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人體體溫常識(shí) 體溫是人體內(nèi)部的溫度,是人體新陳代謝和骨骼肌運(yùn)動(dòng)等過(guò)程中不斷產(chǎn)生熱的結(jié)果。通常所說(shuō)的體溫是指身體內(nèi)部的溫度,稱為體核溫度,該溫度相對(duì)穩(wěn)定。所以說(shuō),正常體溫的正常值是一個(gè)溫度范圍,而不是一個(gè)點(diǎn)。 體溫的調(diào)節(jié)包括自主性(生理性)體溫調(diào)節(jié)和行為性體溫調(diào)節(jié)兩種方式。自主性體溫調(diào)節(jié)是在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制下,機(jī)體守內(nèi)外環(huán)境溫度刺激,通過(guò)一系列生理反應(yīng),調(diào)節(jié)體的產(chǎn)熱和散熱,使體溫保持相對(duì)恒定狀態(tài)。行為性體溫調(diào)節(jié)是人類有意識(shí)的行為活動(dòng),通過(guò)機(jī)體在不同環(huán)境中的姿勢(shì)和行為改變而達(dá)到目的。因此,行為性體溫調(diào)節(jié)是以自主性體溫調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)的,是對(duì)自主性體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充。正常體溫及其生理變化 臨床上測(cè)量體溫常以口腔溫度、直腸溫度、腋下溫度為標(biāo)準(zhǔn),口腔正常范圍36.337.2,平均溫度37;直腸正常溫度范圍36.537.7,平均37.5;腋下正常范圍36.537.0,平均溫度36.5。 前面也說(shuō)到,體溫不是固定不變的,它會(huì)因?yàn)樯碜儎?dòng)而產(chǎn)生區(qū)別,如隨年齡、性別、晝夜和情緒等因素變化而出現(xiàn)生理性波動(dòng),但其變化的范圍不超過(guò)0.51.0。年齡:新生兒由于體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善,其體溫容易受環(huán)境溫度的影響而隨之波動(dòng);兒童由于新陳代謝旺盛,體溫略低于成年人。 性別:女性體溫平均比男性高0.3,因女性皮下脂肪比男性厚。成年女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期出現(xiàn)規(guī)律性的變化,排卵后由于孕激素水平上升,體溫可以上升0.20.3,月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高。晝夜時(shí)間:正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng),清晨26時(shí)最低,午后28時(shí)最高,但是波動(dòng)范圍不超過(guò)過(guò)平均數(shù)值上下0.5。這種規(guī)律性的變化與機(jī)體晝夜活動(dòng)的生物節(jié)律有關(guān),因而使機(jī)體的代謝、血循環(huán)和呼吸功能等發(fā)生相應(yīng)的周期性變化。 外界因素:運(yùn)動(dòng)、沐浴、進(jìn)食、情緒波動(dòng)、精神緊張等因素均可出現(xiàn)一時(shí)性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜劑后可使體溫下降。異常體溫和護(hù)理 體溫過(guò)高,也就是我們常說(shuō)的發(fā)燒。發(fā)燒是臨床常見的癥狀,其原因分為感染性和非感染性兩大類。感染性發(fā)熱較多見,主要由病原體引起,見于各種急慢性傳染病和感染性疾病。非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起,如機(jī)械性創(chuàng)傷、血液病、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)性疾病、無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收等。 發(fā)燒體溫上升有兩種形式,驟升和漸升。驟升表現(xiàn)體溫突然升高,在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高峰,多見于肺炎、瘧疾等。漸升是指體溫逐漸上升,多見于傷寒等?;颊弑憩F(xiàn)為:皮膚蒼白、畏寒、寒顫、皮膚干燥。 高燒持續(xù)期,會(huì)出現(xiàn)體溫維持在較高的狀態(tài),患者表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸和脈搏都加快;頭疼、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力、尿量減少。時(shí)間維持會(huì)有數(shù)小時(shí)或者數(shù)天甚至數(shù)周。退熱期,患者大多數(shù)表現(xiàn)為大量出汗和皮膚溫度下降,這是燒退的正常表現(xiàn),但是需要注意的是,由于大量出汗使得人體大量體液?jiǎn)适В夏牦w弱患者和心血管疾病患者易出現(xiàn)血壓下降、四肢厥冷等循環(huán)衰竭的癥狀,所有退燒期還是應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的情況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 護(hù)理措施:根據(jù)患者情況采用物理降溫,如果體溫超過(guò)了39,可以用冰袋冷敷頭部,如果是幼兒,更建議用溫水擦洗。服用了藥物退燒,也還是可以進(jìn)行物理退燒的處理,行降溫措施30分鐘后應(yīng)該進(jìn)行體溫第1次復(fù)測(cè),做好記錄,進(jìn)行比較。病情觀察時(shí)應(yīng)每隔4小時(shí)測(cè)量1次,密切觀察面色和呼吸。如有異常應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)咨詢。待體溫恢復(fù)正常3天后,可以更改每日測(cè)量2次進(jìn)行恢復(fù)效果確認(rèn)。發(fā)燒患者應(yīng)該補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。飲食更適合易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,可以少量多餐。而且需要注意衛(wèi)生,勤換衣物和床單,出汗及時(shí)擦干,防止受涼。 體溫過(guò)低,體溫過(guò)低的情況,不常見,但是也會(huì)有。通常情況下體溫在35.0以下稱為體溫過(guò)低。如果長(zhǎng)時(shí)期暴露在低溫環(huán)境中,重度營(yíng)養(yǎng)不良,使得機(jī)體產(chǎn)熱少,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不良,藥物重度引起中樞神經(jīng)麻痹,敗血癥等重癥疾病也會(huì)出現(xiàn)體溫低的情況。體溫過(guò)低會(huì)表現(xiàn)出發(fā)抖,血壓降低、心跳和呼吸頻率減慢、四肢冰冷、皮膚蒼白、嗜睡等等,嚴(yán)重會(huì)有昏迷出現(xiàn)。 護(hù)理措施:注意觀察患者生
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