能確保今后不發(fā)生類似的問題出現(xiàn)？,重新制定術(shù)前血型核對制度；抽血型需雙人核對；2次以上手術(shù)者需在電腦中核對上次住院血型.,改進(jìn)措施,.,四、護(hù)士長的職責(zé),重視細(xì)節(jié)，控制環(huán)節(jié)，落實職責(zé),建立通暢的反饋系統(tǒng)；可以從醫(yī)生、護(hù)士患者、學(xué)生等人群中得到各種反饋意見，也可以通過護(hù)士長得的定期和不定期檢查，隨時了解工作中的實際情況，與針對性改進(jìn)工作。,.,四、護(hù)士長的職責(zé),落實培訓(xùn)計劃，提升護(hù)理人員的專業(yè)能力,培訓(xùn)應(yīng)有具體的目標(biāo)，計劃并認(rèn)真落實；培訓(xùn)后的效果要進(jìn)行評價，讓培訓(xùn)達(dá)到真正的效果；積極開展護(hù)理科研工作；重視新護(hù)士的臨床帶教及在職護(hù)士的繼續(xù)教育，幫助護(hù)士不斷成長；采取多種教育方式：案例分析、角色表演、小組討論、操作模擬等，還可以走出去，請進(jìn)來，達(dá)到全員參與，共同提高的目標(biāo)。,.,四、護(hù)士長的職責(zé),穩(wěn)定護(hù)士隊伍，創(chuàng)建和諧團(tuán)隊,了解護(hù)士思想狀況；了解護(hù)士業(yè)務(wù)能力；了解護(hù)士團(tuán)隊協(xié)作能力；做好護(hù)士績效考核；幫助護(hù)士做好職業(yè)生涯規(guī)劃，如競職、晉升、文憑等等；多一份關(guān)心，多一份體貼，從而提高護(hù)士的幸福感，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力。,.,醫(yī)院感染控制的管理,1.熟知傳染病相關(guān)法律法規(guī)；2.嚴(yán)格手衛(wèi)生；3.加強(qiáng)消毒隔離技術(shù)管理4.職業(yè)防護(hù)技術(shù)管理；5.醫(yī)療廢棄物管理；6.醫(yī)院感染管理；7.醫(yī)院感染的預(yù)防控制；,四、護(hù)士長的職責(zé),.,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理,1.如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高護(hù)理服務(wù)服務(wù)意識；夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量；提高服務(wù)質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理；構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高病人滿意度；加強(qiáng)護(hù)理專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；制定健全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程；加強(qiáng)實習(xí)護(hù)生的帶教,四、護(hù)士長的職責(zé),.,2.護(hù)士長在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的作用；引導(dǎo)護(hù)士正確認(rèn)識優(yōu)質(zhì)護(hù)理；良好的榜樣可激發(fā)護(hù)士的潛在動力和積極性；專業(yè)領(lǐng)頭羊，帶領(lǐng)護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練；正確激勵，精神團(tuán)隊的打造著；,四、護(hù)士長的職責(zé),優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的管理,.,五、護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì),具備良好的政治思想組織；具有高尚的職業(yè)道德素質(zhì)；具有高層次的文化素質(zhì)；具有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)；,.,具有良好管理能力素質(zhì)能力,組織能力：理順科室、上下級、內(nèi)部與外部的關(guān)系；溝通能力：善于領(lǐng)會別人的意圖、善于表達(dá)自己的意見和想法；表達(dá)能力：指口頭文字表達(dá)能力和教學(xué)能力；洞察能力：對不協(xié)調(diào)現(xiàn)象的原因、性質(zhì)、范圍作出準(zhǔn)確判斷；隨機(jī)應(yīng)變能力：能預(yù)知事物發(fā)展新動向，靈活處理；果斷抉擇能力：要有決策的果斷性，又要對決策承擔(dān)責(zé)任；,五、護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì),.,具有良好管理能力素質(zhì)能力,協(xié)調(diào)人際關(guān)系能力：護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)護(hù)關(guān)系、外部關(guān)系團(tuán)結(jié)友愛能力：做護(hù)士的知心朋友，以理服人、調(diào)動積極性；合理利用人力資源能力：正確選才、合理用才、知人善用；經(jīng)濟(jì)管理能力：以最少的消耗換取最大的利益；培養(yǎng)人才的能力：善于發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)條件合適的護(hù)士當(dāng)組長；熟練應(yīng)用計算機(jī)的能力：熟練應(yīng)用計算機(jī)的能力；,護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì),.,六、護(hù)士長日工作流程,檢查晚夜班工作完成情況;晨會交班，布置本日工作;床頭交接班;深入病房，處理各種日常事物;檢查上午各班工作完成情況;下午上班后，查看中班工作完成情況;了解當(dāng)日病房狀況，病歷質(zhì)