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文檔簡介

-,1,成本會計制度之建立-以醫(yī)院為例,天馬行空官方博客:,-,2,課程大綱,何謂成本成本種類與特性責(zé)任中心的建立成本會計制度的建立成本差異之分析投資效益分析與定價制度提昇成本意識的方法,-,3,企業(yè)的命脈,以顧客的觀點來看,品質(zhì)是企業(yè)的命脈以維持企業(yè)的觀點來看,成本是企業(yè)的命脈!,-,4,成本的定義,成本之定義:為獲取利益所支付的代價(價格,犧牲)??梢灾苯託w屬於該製造產(chǎn)品之費用。費用:已耗用之成本。因收入而耗用資源所造成的淨資產(chǎn)的減少。不便直接歸屬於該製造產(chǎn)品的費用。,-,5,成本的種類與分類,與產(chǎn)品之關(guān)聯(lián)所作之分類直接費用:可明確按產(chǎn)品劃分之成本。間接費用:不可明確按產(chǎn)品劃分之成本。與作業(yè)性有關(guān)聯(lián)所作之分類變動費用:隨作業(yè)量的變化而增減的成本。固定費用:作業(yè)量有變化,費用金額仍不變。根據(jù)可控制與否分類可控制費用不可控制費用,-,6,成本分類-醫(yī)院(舉例),直接費用醫(yī)師、護士、技術(shù)人員薪資藥材成本設(shè)備間接費用行政人員薪資管理費用,-,7,成本分類-醫(yī)院(舉例),變動費用藥材成本水電成本固定費用設(shè)備房屋折舊半變動人事費用,-,8,成本分類-醫(yī)院(舉例),可控制費用本科人力、雜項費用、耗材等不可控制費用管理費用房屋建築,-,9,成本分析的定義-醫(yī)院(舉例),成本分析是指將醫(yī)院依責(zé)任會計所累積之成本予以重新分類及歸屬,藉以得到醫(yī)院各收益中心的總成本資料,以供評估管理績效及控制成本之用。責(zé)任會計:係指依醫(yī)院別組織單位(成本中心)將全部與收入、費用有關(guān)之金錢、工作量等數(shù)據(jù)加以收集、整理、分析及報告。,-,10,成本分析的目的,作為醫(yī)院內(nèi)部衡量營運績效及控制成本之工具提供總成本資料,作為醫(yī)院設(shè)定合理收費之依據(jù)提供成本資料作為醫(yī)院與保險機構(gòu)檢討保險支付之基礎(chǔ)提供成本資料供醫(yī)院協(xié)會,政府機關(guān)等團體參考作為醫(yī)院稅務(wù)規(guī)劃之基礎(chǔ)資料,-,11,醫(yī)院成本分析的條件,要有健全的組織結(jié)構(gòu)及清楚之部門職責(zé)需採用適當?shù)臅嬛贫纫岳鄯e各責(zé)任(成本)中心之收入及費用等資料應(yīng)設(shè)立適當?shù)姆墙痤~性統(tǒng)計資料,以衡量每一中心的工作績效,作為成本分攤之依據(jù)主管階層的配合,-,12,醫(yī)院成本的特性,間接分攤的成本很多各單位不獨立,成本分攤困難用人成本很高固定成本很高,-,13,醫(yī)院常用之會計科目-收入,掛號費、病房費醫(yī)師診察費(診療、會診)治療費(物理、職能、呼吸、語言、透析、精神科、放射線治療)處置費(一般、特殊、血液、骨科、嬰幼兒、震波碎石)技術(shù)費(手術(shù)費、麻醉、接生、輸血)檢查費(生理、內(nèi)視鏡、超音波、腦波、心電圖、心導(dǎo)管)檢驗費(一般、血液、病理)藥品費(一般、麻醉、高價)材料費(一般、特殊、麻醉、手術(shù)、血液、義肢、牙科)X光費(一般、特殊、CT、MRI)核醫(yī)費藥事服務(wù)費保健費(預(yù)防保健、健康檢查、勞工檢查)證明書費營養(yǎng)(伙食、治療食、管灌),-,14,醫(yī)院常用之會計科目-成本,藥品成本(計價、不計價)衛(wèi)材成本(計價、不計價)直接人事成本(薪資、獎金、加值班、勞健保、伙食、資遣、退休金提撥)間接人事費用(薪資、獎金、加值班、勞健保、伙食、資遣、退休金提撥)設(shè)備醫(yī)療器械醫(yī)療設(shè)備(折舊、保養(yǎng)、修復(fù)、租金、保險)資訊軟、硬體設(shè)備(折舊、保養(yǎng)維護、修復(fù)、租金、保險)房屋(折舊、修繕、租金、保險)其他設(shè)備(折舊、保養(yǎng)、修復(fù)、租金、保險)稅捐(房屋、地價、印花)醫(yī)療事務(wù)成本(氣體、燃料、蒸氣、電力、空調(diào)、水費、氧氣、血液材料、醫(yī)療供應(yīng)、洗縫、消耗品)事務(wù)費用(郵電網(wǎng)路通訊、交際、交通、差旅、書報雜誌、印刷影印、文具紙張、員工福利、服裝、公會費、廣告行銷、運費、保全、清潔、環(huán)保)其他(賠償、捐贈、仲介、災(zāi)害損失、刊物發(fā)行),-,15,醫(yī)院常用之會計科目-成本,分攤科目電力費蒸氣費水費電梯費醫(yī)療行政費醫(yī)療供應(yīng)費工務(wù)修繕費護理行政費資訊管理費行政管理費教育訓(xùn)練費研究發(fā)展費,-,16,責(zé)任中心的定義,對某一活動及有關(guān)的成本、收益、和資源有明確的管理歸屬的責(zé)任,可以是一個部、一個科、一個護理站或任何一個小單位。作到每個人所能負責(zé)的地方,可以為個人,為單位,為公司。,-,17,責(zé)任中心的分類,成本中心(CostCenter)僅負責(zé)掌管組織成本費用發(fā)生的責(zé)任中心收益中心、利潤中心(ProfitCenter)擁有直接收入來源,直接提供病患診療服務(wù)投資中心能直接決定新事業(yè)開發(fā)投資之單位,-,18,醫(yī)院常見責(zé)任中心之分類,利潤中心(ProfitCenter):各醫(yī)療科內(nèi)、外、婦、兒、眼、皮膚、整外、神外、骨、泌尿、耳鼻喉、精神、家醫(yī)、牙、血液腫瘤、疼痛、復(fù)健科、病理科透析中心、碎石中心、復(fù)健中心、健康檢查中心、呼吸治療中心、美容中心、檢查中心半利潤半成本中心麻醉科、放射線科、檢驗科、藥劑科、營養(yǎng)科,-,19,醫(yī)院常見責(zé)任中心之分類,成本中心各護理站醫(yī)療行政單位:醫(yī)事課、病歷課、申報課、工務(wù)課、事務(wù)課、醫(yī)工課、資材課、中央供應(yīng)室、醫(yī)教課、社服課管理單位:人事室、會計室、企劃室、資訊室、秘書室各委員會:藥事、輸血、感染、福利、病歷、人評、醫(yī)教、醫(yī)品、勞安電力費、蒸氣費、水費、電梯費,-,20,收入與成本之匯集,收入之匯集:依門、住、急、其他等批價系統(tǒng)彙入收入之歸屬應(yīng)以創(chuàng)造或執(zhí)行之單位為歸屬單位主治醫(yī)師別:依病患主治醫(yī)師為主歸屬收入非主治醫(yī)師別:依病患看診科別或診療項目歸屬科別歸入第二線科若定為收益中心,則所屬之批價項目歸入該二線科共同創(chuàng)造部分:依協(xié)定拆分比率設(shè)定於程式中,自動拆分以人力支援作業(yè)時,收入歸主辦單位,人員依工時計於主辦單位分擔成本其他折讓:月底統(tǒng)一核算,攤提比率,計入各科,-,21,成本之匯集,人事薪資系統(tǒng)原則所有員工均應(yīng)編制於固定單位,(即屬於一成本中心),每月依每人所得計入各成本中心為人事成本,包括各項薪資、津貼、獎金、保險、福利、退休金、離職金等無法歸入單位者,或其他支援人力等,每月月底以排班表計入各單位核算人力,-,22,成本之匯集,藥材系統(tǒng)計價藥材透過批價系統(tǒng),直接扣除庫存用料,依收入歸屬科別歸屬成本不計價藥材透過資材領(lǐng)用系統(tǒng),月底盤點用量,求出每月用量,計入該成本中心成本。藥材成本用量單價先進先出法,後進先出法,平均加權(quán)法,-,23,成本之匯集,固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)每一設(shè)備均應(yīng)設(shè)定使用單位,並以該所屬之成本中心依會計設(shè)備折舊分攤原則,每月列計折舊費。共同使用設(shè)備,則依使用部門使用比率分攤,或設(shè)定一固定使用部門,其餘依每月使用時間分攤。,-,24,成本之匯集,醫(yī)療事務(wù)費用、事務(wù)費用依會計作業(yè)原則,領(lǐng)用單位填寫憑證,並加註成本中心,月底會計依各中心實際使用金額計算。,-,25,其他匯集作業(yè),保險申報作業(yè)保險申報之實際支付與院內(nèi)申報間之差異,應(yīng)以保險核減或呆帳處理,並列入各收益中心,依實際刪減或共同性分攤損失,-,26,成本分攤的方法,直接分攤法將各非收益中心之成本直接依比例分攤至各收益中心,未考慮各非收益中心互相亦提供服務(wù),方法簡單。階梯分攤法又稱各別消滅法,先選許最少接受別人服務(wù)的科別為中心,將其成本分攤至其他成本中心,分攤後即消滅,依次逐漸將非收益中心成本漸次分攤至收益中心,較為精準。相互分攤法又稱連續(xù)分攤法,將各成本中心之成本分攤出去後,在接受他科分攤回來之成本,並不消滅,利用電腦設(shè)備反覆來回分攤,直至成本數(shù)字變?yōu)楹苄?,再採用直接分攤法結(jié)束。,-,27,成本分攤方法-舉例,-,28,常見成本分攤步驟,階梯分攤法之步驟先匯集各責(zé)任中心之直接歸屬成本定義成本最單純之單位,即接受別單位最少服務(wù)之單位,分攤至其他責(zé)任中心依次將各成本中心分攤至其他責(zé)任中心,分攤後之成本中心不再接受分攤將所有成本中心皆分攤至各收益中心累計各收益中心之直接成本及分攤之間接成本即為所有成本,-,29,常用之醫(yī)院分攤原則,以電力費、蒸氣費、水費、電梯費等成本中心為最先分攤之責(zé)任中心次之分攤各工務(wù)、醫(yī)工、資訊等維修單位之責(zé)任中心次之分攤各管理單位之責(zé)任中心(各管理單位彼此不互攤)次之分攤各護理、醫(yī)療事務(wù)等之責(zé)任中心(各護理單位彼此不互攤)次之分攤各醫(yī)技單位之責(zé)任中心最後將所有成本分攤至收益中心(各收益中心彼此不互攤),-,30,常用之醫(yī)院分攤基礎(chǔ),-,31,常用之醫(yī)院分攤基礎(chǔ),-,32,成本差異分析,何謂差異與標準成本比較與目標成本比較與上期比較與去年同期比較與其他醫(yī)院比較與異業(yè)標竿比較差異率之容許範圍(實際-比較期)/比較期,-,33,成本差異分析,標準成本標準直接材料標準單價標準消費量標準直接人工費標準工資標準作業(yè)時間成本差異:實際成本與標準成本的差異直接材料費價格差異(實際單價標準單價)實際消費量數(shù)量差異標準單價(實際消費量標準消費量)直接人工費工資差異(實際工資標準工資)實際標準作業(yè)時間作業(yè)時間差異標準工資(實際直接作業(yè)時間標準直接作業(yè)時間),-,34,定價策略,成本法計算製造(服務(wù))成本、衛(wèi)材成本及管理成本等所有成本後,加計利潤即為定價市場法(容許成本法)依市場相同服務(wù)之價格及利潤後,反推可投入之資源,-,35,投資效益分析,損益兩平點(收入金額)=固定成本/(1-變動成本/收入)損益兩平點(收入數(shù)量)=固定成本/單位邊際貢獻單位邊際貢獻=單位售價-單位變動成本,-,36,常用投資效益分析,還本期間法收回年限=投資額/(稅後淨利+新

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