運(yùn)動解剖課件——神經(jīng)系統(tǒng)

,第八章神經(jīng)系統(tǒng),2,第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)組成組成:腦、脊髓、神經(jīng)節(jié)和分布全身的神經(jīng),2020/5/17,39,3,植物性神經(jīng),脊髓（位于椎管）,腦神經(jīng),脊神經(jīng),神經(jīng)系統(tǒng),中樞神經(jīng),外周神經(jīng),腦（位于顱腔）,神經(jīng)系統(tǒng)的劃分：,2020/5/17,39,周圍神經(jīng),周圍神經(jīng)有兩種區(qū)分方法，根據(jù)神經(jīng)連接部位，分為腦神經(jīng)核脊神經(jīng)。根據(jù)神經(jīng)纖維分布范圍，分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。軀體神經(jīng)是指分布到體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌的神經(jīng)；內(nèi)臟神經(jīng)是分布到內(nèi)臟、心、血管平滑肌和腺體的神經(jīng)。,神經(jīng)系統(tǒng)的功能,主要功能是調(diào)節(jié)。感受器把外界刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動，通過感覺神經(jīng)，傳到中樞，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對接受到的信息進(jìn)行整合，并通過運(yùn)動神經(jīng)向全身發(fā)布指令，控制和協(xié)調(diào)全身各個器官的活動，使人體成為一個有機(jī)整體，以適應(yīng)內(nèi)、外環(huán)境的變化。,神經(jīng)元的結(jié)構(gòu),神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。能傳到神經(jīng)沖動并能整合傳入信息的是神經(jīng)元。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞對神經(jīng)元起著營養(yǎng)、支持和絕緣等作用。神經(jīng)元又稱神經(jīng)細(xì)胞，是構(gòu)成神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能單位。,7,神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。腦表面灰質(zhì)成層分布，稱為皮質(zhì)。,白質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維集聚而成。小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。,2020/5/17,39,8,神經(jīng)核：腦、脊髓內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體和樹突集聚成的灰質(zhì)團(tuán)塊。神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)中，神經(jīng)元胞體聚集而成的灰質(zhì)團(tuán)塊。脊神經(jīng)節(jié)、腦神經(jīng)節(jié)和植物性神經(jīng)節(jié)。,2020/5/17,39,9,神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)+髓鞘+神經(jīng)膜,神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維積聚而成。,神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。,2020/5/17,39,10,1脊髓(spinalcord)椎管內(nèi)，呈背、腹稍扁的圓柱狀前：與延髓相連。后：延伸至薦骨中部。,一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓,2020/5/17,39,11,感覺神經(jīng)纖維,感覺神經(jīng)元胞體,運(yùn)動神經(jīng)纖維,感覺神經(jīng)元發(fā)出上行纖維束,運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出下行纖維束,背側(cè)柱聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元上行纖維束大腦、腦干中間神經(jīng)元下行纖維束,2020/5/17,39,12,脊髓的功能：傳導(dǎo)功能：感覺神經(jīng)沖動脊髓白質(zhì)腦（產(chǎn)生感覺）；運(yùn)動神經(jīng)沖動（腦）脊髓白質(zhì)骨骼肌、平滑肌、心肌反射功能：脊髓灰質(zhì)內(nèi)存在低級反射中樞如：排尿反射、排便反射、立毛反射、膝跳反射。,2020/5/17,39,13,2腦(brain)：顱腔內(nèi)，高級中樞，后接脊髓。大腦小腦間腦腦干,2020/5/17,39,14,1）腦干延髓腦橋中腦,生命中樞，控制呼吸、心跳等，有唾液分泌、吞咽、嘔吐等中樞。,腦室為中腦導(dǎo)水管，連接3，4腦室。背側(cè)：四疊體腹側(cè)：大腦腳,背側(cè)面：第4腦室底壁前部,2對圓丘前丘：接受視束纖維后丘：接受耳蝸神經(jīng)核纖維,2020/5/17,39,15,2）間腦內(nèi)有第3腦室丘腦：卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊，與四疊體間有松果體下丘腦：,內(nèi)分泌器官,視交叉視束灰結(jié)節(jié)漏斗垂體乳頭體,視上核：分泌抗利尿激素,室旁核：分泌催產(chǎn)素,2020/5/17,39,16,3）小腦(cerebellum)略呈球形，皮質(zhì)（表面）；髓質(zhì)/樹（深部）,兩條近平行縱溝，將小腦分為3部分：蚓部：中央，主管平衡和調(diào)節(jié)肌緊張。腦半球：兩側(cè)，參與調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動。,2020/5/17,39,17,4）大腦(cerebrum)亦稱端腦后端：大腦橫裂，與小腦分開背側(cè)：大腦縱裂，左、右大腦半球,由胼胝體相連,兩側(cè)各有一側(cè)腦室，經(jīng)室間孔與第3腦室相通。,2020/5/17,39,18,皮質(zhì)：表面灰質(zhì)層背外側(cè)面可分為四葉：額葉（運(yùn)動區(qū)）枕葉（視覺區(qū)）顳葉（聽覺區(qū)）頂葉（一般感覺區(qū)）,大腦組成,表面凹凸不平（溝、回），以增加皮質(zhì)面積。,2020/5/17,39,19,白質(zhì)：皮質(zhì)深面聯(lián)絡(luò)纖維：同側(cè)半球各部間的神經(jīng)纖維連合纖維：主要為胼胝體投射纖維：大腦皮層和皮層下中樞相聯(lián)系的神經(jīng)纖維（包括上行（感覺）和下行（運(yùn)動），都集中通過內(nèi)囊。,2020/5/17,39,20,基底核：皮質(zhì)下運(yùn)動中樞尾狀核內(nèi)囊紋狀體豆?fàn)詈?紋狀體：維持肌緊張，協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動。肌緊張不全：舞蹈病肌緊張過強(qiáng)：帕金森氏病,嗅腦：大腦腹側(cè)面包括嗅球、嗅束、嗅三角、海馬、齒狀回，其中有些與嗅覺有關(guān)。,2020/5/17,39,092,21,3腦脊膜,保護(hù)、支持,硬膜:硬膜外腔-麻醉脊神經(jīng)根（脊髓）（靜脈和脊神經(jīng)）。硬膜下腔（淋巴液）蛛網(wǎng)膜：薄而透明，蛛網(wǎng)膜下腔（腦脊液）。,軟膜：緊貼脊髓。富含血管，毛細(xì)血管突入腦室腔，形成脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液,2020/5/17,39,22,腦脊液：無色透明充滿腦室、脊髓中央管和蛛網(wǎng)膜下腔。,作用：腦組織滲透壓、顱內(nèi)壓穩(wěn)定腦脊髓免受外力震蕩供給腦營養(yǎng)，運(yùn)出代謝產(chǎn)物,2020/5/17,39,23,二、外周神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系中樞神經(jīng)與外周器官之間的神經(jīng)纖維和神經(jīng)節(jié)所組成，神經(jīng)呈白色帶（索）狀結(jié)構(gòu)。,分為腦神經(jīng)、脊神經(jīng)和植物性神經(jīng),1、腦神經(jīng)腦神經(jīng)是與腦相連的周圍神經(jīng)，共有12對，多數(shù)從腦干發(fā)出，經(jīng)顱骨孔出顱腔。,書：p159表2-5,2020/5/17,39,24,按功能分：感覺神經(jīng)嗅神經(jīng)視神經(jīng)、前庭耳蝸神經(jīng)：平衡-聽覺運(yùn)動神經(jīng)動眼神經(jīng)：眼球滑車神經(jīng)：眼球外展神經(jīng)：眼球副神經(jīng)舌下神經(jīng)混合神經(jīng)三叉神經(jīng)面神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng),1嗅2視3動眼，4滑5叉6外展，7面8聽9舌咽，10迷1副舌下全,2020/5/17,39,25,2020/5/17,39,26,2、脊神經(jīng)由背根（感覺）和腹根（運(yùn)動）匯合而成，為混合神經(jīng)，包括2種纖維成份：感覺纖維：運(yùn)動纖維：,脊神經(jīng)按發(fā)出部位分為：頸神經(jīng)：8對胸神經(jīng)腰神經(jīng)與椎骨數(shù)目一致薦神經(jīng)尾神經(jīng)：5對,2020/5/17,39,27,分布于軀干的神經(jīng)主要的有：,每個節(jié)段的脊髓發(fā)出1對脊神經(jīng)由椎間孔伸出后分為：背側(cè)支：細(xì)，脊柱背側(cè)的皮膚和肌肉腹側(cè)支：粗，脊柱腹側(cè)和四肢的皮膚和肌肉,2020/5/17,39,28,分布于前肢的神經(jīng),2020/5/17,39,091,29,分布于后肢的神經(jīng),2020/5/17,39,30,3、植物性神經(jīng)(傳出、傳入)即內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)，是指分布到內(nèi)臟器官、血管平滑肌、心肌和腺體上的傳出神經(jīng)。也稱自主神經(jīng)。,2020/5/17,39,31,植物性神經(jīng)與軀體運(yùn)動神經(jīng)區(qū)別,2020/5/17,39,32,植物性神經(jīng)節(jié)有3類：椎旁節(jié)：椎骨兩側(cè)，如交感神經(jīng)干神經(jīng)節(jié)；椎下節(jié)：脊柱下方，如腸系膜前后神經(jīng)節(jié)；終末節(jié)：內(nèi)臟器官壁內(nèi)或附近。,2020/5/17,39,33,根據(jù)形態(tài)和機(jī)能不同，分為交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)，兩者的差別：,器官一般受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。,2020/5/17,39,34,交感神經(jīng)中樞：腰薦脊髓灰質(zhì)外周：交感神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)叢交感神經(jīng)干：分頸、胸、腰、薦部交感干神經(jīng)節(jié)：頸前神經(jīng)節(jié)；星狀神經(jīng)節(jié)；腸系膜前、后神經(jīng)節(jié)神經(jīng)叢節(jié)后纖維：主要分布在內(nèi)臟器官、血管、汗腺及豎毛肌等處。,2020/5/17,39,35,實(shí)線：節(jié)前虛線：節(jié)后,2020/5/17,39,36,2020/5/17,39,2020/5/17,39,37,交感神經(jīng)系統(tǒng)：動員器官的潛在功能，使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境急劇變化，耗能多。副交感神經(jīng)系統(tǒng)：保護(hù)機(jī)體、休整恢復(fù)、促進(jìn)消化、積蓄能量以及加強(qiáng)排泄和生殖等功能。,38,第二節(jié)神經(jīng)生理,一、神經(jīng)纖維生理1、神經(jīng)纖維興奮的產(chǎn)生（1）靜息電位（2）動作電位（3）神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)速度,神經(jīng)纖維直徑：直徑越大，傳導(dǎo)速度越髓鞘：有髓鞘傳導(dǎo)快。,2020/5/17,39,2、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征傳導(dǎo)動作電位完整性：興奮在同一神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)，要求神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)和功能的完整。切割、撕裂、擠壓或有害的理、化刺激(局麻)傳導(dǎo)受阻。絕緣性：一條神經(jīng)干內(nèi)有無數(shù)神經(jīng)纖維，每條神經(jīng)纖維彼此絕緣，不能互相傳導(dǎo)。雙向性：沖動從刺激處，沿著纖維向兩端傳播。相對不疲勞性：連續(xù)電刺激神經(jīng)數(shù)小時至十幾小時，仍能傳導(dǎo)興奮。原因-耗能少。不衰減性：在同一條纖維內(nèi)，不論傳導(dǎo)的距離多長，沖動的強(qiáng)度、頻率和傳導(dǎo)速度相對恒定。,2020/5/17,39,39,突觸前末梢興奮（AP）,突觸前膜去極化，Ca2+內(nèi)流,突觸小泡釋放神經(jīng)遞質(zhì),興奮性遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合,抑制性遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合,Na+內(nèi)流，后膜去極化,Cl-內(nèi)流，后膜超極化,EPSP,IPSP,二、反射中樞生理1、突觸突觸傳遞分為：興奮性突觸傳遞抑制性突觸傳遞,2020/5/17,40,39,神經(jīng)遞質(zhì)及受體(一)神經(jīng)遞質(zhì)突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體，引導(dǎo)信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)。,(二)受體細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)(如遞質(zhì)、激素等)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物學(xué)效應(yīng)的特殊生物分子。配體,受體部位,產(chǎn)生動作電位的起始部位,傳導(dǎo)神經(jīng)沖動的部位,引起遞質(zhì)釋放的部位,（三）主要的遞質(zhì)和受體系統(tǒng)1、乙酰膽堿及其受體膽堿能神經(jīng)纖維：在周圍神經(jīng)系統(tǒng)，釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。包括:植物神經(jīng)節(jié)前纖維多數(shù)副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配骨骼肌的纖維膽堿能神經(jīng)元：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)元膽堿能受體：與乙酰膽堿結(jié)合的受體,2、兒茶酚胺及其受體兒茶酚胺類遞質(zhì)包括：腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺腎上腺素能纖維：神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。腎上腺素能神經(jīng)元：以腎上腺素為遞質(zhì)的神經(jīng)元。腎上腺素能受體：能與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合的受體。,2、中樞傳遞興奮的特征1）單向傳導(dǎo)：沿一個方向單向傳導(dǎo)2）傳導(dǎo)延擱：突觸傳遞時間較長3）中樞興奮的擴(kuò)散和集中中樞興奮的集中：不同部位傳入中樞的神經(jīng)沖動，最后集中傳遞到中樞比較局限的部位。中樞興奮的擴(kuò)散：某一部位傳入中樞的神經(jīng)沖動，常常并不只局限于中樞的某個部位發(fā)生興奮，而是興奮在中樞內(nèi)由近到遠(yuǎn)進(jìn)行廣泛傳播。,2020/5/17,45,39,4）中樞興奮的總和興奮在中樞傳布需要多個興奮性突觸后電位的總和，才能引發(fā)動作電位。包括時間上或空間上的總和。5）中樞興奮的后作用刺激作用停止后，中樞興奮并不立即消失，常常會延續(xù)一段時間。6）對內(nèi)外環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性長時間突觸傳遞，突觸小泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)減少，而影響傳遞，產(chǎn)生疲勞,2020/5/17,46,39,三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能丘腦是各種感覺沖動進(jìn)入大腦皮層前的匯集點(diǎn)根據(jù)丘腦向大腦皮層投射特征的不同，把感覺投射系統(tǒng)分為兩類：（一）特異性投射系統(tǒng)：丘腦發(fā)出的纖維，投射到大腦皮層的特定區(qū)域，具有很高的點(diǎn)對點(diǎn)投射關(guān)系。功能：產(chǎn)生特定感覺；激發(fā)皮層發(fā)出沖動，引發(fā)相應(yīng)的反應(yīng)（骨骼肌活動、內(nèi)臟反應(yīng)和情緒反應(yīng)）。,2020/5/17,47,39,（二）非特異性投射系統(tǒng)特異投射系統(tǒng)的神經(jīng)纖維，通過腦干時發(fā)出側(cè)支，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元形成復(fù)雜的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，最后到達(dá)丘腦的另一些核群，再由這些核群彌散性地投射到大腦皮層。特點(diǎn)：彌漫性投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，非點(diǎn)對點(diǎn),2020/5/17,48,39,四、中樞神經(jīng)對軀體運(yùn)動調(diào)節(jié)大腦皮層是調(diào)節(jié)骨骼肌活動的最高中樞，它是通過錐體系統(tǒng)和錐體外系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)的。實(shí)驗(yàn)證明：皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)支配對側(cè)骨骼肌，呈現(xiàn)左右交叉關(guān)系。,2020/5/17,39,49,(一)錐體系統(tǒng)一般是指由皮質(zhì)發(fā)出經(jīng)延髓錐體后行到脊髓的傳導(dǎo)束(皮層脊髓束)。,2020/5/17,39,50,功能：發(fā)動肌肉收縮，調(diào)節(jié)精細(xì)運(yùn)動；使肢體運(yùn)動具有合適的強(qiáng)度，保持運(yùn)動的協(xié)調(diào)性。,（二）錐體外系統(tǒng)在后行過程中均不經(jīng)過延髓的錐體，故稱為錐體外系。主要功能：調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)全身各肌肉群運(yùn)動，以保持正常