大腸癌早期實(shí)驗(yàn)室診斷的方法和模式.ppt

王舉吉林大學(xué)第一醫(yī)院肛腸外科2006年11月,大腸癌早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法和模式的建立,王舉簡(jiǎn)介,職稱：副教授副主任醫(yī)師學(xué)歷：博士兼職：碩士研究生導(dǎo)師專業(yè)：普外科及肛腸外科電話04315872093Email：wangju_86,研究背景和意義,大腸癌在我國(guó)占全身惡性腫瘤的第3位，消化道癌腫的第2位，且仍以4.2的年增長(zhǎng)率增加。目前大腸癌總的5年生存率徘徊在60左右，原因是缺乏特異性高的早期診斷方法。,研究背景和意義,所謂早期大腸癌一般指DukesA期癌，DukesA期、B期、C期大腸癌術(shù)后5年生存率可分別達(dá)到90，75和30，而D期僅為10以下；僅限于粘膜層內(nèi)的原位癌稱為粘膜內(nèi)或粘膜癌。由于大腸粘膜內(nèi)幾乎無淋巴管存在，故這種癌一般不會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是可以完全治愈的，可見研究大腸癌的早期診斷顯得多么重要。,研究背景和意義,目前國(guó)內(nèi)大腸癌早期診斷方法還很不完善。本研究旨在通過確定診斷的大腸癌和大腸癌高危人群的研究，初步建立大腸癌早期實(shí)驗(yàn)室診斷的方法和模式。,研究背景和意義,大腸癌是一種多基因、多步驟的復(fù)雜性疾病，包含了多個(gè)基因突變的分子事件過程，用單個(gè)或數(shù)個(gè)因子的檢測(cè)進(jìn)行大腸癌的早期診斷不可避免地存在敏感性和特異性的矛盾。蛋白質(zhì)組學(xué)能夠識(shí)別鑒定細(xì)胞、組織或機(jī)體的全部蛋白質(zhì)，提供了一組蛋白質(zhì)的功能及其模式的信息，能夠同時(shí)反映細(xì)胞內(nèi)部的遺傳特性和外界因素的影響結(jié)果。增強(qiáng)激光解吸電離飛行時(shí)間質(zhì)譜（SELDI-TOF-MS）是一種新的蛋白質(zhì)組學(xué)的方法，能夠同時(shí)檢測(cè)標(biāo)本中大量的蛋白質(zhì)，為較整體的檢測(cè)提供了可能。,總體目標(biāo),初步建立大腸癌血清蛋白質(zhì)的指紋圖譜，為大腸癌早期診斷探究一種新的技術(shù)和方法。為進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)大腸癌新的腫瘤標(biāo)記物提供基礎(chǔ)。,研究方法,以吉林大學(xué)第一醫(yī)院結(jié)直腸外科住院和門診60例大腸癌患者、60例大腸癌高危人群和60例在本院體檢的志愿健康人群為研究對(duì)象。大腸癌高危人群的入選標(biāo)準(zhǔn)為：年齡超過50歲，發(fā)病高峰為7079歲；腺瘤性息肉，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤；大腸癌家族史；家族性腺瘤性息肉病病人；炎癥性腸病，如潰瘍性結(jié)腸炎和Crohn病。,研究方案,分別檢測(cè)三組人群的大便潛血（FOBT），血清CEA、CA199和膽堿酯酶（CHE），應(yīng)用飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)（SELDI-TOF-MS）測(cè)定三組人群血清標(biāo)本的蛋白質(zhì)組圖譜，初步建立大腸癌血清蛋白質(zhì)的指紋圖譜，比較傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和SELDI-TOF-MS對(duì)大腸癌早期診斷的特異性和靈敏性。,技術(shù)路線,大腸癌,高危人群,健康人群,FOBT,CEA.CA199.CHE,SELDI-TOF-MS,大腸癌早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法和模式的建立,近三年發(fā)表的論文,1.王舉,等.腹壁結(jié)核9例診療體會(huì).中國(guó)實(shí)用外科雜志,2003,23(7)2.王舉.當(dāng)前甲狀腺疾病診治中存在的一些問題.中華醫(yī)學(xué)研究雜志.3.王舉,等.腹壁結(jié)核的診治.腹部外科,2003,164.竇忠霞,王舉.甲狀腺次全切除術(shù)治療兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥療效觀察.實(shí)用兒科臨床雜志,2004,19(2).（通訊作者）5.王舉.直視下微創(chuàng)膽囊切除術(shù)在老年人良性膽囊疾病中的應(yīng)用.中國(guó)老年學(xué)雜志.6.路來金,王舉,等.臨床實(shí)踐教學(xué)思維訓(xùn)練及題解.吉林人民出版社7.王舉,等.survivin在肝細(xì)胞癌中的表達(dá)與細(xì)胞凋亡和腫瘤新生血管的關(guān)系.中華肝膽外科雜志8.王舉,