腦梗塞患者的心理干預(yù)VIP

腦梗塞患者的心理干預(yù) 【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2014）03-0177-01 腦梗塞患者發(fā)病率、致殘率高，嚴(yán)重威脅著人民群眾的身心健康，給人和家庭造成了極大的經(jīng)濟(jì)及心理壓力因此，護(hù)理人員必須了解和理解腦栓塞患者的心理特點(diǎn)，全面評(píng)估患者的心理、家庭和社會(huì)狀況，早期進(jìn)行心理干預(yù)，促進(jìn)早日康復(fù)。 1 腦栓塞患者的心理評(píng)估 1.1 恐懼悲觀心理： 腦栓塞起病急，病情重，所以患者和家屬常恐懼不安。運(yùn)動(dòng)障礙的患者，因有無能的感覺，從而產(chǎn)生自卑的情緒；言語障礙的患者感到孤獨(dú)、煩躁，甚至悲觀；感覺障礙的患者因自己感覺異常而感到煩躁、憂郁等。 1.2 焦慮急躁心理： 由于患病突然，患者自覺癥狀明顯，沒有足夠的思想備準(zhǔn)，產(chǎn)生緊張及焦慮，特別是復(fù)發(fā)住院患者，對(duì)住院治療效果缺乏信心，表現(xiàn)出急躁情緒，有時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員及家屬的態(tài)度生硬、粗暴。 1.3 喪失信心： 腦血管疾病常對(duì)治療喪失信心，憂慮自己如果成為一個(gè)殘疾人，給家庭和社會(huì)造成負(fù)擔(dān)，因而顧慮自己今后的衣食住行；中青年患者還有來自對(duì)工作、家庭生活、孩子的教育、老人的撫養(yǎng)和就業(yè)等的憂慮；老年人擔(dān)心子女將怎樣對(duì)待自己，他們對(duì)生活更缺乏信心。 2 心理干預(yù) 心理干預(yù)是指在護(hù)理過程中，根據(jù)心理學(xué)理論，以良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，通過護(hù)士與患者的交往，影響和改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其達(dá)到接受治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)。 2.1 心理干預(yù)的良好效應(yīng)： 醫(yī)護(hù)人員首先了解患者的需要和心理發(fā)展的一般規(guī)律，同時(shí)，具有高尚的醫(yī)德和精湛的技術(shù)及熱情的態(tài)度，帶著一顆同情心去接待患者，做患者的知心朋友，給患者以信賴和安全感，使其對(duì)治愈疾病充滿信心，產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)，消除恐懼心理。 2.2 促進(jìn)患者自覺配合治療： 理解患者的痛苦，體諒他們的處境，醫(yī)治疾病的同時(shí)，盡可能幫助他們解決因病帶來的生活不便和壓抑的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平。通過耐心的入院介紹、治愈的典型病例、健康教育等方式向患者介紹疾病的發(fā)病原因、機(jī)制及治療方法，使患者充分認(rèn)識(shí)到配合治療的重要性，自覺地配合治療。這對(duì)于患者的早日康復(fù)起到積極作用。 2.3 有針對(duì)性地給予心理干預(yù)及治療： 根據(jù)患者的心理障礙，有針對(duì)性地給予心理護(hù)理，根據(jù)患者心理障礙的程序予以針對(duì)性地心理治療。為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、整潔、舒適的環(huán)境，并結(jié)合相應(yīng)的音樂治療，研究表明，音樂能消除患者的緊張焦慮心理。 2.4 注意心理語言修養(yǎng)： 在心理護(hù)理過程中，要注意語言的修養(yǎng)。良好優(yōu)美的語言能對(duì)大腦起到保護(hù)作用，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力；惡性刺激的語言，使患者的情緒低落，導(dǎo)致心身疾病的惡化。因此，在與患者的交往中，一是要注意語言的準(zhǔn)確性、清晰性和規(guī)范化，同時(shí)要有教育性、針對(duì)性、科學(xué)性和幽默性；二是要注意語言的保護(hù)性，牢記忌語。而且，護(hù)理人員要主動(dòng)做好患者的常規(guī)指導(dǎo)、隨機(jī)指導(dǎo)、情感指導(dǎo)，這均有利于調(diào)動(dòng)患者的積極性，讓他們主動(dòng)參與到治療和護(hù)理中去，建立起適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的護(hù)患關(guān)系。 2.5 護(hù)理人員應(yīng)注意良好的心理狀態(tài)： 醫(yī)護(hù)人員在長期繁忙的工作中，要始終保持良好的態(tài)度和積極的情緒，要善于控制自己的煩惱和苦悶、私利和榮辱，以積極主動(dòng)、樂觀熱情的狀態(tài)出現(xiàn)在患者面前，從而穩(wěn)定患者的情緒，使患者積極樂觀地參與并配合治療。 2.6 心理護(hù)理應(yīng)與臨床治療及整體護(hù)理相結(jié)合： 心理護(hù)理在患者的治療或康復(fù)中起到不可忽視的重要作用，但心理護(hù)理必須與治療、護(hù)理措施相結(jié)合。心理護(hù)理與治療護(hù)理措施是相輔相成的，通過各種藥物或手術(shù)治療及護(hù)理措施的實(shí)施，使病情獲得良好的轉(zhuǎn)機(jī)，對(duì)改變患者特有的心理狀態(tài)，使患者早日恢復(fù)健康有重要意義。 2.7 接待患者時(shí)態(tài)度要和藹、熱情、認(rèn)真： 患者一進(jìn)入病區(qū)，護(hù)士就熱情相迎，送入病房，主動(dòng)向患者介紹有關(guān)的住院規(guī)章制度。根據(jù)醫(yī)囑盡快給患者做好治療，要具備嫻熟的操作技術(shù)，盡量減少在診療過程中對(duì)患者造成的痛苦。護(hù)士通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，使患者一住進(jìn)醫(yī)院就感到有好轉(zhuǎn)的希望和信心。 2.8 做好思想工作，消除患者的悲觀情緒： 主管護(hù)士要及時(shí)做好健康教育，深入淺出地向患者講解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，根據(jù)病情的不同階段向患者及家屬說明需要配合的事項(xiàng)。告知本病治療千萬不能操之過急，只有堅(jiān)持不懈地治療，保持最佳心理狀態(tài)才能早日康復(fù)。 2.9 密切觀察患者的心理活動(dòng)： 幫助患者樹立恢復(fù)健康的信心。隨著治療的進(jìn)行，病情逐漸穩(wěn)定，生命已不再受到威脅，但現(xiàn)有的健康問題使患者再次陷入困境，如一側(cè)偏癱而行走困難、言語不清而無法交談等，這些均可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，護(hù)士要經(jīng)常和患者交流和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理變化，鼓勵(lì)患者參加力所能及的個(gè)人生活照顧，家庭和社會(huì)活動(dòng)，提高其生活的樂趣，分散他們的不良情緒和注意力，消除影響疾病恢復(fù)的不良心理狀態(tài)，讓患者正確對(duì)待問題，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之，在臨床護(hù)理工作中，要善于觀察、收集、掌握患者的心理狀態(tài)，除了做好腦梗塞患者急性期的心理護(hù)理外，對(duì)恢復(fù)期患者的心理護(hù)理要更加重視，千方百計(jì)地使患者保持一個(gè)治療或康復(fù)所需的最佳心態(tài)。腦梗塞后伴有憂郁癥者較多，他們已適應(yīng)患者角色，接受自己是患者的事實(shí)，加上疾病轉(zhuǎn)歸的不確定，對(duì)治療護(hù)理產(chǎn)生厭煩情緒